国内首家云处理影像医学“广域精准循证平台”在山东影像所试运行

随着医学影像设备的发展，医学影像数据量与信息量的增加，医学影像的后处理成为医学影像诊断流程中必不可少的环节。在精准医学评估，互联网医疗，影像大数据建设的浪潮下，建立基于“云处理”的影像处理中心，将影像后处理的功能从简单的三维可视化提升至“医学影像循证”手段，是影像后处理发展的必然趋势。在上述背景下，山东省医学影像学研究所，中国联通山东分公司、西门子医疗共同建设的基于“云处理”的影像医学“广域精准循证平台”目前已安装调试完毕，投入试运行。

“云处理”平台功能包括：

1. 完整的云端影像处理能力：平台运行的影像处理软件近70种、包括40余种可实现“前处理”的智能处理流，全部虚拟化上云。涉及常规处理、高级处理和智能处理等层面，支持各种临床指南所要求病证的手动、半自动乃至全自动抓取，并以数值、表格、解剖示意图、曲线、散点图直方图、关键截图、乃至临床分级评分等格式来表达。

2. 精准影像循证能力，即“精准影像报告”。按临床指南或专家共识以规范方式给出定位、定量及分期分级等定性内容，甚至于给出的病证及其属性有标识、可检索。在此基础上形成结构化的病证报告。其中包括：病证的分项化(Itemized)，即基于标准字典，将各病证及其属性做分项化管理、并按临床指南语义分层树状结构组织起来、采用影像学语库代码RID来提供检索书签方便数据挖掘；病证的结构化(Structured)，即对各种检查按指南规范给出完整病证清单、并对病证给出结构化表达(数值、表格、示意图、曲线、关键截图等)，实现依循病种指南规范Protocol的病证结构化——创建、命名、管理、索引、报告、导出、以及提供语义检索基础；其导出格式支持Excel、pdf、纯文本、HL7-CDA、DICOM-SR等。

3. 面向基层医疗机构的后处理服务。基于云技术与基层医疗机构互联互通，可使基层医院拥有影像中心具有的所有处理能力，可以使一些原本在三级医院才能做的影像检查在基层医院就能完成，即提升了基层医疗机构的医疗服务水平，又实现了资源的集中优化配置。

4. 影像大数据的构建。通过循证处理，将大量含有病证信息的医学影像数据转换成具备如病证可检索、属性可标识、体现临床指南、可供再利用(如病例挖掘、AI数据标识)等属性的大数据；实现影像数据如病证与属性的挖掘检索与增值，并支持临床指南病种相关病证与属性集合的自身广度与深度进化、以及日常诊断中基层报告的病证完整性与数据质量等方面的落实。

5. 实现广域医疗机构共享共用数据。通过远程诊疗平台，将机构间医学影像诊疗合作模式，由传统远程会诊，向规范化病证收集、标准化数据集、AI辅助等等的深度与广度扩展。

当前，该套基于“云处理”的影像医学“广域精准循证平台”已经初步实现各方软件的联通联调，并已经开始择定第一批临床病种，与临床展开规范化结构化广域多中心影像医学临床与科研项目。

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