#高建东讲肾病# 患者，曾某，男，27岁，山东青岛人，互联网程序

"#高建东讲肾病# 患者，曾某，男，27岁，山东青岛人，互联网程序员，2019年4月初诊。该患者患有慢性肾炎已有5年之久，经常神疲乏力，腰背酸楚，全身浮肿，常因劳累后病情加剧，经中西医治疗终无效果，曾住北京某院确诊为慢性肾炎。近因加班劳累过度而致复发。尿检：尿蛋白2+，红细胞3+，颗粒管型少许，24小时尿蛋白定量6g。病情加重入院。现症见：颜面及下肢浮肿，步履艰难，腰府酸痛，精神软弱，头晕耳鸣，口干欲饮，小溲量少，巩膜瘀丝磊磊，口唇发紫，舌红边紫，脉细涩。辨证：证属脾肾两虚，瘀热交织，水气不利。治法：治宜化瘀清热，滋阴补肾。开中草药加僵蚕粉一起治疗。二诊：投益肾化瘀之剂，病情渐趋好转，惟纳谷不香，舌苔白腻，脉细小数。证为湿瘀交困，三焦决渎无权，守原方加味，开中草药继续治疗。三诊：服50余付后，尿液镜检：蛋白少许，24小时蛋白定量1.5g。肾功能正常，出院后继以上方制成水丸常服，以巩固疗效。按语：本案乃据“久病必有瘀”之观念而立章法。病久则气血不畅，气滞血瘀；古人谓：血水同源，有“血不利则为水”之说。肾脏的“血瘀”不仅为导致水肿的原因之一，还可概括病变肾的肾小球毛细血管阻塞，肾组织缺血、缺氧及纤维组织增生等病理改变。以活血化瘀药疏通血脉，祛除瘀滞，提高肾血流量，改善肾组织的营养，软化或吸收增生性病变，从而有利于消除蛋白和水，这也是恢复肾脏病理改变的基本原则。本例病程较长，脾肾亏虚，湿郁化热，有血瘀指征，提示肾炎与全身性循环障碍有关，故立益肾化瘀之法，加龙葵等清热散瘀，利湿消肿，益母草等行血散瘀，配合僵蚕粉提高蛋白，抗过敏，从而取得了满意疗效。#男性健康专家谈# "

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