实拍青岛市立医院发热门诊的24小时

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青岛新闻网2月4日讯（记者 宋波鸿）如果，把突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情，比喻成一场没有硝烟的战役，那医院里的发热门诊，就是阻止战火蔓延的重要防线。通过青岛市市立医院一线医护工作者的讲述，直击这场“战疫”的一线。

快速、高效、科学、规范凸显市立“战疫模式”

科学防疫至关重要，规范的制度、流程是保障。

自疫情袭来，市立医院第一时间成立领导小组，组织由门诊部、医务科、院感科、呼吸科、重症医学科、急诊科、放射科、检验科等专家组成防控工作专班、救治专家组，建立完善了预检分诊、疾病诊断筛查流程、接诊流程、标准化防护流程和消毒规范等，并根据实时更新的指南和实际工作进展的反馈时时改进，让医护人员直接面对疫情时，最大限度的减少感染风险，让病人得到准确的诊断及有效的分诊和分流。在科学管理和良好制度的驱动下，医院两院区的发热门诊得以在短期内迅速完成升级转型，有序地运转起来。

据了解，两院区发热门诊自2020年1月17日小年夜开诊以来，全天24小时接收有流行病学史（到过武汉、湖北和陆续出现感染病例的地区或有密切接触史）的病人。为区分普通发热病人和传染病发热病人，避免院内交叉感染，医院付出更多的人力和物力，逐步建立起预检分诊、发热门诊、第二发热门诊的三道防线。

发热门诊还启动了互联网门诊、远程病历系统和远程会诊系统。所有来就诊的有流行病学史的可疑病患，即便是儿童、孕产妇或其他特殊病患，均可以通过远程会诊的方式，请专科医生在清洁区进行视频会诊，此举不仅降低了全院的感染机率，更减少了医疗防护材料的消耗。

马不停蹄24小时 上班前不喝水尽量少上厕所

两院区发热门诊设有留观病房和抢救室，配备专区检验、药房、收款系统，布局合理，功能明确。

早7：30三班护士和护士长进行共同交班，白班护士更换隔离衣后进入污染区。

8：00三班医生和值班主任、护士长共同交班，了解前一晚留观病人的情况，确定下一步诊疗计划。

9：00白班医生更换隔离服进入污染区，查看病人情况，完成住院留观病人的病历书写和整理，并向市卫生健康委员会进行病情报告。

工作时，医护人员要佩戴两层口罩、帽子，外加护目镜和专用防护服、鞋套，要接触病人的血液、体液、分泌物时，还要加戴面屏和一次性隔离衣，因此特别闷热，不一会护目镜上全是雾气，抽血输液时，全靠医护人员的经验。

中午时分，发热门诊工作人员原本应该有短暂的休息和吃饭时间，但只要有病人等候诊疗，医务人员就很可能放弃休息。每位进入诊疗区域的医务人员，为了减少穿脱防护服的次数，从上班前就不喝水，尽量减少上厕所的次数。

下午，两院区发热门诊主任韩伟和魏东，要梳理各级部门发布的最新指南、工作要求和规范标准，尽快将这些要求与科室管理流程整合，形成可执行的科室工作方案。他们还要就发热门诊的布局、流程等进行不断的优化，协调各部门制定方案并有效落实。

据韩伟主任介绍，她每天要将病人在互联网医院上集中提问的问题进行解答，形成“防控一问一答”，提供给发热门诊、预检分诊、行政值班人员和互联网门诊的工作人员，以便及时、专业回答市民和病人的咨询，并针对病人的提问进一步优化相关方案和流程。

15：30发热门诊医生要完成疾控报告，并第二次向市卫健委进行病情报告。

16：30发热门诊主任要参加与医院领导和相关职能部门人员的碰头会，汇报工作，接受新的工作部署。

17：00三班医生和科主任、护士长共同交班，了解一天的接诊情况和问题。

21：00前，夜班医生还要向市卫健委进行第三次病情汇报。

22：00—次日清晨值班医护人员要及时观测留观病人生命体征，随时应对突发情况。

其实，发热门诊里只有明确的上班时间，却没有明确的下班时间。从1月17日—27日，发热门诊主任和护士长们每天工作到深夜才下班。

门诊主帅和爱人奋战一线 俩娃交给岳母带

发热门诊的医生和护士都是各科选派来的精兵强将，虽是临危受命，但他们没有任何迟疑。

本部发热门诊主帅魏东，家有两个小宝贝，但因爱人也是本院护士，两人根本无法照顾孩子，只能在进驻发热门诊前，将孩子送至岳母家，请老人代为照看。

上有90多岁的奶奶，下有11岁儿子的本部发热护士长薛枫，由于的爱人也是一名外科医生，因此，她把“一老一小”都托付给了年逾古稀的父母，二老都患有高血压，所以她特别担心他们的身体。记忆力衰退的奶奶天天在家念叨着薛枫的名字，问她怎么还不回来？

今年57岁的呼吸专业的宫巧俐医生，主动请战支援医院东院发热门诊工作，她说：“2003年，我参加过抗击SARS，有一定的经验，所以我责无旁贷！”

一线的冲锋陷阵，离不开后援军的鼎力支持，东院呼吸专业的3个病区原有医生18人，目前抽调发热门诊3人，支援武汉黄冈一线1人，剩下的14位医生要肩负百余位住院病人的诊疗工作，压力之大、强度之高可想而知，但是他们毫无怨言，写下联名决心书：

“在这个人民健康责任扛在肩上的时刻，我们愿意不惧危险，迎难而上，以战斗的姿态依靠科学精神和专业技能，时刻准备着服从医院指挥。

需要我们留守，则全力以赴做好科室各项医疗护理工作；需要我们支援，则勇敢向前，不计得失，无论生死，任劳任怨。圆满完成党和国家交给我们的各项任务……”

以科学专业的态度坦然应对“万变”

“说不怕是假的，起初进入发热门诊的队员们都会有压力。”作为东院发热门诊主任的韩伟直言道：“畏惧是因为不了解和不自信，为了消除畏惧，我们能做的，就是以科学专业的态度坦然应对‘万变’，强大自己的信心。”她用规范化培训和科室文化建设为团队注入“强心剂”。

为了实现“零感染”的目标，团队强化消毒隔离、诊治方案、标本取材等培训，现场演练考核合格后方可上岗。“严苛”的背后是深厚的情谊，是对战友健康的高度负责，只有医务人员的健康得到保证，才能更好地保护病人的健康。

作为抗击过SARS的呼吸科专家，韩伟反复调研论证发热门诊接诊流程，根据国家诊疗指南修订、门诊条件改善和人员变动等问题，历经四次大改，数次修订方才得以科学的落实执行。她亲手进行了发热门诊的第一例疑似病人的咽拭子和痰培养的采样，实践过程中，及时发现了流程存在的缺陷，进行了改进完善。多年实践经验和坚实的专业知识，使我院发热门诊的管理方案，比如流行病学筛查标准，甚至走在了国家方案出台的前面。

在这个人人自危的时刻，发热门诊的医护人员面对生命的考验，尽职尽责，以“黄沙百战穿金甲，不破楼兰终不还”的决心，用专业和敬业筑起守护人民健康的堡垒。待到胜利凯歌奏响时，一定请记住这些防护面罩下可爱可敬的面庞。

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