孕妇请注意，羊水穿刺到底要不要做？疼不疼？你想了解的都在这里

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半岛记者 王鑫鑫

李女士拿着一张胎儿的系统超声来到了青岛妇儿医院胎儿医学门诊，超声提示“胎儿室间隔缺损”，医生建议李女士进行羊膜腔穿刺（俗称羊水穿刺）来排除胎儿染色体疾病。对此，李女士有很多疑问：羊水穿刺疼吗？为什么要做羊水穿刺？相信很多被医生建议做羊水穿刺的孕妇都有和李女士一样的疑问，对此，青岛市妇儿医院产科专家进行了详细解答。

羊水穿刺是产前诊断方法之一，是在超声引导之下将一根细长针穿刺进入羊膜腔，在无菌条件下抽取一定量的羊水进行染色体或基因等方面的检查。羊水穿刺术用于产前诊断已经有30多年的历史，准确性和安全性得到医学界的公认。

羊水穿刺并不是每一位准妈妈都需要做此项检查，它适用于以下人群：

产前筛查高风险者；

高龄孕妇尤其是年龄大于40岁的孕妇；

胎儿发育异常及结构畸形（如先天性心脏病、十二指肠闭锁等）；

严重羊水过多或过少，合并或不合并畸形；

夫妇一方有染色体结构异常；

孕妇曾生育过单基因病患儿或遗传性代谢病患儿；

有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿；

其他医生认为胎儿罹患染色体病高风险的异常。

那么，已经做了唐氏筛查和无创DNA的，还需要进行羊水穿刺吗？

对此，医生解释，唐氏筛查是通过化验孕妇血液中相关指标来计算出胎儿罹患21三体、18三体和神经管缺陷的风险；无创DNA是通过采集孕妇外周血，提取胎儿游离DNA，采用高通量测序结合生物信息学分析来检测胎儿21、18、13号染色体数目异常的风险；羊水穿刺可以获取胎儿脱落细胞，直接检测胎儿的46条染色体是否存在异常。因此，当出现胎儿罹患染色体病高风险症状时，还是建议进一步进行羊水穿刺以明确诊断。

羊水穿刺疼不疼?很多接受羊水穿刺的孕妇反映：痛感类似于打屁股针。有些准妈妈可能会感觉不到任何不适，是否感觉到疼痛因个人情况而定。如果整个手术过程顺利的话，5~10分钟基本可以完成。

羊水穿刺术前检查及手术当天需要空腹吗？大部分没有慢性病及其他特殊情况的孕妇，术前检查是不需要空腹的。羊穿当日也不需要空腹，术前适当多饮水。所以准备羊水穿刺的孕妇们来我们的门诊之前都是可以正常吃饭的。

羊水穿刺后需要住院吗？大部分孕妇术后如无腹痛、阴道出血、流液等不适观察半小时后可回家；少部分孕周超过28周，血压升高、糖尿病、需胰岛素控制的妊娠期糖尿病、血小板减少症、未控制的甲亢、结缔组织病、先天性心脏病等其他高危因素的孕妇会根据实际情况住院观察。

术后需要休息吗？建议术后休息3天；如有见红、阴道流液、腹痛等不适，随时就诊。

术后是否需要继续产检？术后1~2周返回到产前诊断门诊产检一次，之后的产检医生会根据情况建议您到产科或者胎儿医学门诊进行就诊。

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