注意！小病号扎堆 多是普通感冒和肺炎！青岛妇儿医院单日急诊量

半岛记者 王鑫鑫

“哇哇……”青岛妇儿医院急诊科，孩子的哭闹声此起彼伏。时值12月11日上午9点半，候诊大厅已经挤满了等候就诊的家长和患儿，叫号系统已经排到了239号，预计全天的总就诊人次接近1000，相较之前的日接诊总量翻了一番。这种“鼓”了的状态从11月底开始持续到了现在，以普通感冒和肺炎为主，包括流感病例。记者从青岛市疾控中心了解到，进入12月份，青岛陆续监测到流感病毒。而来自中国国家流感中心的数据显示，2019年第48周（2019年11月25日-12月1日），我国内地南北方省份流感活动水平继续呈升高趋势，暴发疫情数明显增多。南方省份检测到的流感病毒以A(H3N2)亚型和B(Victoria)系为主，北方省份主要是A(H3N2)亚型。

患儿扎堆就诊，妇儿急诊量翻番

铮铮和浩浩是双胞胎哥俩，今年一岁半，日常吃喝玩乐都一起，很有默契，就连这次感冒也一起“中招”了。11日凌晨3点多，哥俩突然高烧至39℃多，父母赶紧带着他们从即墨出发，接近凌晨5点时来到青岛妇儿医院急诊科看上了医生，确诊感冒取药挂上了吊瓶。

不到一岁的苗苗也来自即墨，跟双胞胎哥俩差不多同时到达医院，也是高烧，还有明显的憋喘。三个大人陪同，急的团团转。

平度5岁男孩霖霖已经来妇儿好几天了，他因血象高当地医院建议转诊，在妇儿确诊肺炎，刚来时反复咳嗽不止。经过几天的急诊治疗，霖霖有所好转，但经医生评估需要住院，然而，10日霖霖妈妈咨询得到的答案是，医院床位实在紧张，前面仍有100个病号在排队。

12月11日上午，记者在现场看到，妇儿急诊科候诊大厅已经挤满了患儿和家长。大约9点半时，已经排到了239号。急诊科8个诊室全部开放，诊室内外站满了人。另外，护士站预约分诊处、化验窗口、雾化室、输液室都排起了长队。不少连夜输液的患儿已经在妈妈的怀里睡着了，有些家长累了一晚也睡着了。

“这是我们10多天来的常态，科室满负荷运转，所有医护人员都忙的连轴转。”青岛妇儿医院急诊科负责人徐迎军告诉记者，从11月底开始，他们的接诊量明显多了起来，有种激增的感觉，往常日接诊量大约五六百人次，最近10多天突增至千余人次，几乎翻了一番。 为了应对庞大的就诊需求，急诊科8个科室全部开放，一直延续到夜间小夜班，大夜班才有所减少。

以感冒和肺炎为主，也有流感病例

在近期接诊的患儿中，以普通感冒和肺炎为主，也有不少的流感病例。徐迎军观察到，患儿的症状多是高热不退和反复咳嗽，还有一小部分婴幼儿出现了喘息性支气管炎。年龄集中在6月龄以上至6岁的学龄前儿童，也有一部分的学龄期患儿。徐迎军本人被小患儿传染，今冬已经得过两次感冒了。

青岛市立医院西院区儿科主任尚红梅跟徐迎军有类似感受。“入冬以来，持续降温让小儿肺炎患者扎堆。”她接诊过一个叫妮妮的小女孩，今年4岁半，2个月内得了两次肺炎。这次住院前三天，妮妮用药后依然高烧不退，并且对某类抗生素出现不良反应，打完针后直喊肚子疼伴有呕吐。尚红梅主任立即联系药剂科为患儿换药，换药后腹痛、呕吐症状得到明显改善，肺炎症状得到有效控制。

12岁的小雨同样也是一位小儿肺炎患者。尚红梅主任凭借丰富的临床工作经验，很快明确诊断，及时给与家属治疗用药意见，经过治疗孩子很快痊愈了。她嘱咐每一位患儿家长，只要有需要，可以不分白天黑夜地给她打电话，每一次铃声只要响一声，电话就会立即被接起来；每一位患儿出院时，她总是不厌其烦地耐心交代用药、饮食、保健等各种问题。

进入12月，青岛陆续监测到流感病毒

来自中国国家流感中心的数据显示，2019年第48周，我国内地南北方省份流感活动水平继续呈升高趋势，暴发疫情数明显增多，南方个别省份已经进入流行季，西南地区处于中流行水平，西北地区、华南地区处于低流行水平，预计南方多数省份将先于北方进入流行季。南方省份检测到的流感病毒以A(H3N2)亚型和B(Victoria)系为主，北方省份主要是A(H3N2)亚型。2019年第48周，北方省份哨点医院报告的流感样病例为3.3%，高于前一周水平（3.0%），低于2017年同期水平（3.7%），高于2016和2018年同期水平（3.1%和3.0%）。

记者从青岛市疾控中心获悉，进入12月份，青岛也陆续监测到流感病毒，青岛总体的流行和发病情况跟我国北方城市差不多。

家长应理性就诊，别把急诊搞成“着急门诊”

记者观察到，在就诊现场，有不少家长因孩子生病，急于处理，导致焦虑情绪十分明显，不仅跟医护人员起了冲突，耽误了自己的孩子看病，也给其他家庭造成了影响。

为此，徐迎军提醒广大家长，应该理性就诊，别把急诊科当成了“着急门诊”。当患儿生病时，家长应该带着患儿本人来急诊科就诊，按照现有的流程按需就诊。如果是生命体征不稳定的危急重症患儿，在经过预检分诊系统分诊时会及时地辨别出来，请广大家长放心的是，青岛妇儿医院接诊科设有处置危急重症的专业队伍，一旦发现即可救治，以免错失最佳的抢救时机。

对于有些家长担心的排队问题，记者从系统里看到，9点10点的就诊高峰时段，平均每个普通患者等候的时间在一个小时左右，并不会太长。

讲好个人卫生是预防流感的重要手段

对于流感的防控科普，国家卫健委医政医管局公布了《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》。方案介绍，流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。

患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒 3～7 天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过 1 周。

流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质；勤洗手；保持环境清洁和通风；在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现流感样症状应注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。

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