发病率逐年上升，青少年Ⅱ型糖尿病增多，青岛分级诊疗制度减轻医

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半岛记者 齐娟 实习生 高涵

11月14日是第13个“世界糖尿病日”，主题是“家庭与糖尿病”，呼吁公众将家庭作为对糖尿病预防、管理等方面的重要作用。糖尿病是一种内分泌代谢性紊乱的疾病，可引起糖、脂肪、蛋白质三大物质紊乱，继而出现血糖升高、尿糖增加，目前无法根治。专家介绍，近年来，由于老年基数大，糖尿病发病率逐年上升，儿童、青少年二型糖尿病增多。在青岛的一些医院，由于分级诊疗制度的推行，糖尿病患者减少，同时也减少了医院就诊压力。

青岛市中心医院当天开展糖尿病日义诊活动。姚民秀（右一）

发病率逐年上升

随着人民生活水平的不断提高，糖尿病患者人数也逐年增加，已经成为威胁人类健康的重大疾病之一，防治糖尿病已经成为刻不容缓的事情。青岛市中心医院内分泌科主任医师姚民秀告诉记者，近年来，由于环境的影响，生活条件提高的诸多因素的影响，糖尿病的发病率呈逐年上升的状态。根据全国流行病调查数据显示，糖尿病的发病占比达10%至11%左右。“有些经济发达的城市，发病率要高于全国数据，城市、郊区的往往高于农村。”

姚民秀介绍，糖尿病的发病原因比较复杂，主要原因有生活方式的改变与遗传因素两大类。短时间生活条件的极大改善与明显的家族病史往往会导致糖尿病的发生。“摄入高热量及结构不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)膳食会导致肥胖,随着体重的增加及缺乏体育运动,胰岛素抵抗会进行性加重,进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生，遗传因素中的治病基因比较复杂，目前还处于研究阶段。”姚民秀介绍。

姚民秀认为，糖尿病同时也是具有“传染性”的疾病。不同于肝炎、乙肝等笼统的传染性的疾病，糖尿病的传染更多来自于一个家庭的生活习惯与饮食习惯。“父母的饮食习惯会传染给孩子，父母患有糖尿病，孩子患糖尿病的可能性会很大。”

青少年Ⅱ型糖尿病增多

在姚民秀看过的门诊上，不乏有年龄较小的患者，年龄最小的只有7岁，却被查出为Ⅱ型糖尿病患者。姚主任介绍，糖尿病分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及其他类型，如新生儿糖尿病和青少年起病的成年型糖尿病（MODY）。Ⅰ型糖尿病是自身不能分泌胰岛素，多是遗传因素导致，Ⅱ型糖尿病是能分泌胰岛素，但不足。Ⅱ型糖尿病可以通过饮食控制、适当运动慢慢改善，Ⅰ型大多靠打针控制血糖。

“青少年Ⅰ型糖尿病还是很多的，Ⅱ型糖尿病是呈上升的趋势，逐渐增多，这与后天的生活环境密切相关。”

姚民秀介绍，Ⅰ型糖尿病难以预防。因此，对于病人来说，最关键的是早发现早治疗。因为Ⅰ型糖尿病不同于Ⅱ型，发病后，病情进展快，如果没有及时干预，患者危险较大。

“家长要留意Ⅰ型糖尿病的典型症状，即多尿、多饮、多食、体重减轻。这些都是家长能明显发现的症状，如果自家孩子出现了，要及时带到医院检查。”姚民秀还介绍，糖尿病并不可怕，只要积极面对，按照医嘱坚持，控制好血糖，完全可以像正常人一样生活。”

分级诊疗方便病患，减轻医院就诊压力

糖尿病患者人数不断增加，但来青岛市中心医院的门诊看病的患者却减少了。近几年，由于分级诊疗制度的推进，许多社区医院医疗条件、报销制度逐渐完善，更多糖尿病患者选择在自家附近社区医院看病拿药。

“除非有并发症需要来这里诊治，一般的吃药打针社区医院就可解决，同时许多社区医院还有优惠政策，方便了病患看病，减轻了大医院的看病压力。”

据了解，建立分级诊疗体系，不仅能改变医疗资源配置格局，还能缓和紧张的医患关系。而随着医疗资源配置的改变，就医问题趋于合理化，医生也得以减轻压力，提升医疗服务水平。

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