健康
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咽部为吞咽和呼吸的必经之路，咽部灼伤（pharyngealburn）多同时累及喉，进入食管则出现食管灼伤，除局部症状外，还可引起全身复杂的病理变化和中毒症状，应早期诊断，及时处理。||| 流行病学 咽部灼伤多见于4岁以下小儿，约占90%。 ||| 临床类型和分类 ||| …
血胸（hemothorax）即胸膜腔积血，与气胸同时存在称为血气胸。胸腔内任何组织结构损伤出血均可导致血胸。本病常见于胸部创伤的患者，是胸外伤的严重并发症之一。其积血量取决于血管破口的大小，血压高低及出血持续的时间，均需紧急处理并密切随访生命体征的变 …
喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭而导致患者出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。小儿喉痉挛（infantilelaryngealspasm）是喉肌痉挛性疾??|| 流行病学 好发年龄为2～3岁，男孩多于女孩。 ||| 临床类型和分类 ||| 病因与 …
阴道纵隔（longitudinalvaginalseptum）是指阴道内膈膜附着在阴道前后壁上，纵向走行。大多位于阴道前庭前后壁的正中线上，少数偏向一侧。||| 流行病学 先天性阴道纵隔临床上并不少见，占先天性阴道畸形的首位。钱琛等（1994）报道42例阴道发育异常，其中阴道 …
神经性厌食（anorexianervosa）是由心理因素引起的一种慢性进食障碍，指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的进食障碍。常常会导致营养不良、代谢和内分泌障碍，如月经紊乱或躯体功能紊乱。严重的甚至可出现恶病质状态，躯体衰竭 …
肱骨近端骨折（proximalhumeralfracture）是指肱骨外科颈以上部位的骨折，肱骨近端包括肱骨头、大结节、小结节，与肩胛盂、肩峰形成肩关节。肱骨头与肱骨干成130°～135°夹角，在大、小结节与肱骨头之间，有一相对狭窄的斜形部分为解剖颈，若解剖颈发生骨折 …
肺吸虫病（lungflukedisease）又称并殖吸虫病，是并殖吸虫寄生于人体各脏器所致的一种慢性人畜共患寄生虫?Ｔ谖夜?晕朗喜⒅澄?妗⑺故侠曛澄?娓腥舅?挛?鳌Ｓ捎诔嬷帧⒓纳?课弧⒎⒂?锥魏退拗鞣从π圆煌??俅脖硐植钜旖洗蟆Ｎ朗喜⒅澄?婕纳?诜尾砍１硐 …
小儿消化性溃疡（pediatricpepticulcer）是指胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位。||| 流行病学 各年龄儿童均可发病，以学龄儿童多见。婴幼儿多为急性、继发性溃疡，常有明确的原发疾病，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近。 …
贲门失弛缓症（achalasiaofthecardia）是最常见的食管功能性疾?９?コ莆?诿啪仿危???彻芏?ρа芯浚?⑾质彻苣┒死ㄔ技⊙沽Σ⑽丛龈撸??窃谕萄适辈凰沙冢?彻芴迦狈θ涠??斐赏萄世?选Ｒ蚨???舛嘤檬彻苁С诨褐⒚???夜?谌??谝淮问彻芰夹约膊 …
肠腺病毒性腹泻（enteroadenovirusdiarrhea）是由肠腺病毒引起的，以呕吐、腹泻水样便为主要临床特征的一组急性肠道传染?８腥靖叻迥炅湮?岁以下儿童，特别是2岁以下婴幼儿。病后免疫持续时间较长，免疫力随年龄增长有增强。流行季节不明显，托幼单位易于流 …
应激性溃疡（stressulcer，SU）又称应激性黏膜病变，是指机体在各种严重创伤、危重疾病等严重应激状态下继发急性消化道黏膜糜烂、溃疡，乃至大出血、穿孔等病变，因其表现不同于常见的消化性溃疡，故命名为应激性溃疡。应激性溃疡也被称为急性出血性胃炎、急 …
子宫颈癌（cervicalcancer）是最常见的妇科恶性肿瘤，多发生于生育能力减退、40岁以上妇女，所以妊娠合并子宫颈癌者较少见。||| 流行病学 是最常见的妇科恶性肿瘤。我国每年新增宫颈癌病例约13.5万，占全球发病数量的1/3。宫颈癌以鳞状细胞癌为主，高发年龄为 …
心包炎（pericarditis），是由感染、肿瘤、代谢性疾?⒛蚨局ⅰ⒆陨砻庖卟 ⑼馍说纫?鸬男陌?嗖愫拖宋?诓愕难字⑿约膊 Ｖ饕?俅蔡卣魑?赝矗?砂橛泻粑??选？梢缘ザ来嬖冢?部梢允悄持秩?砑膊±奂靶陌?谋硐帧Ａ俅采峡砂床〕谭治?毙浴⒀羌毙约奥?裕?渲 …
急性膀胱炎（acutecystitis）在孕妇中可由无症状菌尿症发展而来；但亦有首次尿培养为阴性者，后者可能与女性的尿道短、距离肛门近、不注意外阴卫生而招致感染有关，若有导尿等操作则更易发生。||| 流行病学 妊娠期膀胱炎，多发生于中期妊娠，继发肾盂肾炎者少 …
牙楔状缺损（wedge-shapeddefect）是指牙齿的唇、颊或舌面牙颈部的硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失，形成的两个光滑斜面组成楔状缺损。多见于中年以上患者的前磨牙区。||| 流行病学 楔状缺损的患病率，由于调查的人群和采用的标准不同，国外资料的结果为5 …
肾结核（renaltuberculosis）是全身结核病的一部分，约占肺外结核的15%，系结核杆菌由肺部等原发病灶经血行播散至肾脏所引起，多在原发性结核感染后5～20年才发?６嗉?诔赡耆耍???偌?Ｄ蚱怠⒛蚣薄⒛蛲匆约把?蛭?＜?⒆础３鞘兄械耐砥谏鼋岷瞬±?逊浅 …
薄基底膜肾病（thinbasementmembranenephropathy，TBMN）因肾小球基底膜超微结构呈弥漫性变薄而得名，在普通人群中发病率高达1%，占肾活检的3%～10%不等。本病以镜下血尿、伴/不伴少量蛋白尿、正常肾功能和血压、肾小球基底膜（GBM）变薄和较为良好的预后为主 …
短肠综合征（shortbowelsyndrome）是指大段小肠切除后，残存肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。本病常发生于广泛的肠切除后，常见病因有肠扭转、腹内疝绞窄、肠系膜血管栓塞或血栓形成等。||| 流行病学 ||| 临床类型和分类 ||| 病因与发病机制 （一 …
神经鞘瘤是椎管内最常见肿瘤，绝大多数位于髓外硬膜内，可以通过常规的椎板切开及显微技术得到很好的切除，对于受累及的神经根需要切断方能达到全切除。对累及椎间孔及椎旁的肿瘤，术中暴露范围有时需要扩大到椎间孔外及椎旁附属结构。极少数神经鞘瘤呈恶性改 …
盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，盆腔脓肿（pelvicabscess）时全身中毒症状亦较轻。||| 流行病学 ||| 临床类型和分类 ||| 病因与发病机制 盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、 …
新型隐球菌是隐球菌属中唯一的致病菌，对中枢神经系统有特殊的亲和力，也是颅内真菌感染中最常见的一种，所以以下主要介绍新型隐球菌肉芽肿。||| 流行病学 颅内新型隐球菌感染多见于青壮年。 ||| 临床类型和分类 颅内新型隐球菌感染在临床上可有不同类型，包 …
先天性肾上腺皮质增生症（congenitaladrenalhyperplasia，CAH）是因肾上腺皮质激素生物合成酶系中某一或几种酶的先天性缺陷，而致肾上腺皮质激素合成不足所致的一组疾病，呈常染色体隐性遗传。其临床表现和生化改变取决于缺陷酶的种类和程度，可表现为糖、盐 …
颈部或颈椎受到直接或间接外伤后，造成颈内动脉或椎动脉内膜损伤，在此基础上发生炎症及渗血，进而局部形成血栓，并向远端蔓延，引起相应供血的脑梗死。外伤后颈内动脉闭塞（post-traumaticocclusionofinternalcarotidartery）可向上蔓延累及眼动脉、脉络膜前 …
松果体细胞瘤(pineocytoma)是指起源于松果体上皮细胞、分化良好的肿瘤。年龄分布范围较广，多见于成人。早期压迫中脑导水管和第三脑室可有颅内高压增高，继之压迫动眼神经核可导致眼球垂直运动障碍，晚期压迫四叠体下丘造成听力减退，压迫小脑上蚓部或小脑上 …
鹦鹉热性结膜炎（psittacosisconjunctivitis）是由鹦鹉热衣原体引起的结膜炎，非常少见，最常见的感染人群是鸟类爱好者、宠物店店主和店员、家禽行业的工人。临床症状主要表现为干咳、头痛、咽炎、上皮角膜炎等。||| 流行病学 ||| 临床类型和分类 ||| 病因与 …
轻度认知功能障碍（mildcognitiveimpairment，MCI）是与衰老相关的轻度记忆力下降，加上可能的早期变性，临床上常有记忆或其他认知损害，但对日常能力无明显影响，未达到痴呆的程度。MCI是正常的认知功能和痴呆的中间状态。随年龄的增长有增高趋势，女性的患 …
透明细胞肿瘤（clearcelltumors）是一组由多角形胞浆丰富且透明的细胞和类似子宫内膜A-S反应的靴钉样细胞为主的表面上皮-间质肿瘤，肿瘤也可有立方细胞、扁平细胞、嗜酸性细胞或含黏液的印戒细胞，但不那么常见。透明细胞肿瘤中，绝大部分为癌（90％以上）， …
脉络丛乳头状瘤（chroidplexuspapilloma）是一种缓慢生长的良性肿瘤，起源于脑室的脉络丛上皮细胞，在儿童较常见，常伴有脑积水。病程长短不一，平均一年半左右，表现有颅内压增高和局限性神经损害两大类。其治疗以手术切除为主，全切后预后较好，死亡率低。| …
麻风由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经系统。分瘤型和结核样型，两型皆易累及眼部。眼睑麻风（leprosyoftheeyelids）常为面部病变的一部分。||| 流行病学 眼睑麻风见于任何年龄段人群，尤其是有麻风病史及感染人群密切接触者。 ||| 临 …
颅骨纤维肉瘤（fibrosarcomaofskull）是一种起源于颅骨板障和骨膜的纤维母细胞肿瘤疾?６辔??⒍裥裕?话橛腥砉恰⒐腔蚬茄?橹?牟??６嗉?谇嘧衬辏?饕?⒆刺弁春途植恐淄矗?质鹾笠赘捶ⅰＲ话惴⒄菇下??侨饬鲋性ず蠼虾玫囊恢帧?|| 流行病学 好发于青 …
微小病变肾病（minimalchangedisease，MCD）是指临床表现为肾病综合征、光镜下无明显病理改变、电镜下以足细胞足突融合为特点的一类肾小球疾?１静∽钤缭?913年由Monk最早报道。||| 流行病学 MCD是儿童肾病综合征最常见的病理类型，约占10岁以下儿童肾病综合 …
眼睑湿疹（eczemapalpebrae）是一种过敏性皮肤病，分急性、亚急性和慢性三种类型。可单发于眼睑部，亦可为全身、面部湿疹的一部分。||| 流行病学 ||| 临床类型和分类 眼睑湿疹可分为急性、亚急性和慢性三种。 ||| 病因与发病机制 1、刺激性药物反应 局部涂抹 …
肾皮质多发脓肿（multiplerenalabscess）为局限于肾皮质的多发脓肿，常由于葡萄球菌经血行感染进入肾脏皮质引起，该疾病常继发于糖尿病或免疫力低下等合并症的病人，原发灶可为皮肤疖肿、肺部感染、骨髓炎、扁桃体炎或外伤后感染等。||| 流行病学 ||| 临床类 …
眼睑麻疹（measles）由传染力较强的麻疹病毒引起。临床上以眼睑、面部斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠状鳞片脱屑为特征。||| 流行病学 冬末春初流行。儿童发病率高，近年来由于麻疹疫苗注射的普及，已看不到麻疹病例。 ||| 临床类型和分类 ||| 病因与发病机制 …
脑弓形虫病（cerebraltoxoplasmosis）系由刚地弓形体原虫的滋养体所引起的一种脑部寄生虫?９?纬娌∈侨诵蠊不疾。?侨死嘞忍旄腥咀钛现氐募膊≈?唬?嗍敲庖呷毕萑巳悍⒉÷首罡叩募膊≈?弧Ｄ允潜静≈饕?奂暗钠鞴僦?唬?邸⑿摹⒏巍⒘馨徒嵋惨资芨腥尽?|| …
鼻疽（glander）是马的疾患，由鼻疽杆菌所引起，可致马死亡。人偶尔由于接触病马而被感染。原发于眼睑感染者极少见。||| 流行病学 1、传染源 主要为患病的马、骡和驴。羊、猫、犬、骆驼、家兔、雪貂等也能感染鼻疽杆菌。牛、猪和家禽对鼻疽则无自然感染。患者 …