血糖一定要控制在正常范围之内吗？

很高兴回答这个问题。将血糖控制在正常范围内是我们大家都希望看到的结果，但是往往难以做到。血糖的波动不可避免，糖尿病是一种渐进性疾病，我们所采取的治疗不是为了单纯的控制血糖，而是尽可能减慢病情发展速度，预防并发症。因此血糖降到什么程度要分情况对待。

将血糖控制在正常范围内当然是最希望的一种结果，但往往难以做到，特别是血糖的波动不可避免，而且当病情发展到一定程度时对血糖的控制目标将不必强求，因此血糖降到什么程度要分情况对待，这也是糖尿病人为什么要定期进行全面检查的原因。

确诊糖尿病后，医生会对患者的全身体情况做全面的检查和评估，要看是否有其它组织器官的病变发生。对于只是血糖升高，特别是年纪较轻的人来说，由于预期寿命较长，对血糖的控制就要更加严格，空腹血糖应小于6.1mmol/L，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。如果同时伴有血压的异常，或者有冠心病、脑梗等疾病发生，病程已达十年以上，其各种并发症的发生已不单纯是高血糖引起，对血压、血脂等控制的获益将大于对血糖的控制。有研究表明：此时糖化血红蛋白下降1%的获益远小于血压下降10mmHg，因些对血糖的控制标准可适当放宽，如空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在8-9mmol/L。

如果糖尿病病程已达数十年，已经发生了心、脑、眼、肾等多器官病变，且年龄较大，治疗的目的将以提高生活质量为重点，空腹血糖控制在8-10mmol/L，餐后2小时血糖控制在10-15mmol/L都是可以接受的结果，而不必强求降的更低。总之，糖尿病是一种渐进性疾病，也就一旦确诊随患病年限的增加，病情将不断向前发展，我们所采取的任何治疗，其目的是尽可能减慢这种进展的速度，有些患者经科学治疗，可以十几年进展缓慢，而不当治疗者，在糖尿病发病5年后即开始出现各种并发症，且呈现不可逆的结果。

综上所述 ，对糖尿病患者的血糖控制目标，要据病情而定，不能一概而论。

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每一位糖尿病患者都应该尽可能的将血糖控制在属于自己的标准内！！！

对于血糖的控制，主张个体化，也就是不同的个体，有不一样的控制标准！

确定控制标准需要综合评估患者的以下情况：

新诊断糖尿病、病程的长短、病情的轻重、有无伴发疾病（肝肾功能不全）、是否已经患有心脑血管并发症（如冠心病、心力衰竭、脑梗死、脑出血、颈动脉狭窄等）、是否使用激素、血糖波动大小、是否易发低血糖、年龄（非老年患者（＜65岁）、老年患者（≥65岁）、高龄老年患者（≥80岁））、预期寿命的长短、精神和智力状况、身体状况等因素。

结合以上情况综合评估后，确定患者的控制标准应该属于哪一类，然后给予合适的降糖方案。

将血糖控制在标准之内是应该的，但是这个“标准”却因人而异，我们将部分标准罗列如下，您可以用作参考：

60岁以下的单纯糖尿病患者：空腹血糖在3.9mmol/L～6.1mmol/L之间，餐后2小时则应该小于7.8mmol/L；

健康的老年人：空腹血糖在5.0mmol/L～7.2 mmol/L之间，餐后2小时则在5.0mmol/L～8.3 mmol/L之间；

无并发症的老年糖尿病患者：空腹血糖在6.0mmol/L～8.0mmol/L之间，餐后2小时则在8.0mmol/L～9.0mmol/L之间；

有并发症的老年糖尿病患者：空腹血糖在7.0mmol/L～9.0mmol/L之间，餐后2小时则在8.0mmol/L～11.1mmol/L之间；

嗯，我血糖病史于40多年，目前的血糖情况，12左右每天早上总是在五左右，为什么？我的并发症有黄斑前膜肾功能正常蛋白蛋白尿一百一十一，说的不玩，说的不完整，我想重新回答，可以吗？

一旦诊断为糖尿病，医生都会告诉糖尿病人血糖的控制标准，这个标准通常是个体化的，根据患者的病程、合并症情况、预期寿命等多种因素进行评估。

一旦确定了不同人群的血糖控制标准，通常是要求要将血糖控制在目标范围之内，这样才能尽量减少并发症出现的可能，尽可能的提高生活质量。

但人的一生并不是一成不变的，对于同一个糖尿病朋友来说，确定的目标范围也是根据不同的情况进行变动。

不同人群控制目标是不同的，比如年轻无并发症患者，血糖一定要控制在正常范围。对于有并发症的老年人，血糖不需要控制在正常范围，比正常值高一些是可以接受的。