偏头痛是较常见的慢性头痛，通常表现为单侧搏动性头痛，头痛前可有视力闪光、恶心、呕吐等症状，光线、声音可以加重头痛的疼痛程度，安静休息后，头痛可减轻，发病人群女性多于男性，女性月经前、熬夜、压力过大、休息不好时更容易诱发头痛的发作。

发作一次头痛一般持续几个小时至72小时内，可自行缓解或者服用止痛药后缓解。不太频繁发作的偏头痛，建议可以按需选择非甾体类抗炎镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、美洛昔康、塞来昔布、双氯芬酸、萘普生等药物。

对于反复发作的偏头痛，疼痛程度严重，服用上述药物无效时，可选用麦角类或曲坦类（舒马曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲普坦）治疗偏头痛的特异性药物。

对于反复发作明显影响生活质量的偏头痛，还需要警惕长期药物使用带来的药物性头痛，因此，可以考虑预防偏头痛的发生。

预防性治疗偏头痛的指征有以下一些：

1. 近三个月平均每月发作至少2次或者头痛日超过4天；
   

偏头痛是最常见的原发性头痛之一，高发于35岁-45岁之间的人群，女性比男性多发，如果不进行治疗，偏头痛通常要持续4-72小时，发作频率因人而异，反复发作是其一大特征，发作时一侧或两侧头部出现剧烈疼痛，疼痛有搏动性、对光和声音敏感，可伴有恶心、呕吐、视力模糊、头晕等症状，引起偏头痛的病因目前尚不明确，可能与体内激素水平的变化、食物、感官刺激、生理、环境、药物等诸多因素有关，频繁发作的偏头痛可使患者的生活、工作和学业受到严重影响。

偏头痛的药物治疗主要包括急性期的药物治疗和预防性药物治疗，急性期的药物治疗主要为了快速、持续的缓解疼痛，减少头痛再发生，使患者的生活状态恢复正常，首选药物为：

• 非甾体抗炎药：主要有布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、萘普生、双氯芬酸钠等，这类药物主要通过抑制环氧合酶的活性，从而减少致痛物质前列腺素的生物合成而发挥镇痛作用，其中双氯芬酸钠镇痛作用强，起效快，对于偏头痛急性发作，可快速有效改善头痛症状。
  
  
  
• 曲坦类药物：主要有舒马曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲普坦等，这类药物主要通过选择性的激动5-HT1D受体，作用于中枢神经血管，引起血管收缩，特异性地缓解偏头痛的头痛症状，其中利扎曲普坦在此类药物中起效最快，头痛消失和疗效维持最显著，头痛复发率最低。
  
  

预防性药物治疗主要为了减少偏头痛发作频率，减轻发作程度，提高急性期药物治疗的疗效，首选药物为：

• 钙离子拮抗剂：主要为氟桂利嗪，可选择性的作用于脑血管，抑制脑血管痉挛，扩张脑动脉，增加耳蜗小动脉血流量，改善内耳微循环，用于预防性治疗可明显减轻头痛程度，减少头痛发作频率，并可缓解偏头痛所致头晕症状。
  
  
• 抗癫痫药：主要有托吡酯和丙戊酸，托吡酯可用于治疗发作性、慢性偏头痛以及药物过量引起的偏头痛，两种药物都被证实对于预防偏头痛有效。
• β受体阻滞剂：主要有普萘洛尔和美托洛尔，这类药物主要通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，降低对β受体激动剂的扩血管反应性，从而减少、减轻偏头痛的发作，具有明确的预防性治疗偏头痛的疗效。
  
  
  

总之，偏头痛是临床上最常见的原发性头痛之一，如果不及时治疗，将严重影响患者的工作、学习和生活，偏头痛的治疗主要包括急性期药物治疗和预防性药物治疗，其中急性期的治疗药物中，双氯芬酸钠和利扎曲普坦起效较快，疗效更好，预防性治疗的药物中，氟桂利嗪、托吡酯、丙戊酸、普萘洛尔和美托洛尔具有明确预防偏头痛的作用。

参考文献：

偏头痛可以分为有先兆的偏头痛和无先兆的偏头痛。前者主要表现为搏动性、单侧头疼，可伴有呕吐、恶心、畏光、畏声等，并于发病前出现构音障碍、视野缺损等先兆性神经系统相关症状。后者单纯表现为中重度搏动性单侧头痛，可伴有恶心、呕吐等症状，且持续时间较长。

偏头痛的治疗

1.非甾体抗炎药

2.钙通道与β受体阻滞剂

钙通道阻滞剂如尼莫地平、维拉帕米等可以促进血管扩张，解除血管痉挛，对偏头痛有比较好的镇痛效果；对部分偏头痛发作频繁的患者可以考虑用β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔等进行治疗。

3.5—羟色胺受体激动剂（曲坦类和麦角胺类）

去医院检查一下，最好吃保健品不要吃药！我们老爷子吃了海狗油头不疼了！