冠心病的定义：冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄血供不足或血管堵塞，包括冠状动脉功能性病变即冠状动脉痉挛产生缺血或堵塞统称缺血性心脏病即冠心病。确诊冠心病的金标准是冠状动脉造影左主干、左前降支、迴旋支或右冠状动脉的任一支狭窄起过50%-70%。原来是50%现在为什么有的放松到70%，可能新的诊断包含了冠状动脉痉挛，痉挛和斑块负荷、管腔狭窄程度造成心肌梗塞无直接关系，而是取决于斑块性质，那怕只有很少不稳定的软斑块一旦发生冠脉痉挛后破裂，流经溃破口的血小板被激活露出纤性蛋白受体并产生瀑布现象，通过纤维蛋白连接形成血栓，不完全或短暂的即产生不稳定性心绞痛，完全把血管堵塞后果是心肌梗塞。当然已发生心肌梗塞肯忘是冠心病的结果了，心绞痛有患者主观感受，客观性欠佳。另外既无心绞痛又无心肌梗塞而是长期严重供血不足也可产生心脏各种异常，所以以下几种情况发生应对冠状动脉有无明显狹窄作进一步检查：

1.典型劳累型心绞痛：劳累后胸骨中下1/3后有明显绞榨性、撕裂样、刀割般剧烈疼痛并可向咽喉放射产生疼痛，少数向牙齿或左肩放射。时间5分钟左右（超过15分钟不缓解可能心肌梗塞了）硝酸甘油片舌下含服或休息后疼痛会消失。往往伴有大汗淋漓、严重缺氧、濒死感觉。有的重复劳累后症状会再出现。

2.不稳定性心绞痛：休息、卧位时、急性心肌梗死后再发性心绞痛、情绪紧张激动时可以出现上述症状，而且不止一次。硝酸甘油片舌下含服后大部分人症状能迅速缓解。

但胸前区针刺感、隐痛感（时间较长）压迫感等都不是典型心绞痛。这种不典型“心绞痛”有几年病史而且反复出现，基本上不考虑冠心病。

如果有高血压病、高脂血症、糖尿病、嗜烟大于400支/年、家属有心脑血管疾病发行史更要重视这种近期内多次出现的上述部位性质的胸痛的患者应高度怀疑是否是冠心病引起的心绞痛。

出现胸痛或伴前臂和肩膀疼痛、胸闷、心跳加快、气短和极度疲劳等症状，就需要去医院进一步检查是否得了冠心病。下面“问上医”将为你详细介绍。

冠心病的症状

（1）胸痛（心绞痛）

这是最常见的症状，患者可能感到胸部灼痛、刺痛、有压迫感。疼痛通常发生在胸部的中间或左侧部位，也可能波及肩膀、手臂、颈部或背部。

几乎所有的冠心病朋友，都是先发生不舒服才去医院看病。

这种不舒服就是心绞痛。

心绞痛可不是心角疼，也不仅仅是疼痛。

心绞痛是可以表现为好多症状。

我国目前有1100万冠心病患者，并且其发病有逐渐年轻化的趋势。鉴于部分冠心病患者有较严重的后果，如猝死、心衰等，出现哪些症状需要到医院进一步检查明确是否得了冠心病?

1、 出现与活动有关的心前区压榨样痛，感觉像石头压着的憋闷感，休息后几分钟~十几分钟可缓解，特别是同时伴发有吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病危险因素者，要警惕冠心病可能，需要行冠脉CTA或冠脉造影进一步明确。

2、突然莫名出现爬楼梯出现气喘，原来能爬五楼现在只爬3楼就上不来气，走路快了也出现气喘的情况，甚至有夜间睡觉憋闷，需要坐起来的情况，要警惕是否是冠心病引起的心衰，需到医院进一步检查明确。

冠心病多发于中老年人，而随着生活、工作压力的增大，越来越多的青壮年也面临冠心病的发生。冠心病发病急，临床上一般表现为胸闷、气短、心悸等症状，若治疗不及时会威胁到患者生命，知晓冠心病的早期症状，及早发现并治疗至关重要。

出现哪些症状，就要进一步检查明确是否得了冠心病？

冠心病的早期症状如下：