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兰索拉唑肠溶片是饭前吃还是饭后吃？为什么？

2021-04-18 23:17爱问

简介雷贝拉唑钠肠溶片饭前吃还是饭后吃,兰索拉唑肠溶片是饭前吃还是饭后吃？为什么？:兰索拉唑属于质子泵抑制剂（即PPI），能够降低胃酸的分泌，广泛应用于胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、根除幽门螺杆:-兰索拉唑，肠溶片，饭前，饭后...

兰索拉唑属于质子泵抑制剂（即PPI），能够降低胃酸的分泌，广泛应用于胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、根除幽门螺杆菌等治疗。对于在服药时间上确实是有讲究的，一般要求空腹时服用，也就是餐前1小时后者餐后2小时，我一般要求病人如没有特殊情况可以晨起空腹或者睡前口服。

那么为什么要求空腹服用呢？一方面PPI类药物属于肠溶剂型，名字上就能看出来（肠溶片），也就是该类药物主要是在肠道内吸收的，在空腹状态下，有利于胶囊快速通过胃到达肠道，并有充分的时间溶解、吸收药物，因此一定不要嚼碎服用，最好是温开水送服。另一方面，我们用药的目的就是减少胃酸的分泌，而进食时是胃酸分泌的高峰期，餐前1小时服用，可以减少在进食时胃酸的分泌，利于相关疾病的治疗和恢复。

大家要注意该类抑酸药与其他抗酸药服用时间的区别，我们常用的碱性抗酸药如吕碳酸镁、氢氧化铝等，他们的作用是中和胃酸，因此留在胃内的时间越久越好，一般要求餐后半小时服药效果最佳。目前很多上消化道疾病都需要上述两类药物联合应用，在用药时间上大家不要混淆了。

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很确定的一点是兰索拉唑肠溶片是饭前吃的。质子泵抑制剂这类药都是建议饭前吃的，这里所说的饭前不单单说的是吃饭前几分钟把药吃了就可以了，而是至少要饭前半个小时口服，我们通常叮嘱患者要早起空腹吃质子泵抑制剂。

口服的质子泵抑制剂都是肠溶剂型的，这是因为这类药都是弱碱性的药物，在胃内PH很低的时候并不稳定，待药物进入到碱性的小肠环境里才会慢慢的释放和吸收。如果在饭后服用质子泵抑制剂，胃内的PH会被食物所影响，导致本来该在肠道中才发挥作用的药物提前释放，影响了药物的疗效。还有一点就是如果在饭后服用本药，会延长药物进入到小肠的时间，影响药效的发挥。因此质子泵抑制剂都是要饭前吃的，这样它的抑制胃酸分泌的作用才能得到最大的发挥。

兰索拉唑肠溶片的主要作用是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，且抑酸的作用很强，持续时间很长。虽然这是一个治疗消化系统疾病的药，但是长期的胃酸分泌受到抑制，也会反过来影响人的消化功能，出现恶心、呕吐等不适，不过这种副作用比较轻，且可以逆转。另外，并不建议长期大量服用本类药物，因为长期抑制胃酸分泌会使胃内黏膜增生，这是质子泵抑制剂一个比较严重的不良反应。有长期服用质子泵抑制剂史的患者建议定期随访检查胃镜。另外，如果患者既往有焦虑抑郁的病史，这类药有可能会使这方面的病情加重。

兰索拉唑为苯并咪唑类化合物，属于第二代质子泵抑制剂，临床上主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征（胃泌素瘤）。口服兰索拉唑吸收后转移至胃粘膜，在酸性条件下转化为活性代谢体，该活化体能以剂量依赖性方式特异性地抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶，从而抑制基础胃酸分泌以及应激状态下的胃酸分泌。

兰索拉唑在胃液酸性条件下不稳定，易分解失效，故口服的兰索拉唑需制成在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解、吸收的肠溶片或肠溶胶囊等肠溶制剂，满足药物性质及治疗的需要。

为了减少兰索拉唑肠溶片/胶囊在胃内的停留时间，使其能够快速通过胃到达药物的吸收部位——肠道，并且有充分的时间溶解和吸收，通常在空腹（饭前1小时或餐后2小时）或睡前服用兰索拉唑肠溶片/胶囊。另外还需注意服用的时候不要咀嚼或掰开药片，最好用适量的温开水整片/粒吞服，以免破坏药物的肠溶包衣，使得药物不能安全地到达肠道，过早的在胃内释放并被胃酸破坏掉，降低药物的疗效。

另一方面，进食时是胃酸分泌的高峰期，而服用抑酸剂的目的正是减少胃酸的分泌。兰索拉唑的药代动力学特征表明，健康成人空腹单次口服30mg，Tmax（药物达峰时间）为1.5~2.2h，Cmax（药物峰浓度）为0.75~1.15mg/L，T1/2（半衰期）为1.3~1.7h。所以餐前1小时服用，体内的兰索拉唑药物浓度足以发挥作用，减少进食引起的胃酸的分泌，有利于消化道溃疡或应激性胃酸分泌过多的治疗。

兰索拉唑属于质子泵抑制剂，其药理作用是可以特异性的作用于胃粘膜的壁细胞（胃酸分泌），不可逆的抑制壁细胞的活性，从而达到抑制胃酸的分泌。相比较H2受体拮抗剂，作用更持久，也更加强大。

兰索拉唑的主要适应症为：

1.十二指肠溃疡：剂量为15-30mg，饭前口服，一日一次，连续服用4-6周。

2.胃溃疡、反流性食管炎、卓艾综合症：30mg，饭前口服，一日一次，连续服用6-8周。

为什么兰索拉唑要在饭前服用呢？

兰索拉唑属于质子泵抑制剂，用于抑制胃酸的过度分泌，用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等的治疗。目前兰索拉唑都是肠溶制剂的形式，如兰索拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。那么兰索拉唑的服用时机如何选择呢？今天就来和大家探讨一下。

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兰索拉唑肠溶制剂应该饭前还是饭后服用？

确切的说，对于所有的肠溶制剂，如阿司匹林肠溶片，奥美拉唑肠溶片等，都推荐空腹服用。

药物制成肠溶制剂，通常有两个方面的目的，一是减少药物对胃肠道的刺激性，如阿司匹林肠溶片；二是药物在肠道的弱碱性环境下能够更好的发挥药效，如拉唑类的肠溶制剂。不管哪种目的，肠溶制剂通常都会药品的外层有一层肠溶的薄膜衣或胶囊壳，这层“外衣”可以帮助药物通过胃酸，进入肠道后再崩解吸收，空腹服用，可以促进胃部的蠕动，加速药物通过胃部，快速进入肠道，从而发挥其药效。

如果佐餐或餐后服用，药物会和食物混在一起，减缓药物通过胃部的时间，特别是对于肠溶包衣质量不太好的情况，药物缓慢通过胃部，会有一部分药物从胃液中溶出，如拉唑类的药物，就会影响药物整体剂量和疗效。

对于兰索拉唑肠溶片这种胃酸抑制剂来讲，饭前空腹服用还有一个好处，就是能够使药物在进食时，也就是食物刺激胃酸分泌时起效，有效的抑制胃酸的过度分泌，从而缓解胃部的不适症状。

兰索拉唑肠溶片的说明书并没有要求饭前服用或者是饭后服用，事实上，这个药物饭前还是饭后使用相差不大。

药物口服后，经过胃肠吸收而作用于全身，但兰索拉唑这样的药物吗，可以作用于胃肠局部，因为这个药物能直接作用于胃黏膜的胃壁细胞，阻止胃液分泌。至于餐前还是餐后服药，则需要从药物的性质和吸收、药物对胃的刺激、病人的耐受能力和需要药物发挥作用的时间等多方面因素来考虑。最典型的是治疗糖尿病的阿卡波糖这类药物，需要在吃饭的时候使用，这样能够降低餐后血糖。

如果一个药物受胃酸影响很大，那么就应该餐前服用，因为餐时、餐后的胃酸分泌量很大。如果一个药物对胃有刺激，那么应该餐后服用，因为有了食物在胃里面后，药物的影响会相对减少。另外，糖尿病患者使用短效胰岛素时需要餐前15分钟皮下注射，因为胰岛素吸收发挥需要15分钟左右时间，如果是餐后再打，那么血糖已经明显升高了而胰岛素尚未发挥疗效。所以，餐前、餐后使用还是有讲究的。

兰索拉唑属于质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，属于第一代产品。肠溶片因为有肠溶包衣阻止了胃酸对药物结构的破坏，增加药物稳定性。应该空腹状态服用最好，避免食物对药物的包裹导致药物在胃中滞留时间延长，与胃酸接触多，稳定性下降。还有就是最好早晨空腹服用。因为早晨随着人体苏醒，交感神经活性增高，质子泵最为活跃，在此时间段服用能对质子泵起到最大程度的抑制作用。因此，建议在早餐前半小时或者一小时服药，效果最好

谢请！

兰索拉唑肠溶片属于质子泵抑制剂，具有很强的抑制胃酸的效果。

服药时间为在早饭前1小时，每天只服用1次。

原因是：

1、一般肠溶片，都要求空腹，有利于药物迅速到达肠道，被身体吸收并起效。

2、兰索拉唑肠溶片在口服1.5-2.2小时，即可达到血浆高峰浓度。而人体在食物的刺激下，在这个时间段胃酸分泌最旺盛。这种服用方法，抑制胃酸的效果最佳。

兰索拉唑肠溶片饭前还是饭后吃

兰索拉唑肠溶片建议一般在早晨饭前15~30分钟服用。

通常成人口服兰索拉唑片，每日一次，一次1至2片（15~30mg）。十二指肠溃疡，需连续服用4~6周；胃溃疡反流性食管炎、卓-艾综合征，需连续服用6~8周；或遵医嘱。

兰索拉唑肠溶片是一种质子泵抑制剂，通过抑制H?-K?-ATP酶，起到抑制胃酸分泌的作用，适用于治疗良性活动性胃溃疡及活动性十二指肠溃疡、卓艾综合征及反流性食管炎；与适当的抗生素合用，可治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡；还可用于侵蚀性或溃疡性胃-食管反流的维持治疗。

本内容由天津市中医药研究院附属医院药学部副主任药师李祥审核

兰索拉唑肠溶片应该饭前一小时左右服用。原因主要有两个方面：

一是这个药的剂型为肠溶片，饭前服用，药物可以快速达到肠道。如果饭后服用，药物有可能在胃部崩解，降低疗效。

二是兰索拉唑为苯并咪唑类化合物，口服吸收后转移至胃黏膜，在酸性条件下转化为活性代谢体，该活化体特异性地抑制胃黏膜壁细胞H+/K+-ATP酶而阻断胃酸分泌的最后步骤。所以，药物从服用到发挥作用需要一定的时间，饭后服用的话，发挥作用的时间就会延后，不能适时的控制饭后胃酸。兰索拉唑的达峰时间为1.5~2.2h，所以，饭前1小时左右用，应该是合适的。

我是临床药师婉婉有仪，希望我的对您有所帮助。

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