1

生病住院与成年等享受保报销比1，县院起付线200报例80%。2，地级医起付线600元报销比例60%，3，省级起付线600元报销比例5O%。

各地医保待遇、政策不一样，建议你直接向当地医保经办部门咨询，或拔打当地社保咨询电话12333咨询。

-

下面是更多关于福安儿童医院在哪里的问答

2

医保三大目录是什么？

基本保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准

糖护士医学主编 相信知识改变糖尿病

关注

深度解读《2017 医保药品目录》—附糖尿病医保用药

为你朗读

5 分钟

各大微信媒体又把《《2017 医保药品目录》在朋友圈里炸开了。

众所周知，这份目录可涉及到上下全国人民的医疗保障用药的问题。

可是其中细枝末节，你又了解和清楚多少?这些了解对你口袋的钱可是息息相关啊!

今天，糖小护就特意为你一一解读各种样的问题。

1.什么叫医保药品目录?

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》 ，大家也常简称“医保目录”)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准；

《药品目录》是参保人员使用目录内西药、中成药及目录外中药饮片发生的费用，按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。

《药品目录》分为甲类和乙类两种。

《药品目录》只是对支付的标准做了限制，但不限制医生根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品。

2.谁要关注《药品目录》?

参加基本医疗保险的职工或个人

3.《药品目录》为什么要分甲类和乙类药品?

医保甲类药品

医保甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。

甲类药品100%按照报销比例报销，全国统一执行，各地不得调整。

本回答被网友采纳

3

买了国家医保，还有必要买好医保吗？

国家医保可报销的药品种类有限，现在特效进口药品品类逐渐增加，很品需要患者自费。

再是报销比例有限，每个地方政策不一样，不同病例报销比例也不相同，例如东莞大部分医疗报销范围在60-70%之间，而异地就医根据医院等级设置封顶线，实际报销比例甚至低于40%

如果搭配医疗险的话，则更好地解决医疗费用的负担。详细的内容可看：《有了医保，配置商业保险是多余的吗？》

好医保长期医疗险在有社保的情况上，报销比例是比较高的。

那么详细的保障内容见下表：

好医保长期医疗升级前后内容对比

（1）新增责任：重疾津贴1万元

新版本的好医保长期医疗险中，若被保人不幸确诊约定的重疾，立刻可以获得1万元的重疾津贴。

这笔津贴可用于家庭照护费用支出，或者为家属照顾导致的工作收入减少提供补偿等等，想怎么花自己定。

（2）癌症特效药服务

好医保长期医疗2020中，对于外购癌症特效药，只要审核通过后，保险公司直接把所需要的钱支付给特效药店。

客户可以到指定的药房取药或由药房药品寄送至指定地址。

这个步骤可以简单理解为外购药直接垫付。

而旧版好医保长期医疗中，审核通过后，需要我们付钱后才能报销。

由于篇幅有限，详细的文字分析可看：《支付宝新出的好医保长期医疗2020值得买吗？一篇给你扫坑》

4

哪些医保能报销，哪些不能报

能报销的医保和不能报销的医保如下：

一、药品报销

基本保险给付范围内的药品，纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。

1、甲类药物：指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。病人不需要支付。

2、乙类药物：目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

二、诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目

1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；

2、由物价部门制定了收费标准；

3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

三、不能报销的药品种类：

1、主要起营养滋补作用的药品；

2、部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类；

3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；

4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；

5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)；

6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

四、其它不可报销费用：

1、就(转)诊交通费、急救车费；

2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；

3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；

4、膳食费；

5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

百度百科-医保报销比例

百度百科-医保报销范围

本回答被网友采纳

5

什么是医保，医疗保险保些什么？

社保中的基疗，简称保，医疗保险支付发生的基本医疗保险起付标准、最高支付限额以下规定的医疗费，其中个人也要按规定负担一定比例的费用。同时，医疗保险是“现收现付”制，即用现在的钱看现在的病，要求基金当期平衡，特别是统筹基金，是用来互助共济的，当期参保的当然应该享受待遇，当期没有参保的，就不能享受待遇了，否则就会损害全体参保人的利益。

6

社保跟医保有什么区别

社保是社会保险的简称，包含了基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五分，也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。

其中的医疗保险就是公司社保里面那个基本医疗保险，参保人因患病和意外伤害而就医诊疗时，凭着医保的凭证即可报销治病时的部分花费。

社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。

所以建议楼主问清楚公司是否有帮你交除医保外的其他几项社会保险。

另外提醒大家，医保的使用上也有一些要注意的点，如果有不恰当的使用行为可能会影响到买商业保险等，详细使用规则可以看下面的文章和讲解视频：

>>>城镇、农村医保卡怎么用？弄丢了如何补办？可以给父母用吗？

在日常生活中，仅仅依靠社保的保障是不完善的，社保中的医保报销范围很有限，很多进口药、靶向药、特需门诊都没法报销，所以建议最好是在买了医保后再补充一份商业保险。

现在很多百万医疗险保费一年也就几百块，保额通常都能达到几百万，这样社保报销范围外的医疗费用也能得到报销，就完全不用为看病难看病贵而担心了。

但是买商业保险需要注意的也比较多，我整理了医疗险的红黑榜，需要的可以作为参考：

红榜>>>十大百万医疗险排名新鲜出炉！

黑榜>>>遇到这些医疗险，请千万小心再小心！ 

希望可以帮到你。

7

什么是社保？什么是医保？城镇居民医疗保险是不是医保？

城民和社保区别：

城镇居民医疗保险以没有参加城镇医疗保险的城镇未成年人和没有的居民为主要参保对象的医疗保险制度；社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

两者从定义上来说就有很大的差别，保障的对象不同，保障的项目也不同，社保的范围明显要广一些，社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。

一、享受范围不一样：

社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销，严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种，居民享受8个病种。

二、报销比例不一样：

一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%；居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。

二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样：职工医保报销比例75%，城镇居民医保50%。