安溪医保 泉州市安溪县的医保在厦门市医院就医住院能直接报消吗?

异理医疗报销的流程:1前或住院后3日内打老家新农合咨询电住院就医情况进记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历
安溪医保,泉州市安溪县的医保在厦门市医院就医住院能直接报消吗
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异理医疗报销的流程:1前或住院后3日内打老家新农合咨询电住院就医情况进记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

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下面是更多关于安溪医保的问答

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医疗保险有哪几种

医疗保险概念:发生医疗费用后,一医疗费用报目的的保险。

从商业医疗险的类型上看,一般可以分为三种类型:小额医疗险、百万医疗险、高端医疗险。

小额医疗险

小额医疗险,顾名思义,主要是指保额低,往往只有几万的医疗报销额度。小额医疗相对包含责任较少,且多不含门门诊费用。

小额医疗险的一个最大特点是报销门槛低,一般是0或者几百的免赔额。小孩购买比较便宜,5岁以下的小孩购买百万医疗险比较贵,建议购买小额医疗险。

百万医疗险

一般来说,只要是指保额百万以上的中端医疗险。

百万医疗险的特点:

保额相对较高:往往为一百万或者更高

保费相对较低:一般百万医疗险每年保费在几百元到一千元,相对高保额来说,拥有较高的杠杆。

具有免赔额:大多数百万医疗险都有1万的免赔额,超过1万部分才可以报销

高端医疗险

高端医疗险是针对高端人群设计、高保额、突破国家医保限制、就医直付、覆盖广泛的一种商业医疗保险。高端医疗险属于消费型,保费交一年保一年,不用的保险公司的产品保障内容有所差异,保费也不相同,其核心体现的是消费者对高品质医疗服务的追求。百万医疗险不是高端医疗险,这两者最大的区别在于保费。

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一般医疗保险包括哪些

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医疗保险有什么作用?

医疗保险的主要用途是看病。

但是如果随便买了保险但不知道如何去用,那也无济于事。保险如何投保?请看这份攻略:《正确的投保姿势,几分钟教会你如何投保!》

我们知道医疗保险通常是指基本医保和商业医疗保险,我们分别来说说如何使用?

1. 基本医保如何用:

要使用医保,首先我们要去医保定点医院看病,目前几乎所有公立医院和部分私立医院都属于这个范围,一般不会错。

然后,我们生病吃药能不能报销,还要看是否满足社保报销的“三大条件”。

| 药品目录

药品目录的意思是,当医生开的药品在保障的目录范围内,才可以报销。

药品一般分为,甲、乙、丙三类;

基本医保通常可以报销甲类和乙类药品,丙类药品属于目录外的自费药。

| 诊疗项目目录

一般是指定点医院为患者提供的医疗服务,比如治疗费、检查费、手术费等;

有一些常见的项目是不能报销的。

如:挂号费、病理费、院外会诊费、检查加急费、点名手术费、健康体检费等等。

| 服务设施目录

服务设施主要指床位费,一般会有一个报销上限;

通常来说,普通病房的床位都属于报销范围内;

如果是对住院环境要求较高,需要入住贵宾病房,那么就需要自己掏钱了。

| 起付线

基本医保根据不同的城市不同的医院都设定了不同的起付线,意思是无论是打针吃药,都需要达到设定的起付金额才能够报销;

例如,老王住在北京,基本医保起付线是1000元,老王感冒了发烧去医院,打了针,开了药,一共花了600元,想要用基本医保报销,结果不予报销;

就是因为老王看病花钱没有达到1000元的起付线,所以不能报销。

2. 商业医疗保险如何用:

首先奶爸给大家看一个图,更清晰直观地理解我们生病报销理赔的各个部分:

我们知道,在一些重大疾病中,需要用到进口药,特效药和比较高级的医疗设备,这些费用普遍比较昂贵,医保并不能给予报销

所以从图上可以清晰的看出,除去医保报销的内容,其他的自费内容和自付部分,起付线以下,封顶线以上的部分就是我们购买商业医疗保险的目的

只要我们满足理赔条件,向保险公司提交申请,准备好所需要的材料,经过保险公司的审核就可以获得相应的报销。

综上,基本医保是我们最基础的保障,一定要按时缴纳,只要我们满足报销条件,结合基本医保和商业医疗保险就能做出最完美的报销方案。

资料来源:奶爸保—保险知识干货整合!

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基本医疗保险与大病医疗保险有什么区别

区别一、两者出台时间不相

城乡居民大病保险出台时间为2012年8月30日。基本医疗保险出台于1998年12月,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。

区别二、出台背景不相同。

城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。

建立城镇职工基本医疗保险制度主要是基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。

区别三、两者的资金来源不相同。

基本医疗保险主要是根据各统筹地区确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。

而城乡居民大病保险主要是从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区,在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源。

区别四、两者的基本原则不同。

基本医疗保险分为统筹基金和个人帐账户确定各自的支付范围,统筹基金主要支付大额和住院医疗费用,个人帐户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金要按照“以收定支、收支平衡”的原则,根据各地的实际情况和基金的承受能力,确定起付标准和最高支付限额。

城乡居民大病保险主要是政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。

区别五、两者涵盖的内容不同。

基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。而城乡居民大病保险主要是从基本医疗保险基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。

参考资料来源:百度百科-大病医疗保险

百度百科-基本医疗保险

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什么是社保?什么是医保?城镇居民医疗保险是不是医保?

城乡居民医疗和区别如下:

城镇居民保险有参加城镇职工医疗保险的城镇未成和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度;社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

两者从定义上来说就有很大的差别,保障的对象不同,保障的项目也不同,社保的范围明显要广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。

一、享受范围不一样:

社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。

二、报销比例不一样:

一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。

二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。

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医疗保险是什么?

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