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苏州大学附属第一医院妇产科
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- 产科、血液科强强联手,共佑妊娠合并白血病产妇母婴平安!2021-09-26
八月底的一个晚上，苏大附一院产科黄沁主任接到医务处通知，本省异地一个晚孕期的经产妇小华（化名）产检过程发现了血液中的白细胞总数异常升高,异常白细胞74％，情况危重，现在来医院十梓街院区转运途中。产科值班医生立即准备起来，并同时联系了血液科医生。 午夜时分，孕妇急诊入苏大附一院十梓街院区产科八区。入院后产科值班医生详细检查了产妇的生命体征，血压、心率正常，无发热，胎动正常，神志清楚，胎儿监护提示胎儿宫内安全，急查血常规提示白细胞远高于正常范围，并可见异常的白细胞，且伴有血小板减少和贫血。 询问小华病史，小华曾入住了家里装修的自建房，但是她自述孕前体检白细胞结果正常，三月份产检白细胞也是正常范围，就在两天前产检发现血象异常，再次复查依旧提示白细胞过高，同时提示小婷中度贫血，因此第一时间急诊来我院治疗。 考虑病人白血病可能大，为了预防感染，产科腾出单人间让病人入� Ｑ嚎萍笆被嵴锖螅ㄒ榫≡缰罩谷焉锖凸谴┟魅氛锒稀� 病人入院那天是周六的半夜，第二天周日上午，高危妊娠组组长陈洁主任医师来病房，与团队一起为产妇做了详细的检查。根据病人是一个孕38周的经产妇，阴道检查宫颈条件好，可以进行人工破膜，尽早分娩，为接下来的治疗创造时间。 破膜后羊水清，中午进产妇待产，医护人员全程在产房陪伴小华分娩，密切观察产程进展和小华的生命体征，当天下午14：35，小华顺产一女婴，重3400g，婴儿出生时状况好，哭喊有力，产妇也没发生大出血等异常情况，整个产程顺利。 生产之后，检查结果虽然表明小华病情没有进一步加重，但妇产科仍是再次请血液科会诊，并暂时先给予羟基脲口服。 周一上午，血液科刘跃均主任来到病房为小华做了骨穿，这时血常规表示病人白细胞已降至82.26*10^9/L，但是血红蛋白还是只有69g/L。血液病研究所也加班给病人做了骨穿形态的
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