试管婴儿方法怀孕与自然受孕,母亲体内内的内分泌有很大的差异,所以在胚胎植入后,常规要用一些“保胎药”。
但严格来说,医生所用的不是保胎药而是黄体支持。
自然怀孕的状态下,卵巢排出卵子后,会形成黄体,而黄体会分泌雌激素和孕激素。孕激素对胚胎着床意义重大。它使子宫内膜富裕营养,更有利于受精卵早期的发育,它能抑制子宫的收缩,防止发生流产,它还能诱导封闭抗体产生,保护胚胎不受母亲的免疫因子的排斥。
但试管婴儿,促排卵尤其是取卵后,卵巢的颗粒细胞会丢失,黄体形成不良,分泌的孕激素也会减少,胚胎移植后,需要给与足够量的外源性的黄体酮,这叫做黄体支持。
在人工周期移植冻胚时,卵巢上没有卵泡排出,也没有黄体形成,胚胎移植后完全需要人工补充外源性的雌激素、孕激素模拟黄体的功能。
当妊娠超过8周后,胚胎组织可以分泌雌孕激素,外源性的黄体酮可以适当减少,怀孕10周后,胎盘完全形成,其功能完全代替卵巢黄体,这个时候可以停止外源性的黄体酮的补充。
大家明白了上述的道理,就明白为什么试管婴儿怀孕的妈妈为什么用那么多的保胎药了。
自然怀孕的妈妈,如果无腹痛、出血,无复发流产史,则不需要常规的用黄体酮保胎。