随着老龄社会的来临,帕金森病患者越来越多,那什么是帕金森病呢?帕金森病的定义:帕金森病表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,变得僵硬,俗称“震颤麻痹”,“柏金逊症”,帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病。最早于1817年由英国医生詹姆斯.帕金森首先描述。
帕金森病是仅次于老年痴呆的退行性疾病。多发生在中老年人,但也有年轻发病,临床上也有30 岁~40 岁的患者。据统计,65岁以上老年人群,其患病率:1.7%,目前中国帕金森患者超过200万,随着中国老龄人口的不断增加,帕金森病人会增多。预计到2030 年,中国帕金森病人数将超过400 万。
帕金森病的主要发病机制是多巴胺与乙酰胆碱这两种递质失调。
帕金森病以运动迟缓、静止性震颤、肌强直为主要症状,多数患者还伴有焦虑、抑郁、便秘、睡眠障碍、认知功能障碍等非运动症状,常见整理如下:
1、心理障碍和智能受损:帕金森病所表现的肢体震颤、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,流口水等,使患者感到有失大雅,心理上常有自卑感。约50%帕金森病患者伴有抑郁;晚期患者约20%伴痴呆,失眠、焦虑、幻觉等也常见。
2、运动困难:运动困难是不可忽视的并发症,该病的震颤、僵直、协调与平衡功能障碍,会使运动功能严重受损,容易跌跤、发生骨折等。
3、自主神经功能严重障碍:晚期患者多见。以消化系统的症状多见。由于吞咽困难,流涎、饮食减少、液体补充不足,导致营养障碍和水电解质紊乱。出现餐后饱胀、恶心、呕吐;小肠运动功能不良,小肠扩张,由此产生腹胀感;顽固性便秘,系因结肠功能不良,其发生率高达50%~67%。上述各种并发症系由于胃肠平滑肌过度紧张、运动缓慢、相互协调不良所致。常导致慢性消耗、营养不良和全身衰竭。其它,如性功能障碍(易被忽略)、出汗异常等。
4、感染:感染是晚期患者致死性并发症。因患者免疫功能下降,常发生呼吸道感染和胃肠道炎症等。晚期患者完全丧失生活自理能力,卧床者甚至不能自行翻身,皮肤受压常致褥疮;坠积性或吸人性肺炎与心功能衰竭是致死性并发症。女性患者因尿、便浸渍,常造成泌尿系反复感染直至肾功能损害。感染引起败血症、心肾功能衰竭和全身衰竭,不但使其病情加重,而且是晚期死亡的主因。
5、肢体关节挛缩、畸形:主要见于晚期,故应鼓励早、中期患者适当多运动,晚期患者应作被动活动,是积极地预防措施。
6、抗帕金森病药物影响出汗:帕金森病影响自主神经,而该神经控制汗腺分泌,在紧张或温度轻微升高的激发下,常导致过度出汗;出汗也是左旋多巴已知的副作用之一;而抗胆碱能药物则减少汗腺分泌。为此,穿宽松的纯棉衣服会更合适。
总之,早期诊断,早期规范服药治疗帕金森病是关键!