长期失眠也就是慢性失眠,是什么样的原因引起的呢?包括遗传、生物、生理、行为认知模式等等很多原因都可能引起慢性失眠问题,我们来详细说一说。
慢性失眠
我们知道,失眠分为偶发失眠和慢性失眠,偶发的失眠问题我们所有人都会遇到,不用特殊处理,通过自身调节会逐渐改善,而慢性失眠往往不单单是失眠持续的时间更长,而是失眠对工作和生活造成的影响也要严重的多。
慢性失眠的定义是长期存在的入睡困难或睡眠质量差、睡眠节律不规则而造成的对睡眠不满意的现象,而这样的睡眠不满意常常伴随着家庭、社会、工作、学习或其它重要方面的功能明显受损。
引起慢性失眠的原因很多,比如在女性、患有躯体疾病、精神疾病和物质依赖的失眠患者,以及低收入人群中较为常见。可能有人会说,低收入人群都忙着挣钱养家,累了一天,几乎倒头就睡,哪还有权利失眠?事情是这样吗?从我门诊情况看显然不是,很多劳动人民可能白天很累,可能回家很晚,但仍然还是可能会出现入睡困难,或者睡眠质量差,浅睡眠等等情况,所以睡眠和身体疲惫、精力不足有一定关系,但并不是这样的人就不会失眠。
你可能不知道的失眠原因
其实我们一般都了解,精神压力或者某些社会心理因素会让人导致失眠;一些慢性疾病,比如心血管疾病或癌症引起的慢性疼痛也都会引起慢性失眠问题,而且这个时候往往需要较为强力的安眠药物辅助睡眠功能。但除了上述常见的失眠原因,还有很多其它的因素会引起慢性失眠:
1.遗传因素
鉴于目前科学发展程度,以及基因检测技术的大力推广,我们知道睡眠时间和生物节律都是受基因调控的,而这样的基因是可以遗传的。目前科学的研究表明,如果用严格的遗传学去定义失眠症,那么失眠症的遗传性是31%~58%。
2.生物因素
研究表明一些内源性分子与促进觉醒(儿茶酚胺、食欲素、组胺)和促进睡眠(腺苷、5-羟色胺、褪黑素、前列腺素D2)有关,比如慢性失眠的患者皮质醇水平会增高,HPA轴活性增加,说明慢性失眠很可能与心血管和一些代谢疾病有关。
3.脑部结构
我们的影像学技术飞速发展,睡眠障碍也是受益者之一,影像学研究表明:失眠可能与脑部病变和受损有关,比如流行性脑炎患者的失眠就与下丘脑前部的受累有关联。失眠患者的左侧前额、前额叶、颞叶皮层灰质体积下降,而这些脑结构的改变都与睡眠-觉醒节律的失调有关。
4.生理失调
睡眠的时间绝大部分都在晚上,但失眠就一定与白天无关吗?研究发现,失眠者的血压、躯体活动、体温、皮肤电阻等都与睡眠正常者有显著区别,失眠患者的24小时新陈代谢率心率、肾上腺皮质激素水平等都与正常人有显著去区别,所以说失眠并不是夜晚的问题,而是关乎到整个24小时的生理失调问题。
5.“3P”模型与失眠
心理学早就发现:行为和认知可以调节睡眠问题,一些特定的行为会引起失眠或加重失眠。心理学有个经典的“3P”模型——易感(predisposing)、诱发(precipitating)、维持(perpetuating)因素。易感因素有年龄、性别、遗传;诱发因素主要指社会事件或重大的应激事件;维持因素是失眠的不良行为和错误认知对于失眠状态的维持。所以对于失眠患者我们要进行失眠的认知行为治疗(CBT-I)。
关于长期失眠的可能原因,希望我的介绍能够让你更为全面的了解是什么让我们产生了失眠,更希望的是失眠的患者,尤其是慢性失眠患者千万不要“硬挺”,要及时就医,寻求规范的失眠治疗,并不是所有的睡眠门诊只有药物治疗,CBT-I的心理治疗依然有效。