氨氯地平和厄贝沙坦一起服用降血压，需要注意什么？

Answer 1

使用一种降压药血压不达标，这时候比较理想的方法就是联合用药，也就是使用两种，或两种以上的药物，起到1+1＞2的降压效果。

氨氯地平和厄贝沙坦联合使用，是目前最为常用的一种联合降压的方法，那么我们在服用氨氯地平和厄贝沙坦一起降压的时候，需要注意哪些事项？

一、药名要认准

如果您服用的氨氯地平＋厄贝沙坦，血压平稳，那么最好长期服用，不要总更换厂家，尤其是这些降压药都分为进口降压药和国产降压药，如果用国产就长期国产，如果进口尽量一直进口，以免造成血压波动。

更主要的是厄贝沙坦是一种降压药，还有一种叫厄贝沙坦氢氯噻嗪片是另一种降压药，不能随便代替，因为厄贝沙坦氢氯噻嗪片是两种降压药的复合制剂。如果再加上氨氯地平就不是两种降压药，而是3种降压药，所以药名要认清。

再者氨氯地平分为苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、马来酸氨氯地平三种，虽说都叫氨氯地平，但降压效果不太一样，所以没有特殊情况，尽快使用一种，不要总更换。

二、注意血压是否达标

服用降压药的第一任务就是血压是否降到正常，所以服用氨氯地平＋厄贝沙坦，首先要达标的是血压。有人使用2种降压药，血压也不一定达标，有人使用了2种降压药，血压会降得更低，故我们在服用这两种药物期间，必须监测血压，至少在服用2种药物开始，坚持每天测量血压，坚持1个月。等到血压平稳后，以后可以每周测量2次，而不能认为吃着降压药，血压就正常了。

如果服用氨氯地平＋厄贝沙坦，血压还是没有达标，那么就考虑把其中的一种加量，如果一种加量后，还是不达标，就考虑把两种加量。两种药物都加量后，血压仍不达标，就需要考虑加用利尿剂氢氯噻嗪来降压了。

如果服用氨氯地平＋厄贝沙坦，血压过低，低于110，那么就可以考虑把一种降压药减量；如果血压低于100，甚至低于90，就需要先停药观察。

总之，服用降压药，必须监测血压。

三、注意是否出现副作用

长期服用降压药，一方面担心血压是否达标，另一方面就是担心药物副作用。再好的药物，都有潜在的不良反应或副作用。但这些不良反应或副作用只会发生在极少数人身上。我们做好监测即可，无需放大副作用。

地平类药物常见的副作用脸红、心慌、牙龈增生、下肢浮肿等等，需要在服药期间观察；沙坦类药物常见的副作用是可能会导致血钾升高，沙坦虽然能保护肾脏，但沙坦对于肾功能是双刃剑，尤其是肾功不全的人，一定要定期复查肌酐和血钾，以免出现肾功能恶化或高钾血症。

四、降压的另一条腿不能忘

如果把降压药作为降压的一条腿，那么健康的生活方式是降压的另一条腿。除了坚持规律服降压药。还应该坚持长期的低盐低油低糖饮食，多一点水果蔬菜粗粮杂粮，适当多一点鱼类，坚持运动，控制体重，避免熬夜，远离烟酒，好的心态等等。这样血压才会更加平稳，才能有效预防心脑血管疾病。

总之，氨氯地平＋厄贝沙坦是比较常见的联合降压，但一定要血压达标，且监测副作用！

Answer 2

氨氯地平和厄贝沙坦一起服用降血压，需要注意什么？

这个问题之所以有很多高血压患者询问，主要原因是地平类降压药和沙坦类降压药是现在最常用的一个降压药组合，而在众多地平类降压药和沙坦类降压药中，氨氯地平和厄贝沙坦是最常被使用的两种降压药。那么，问题就来了，这两个药一起使用应该注意什么问题呢？今天张大夫就给大家来说一说这个问题。

氨氯地平是地平类降压药最常用的一种降压药，其降压效果平稳、长效，同时价格便宜，所以使用氨氯地平的高血压患者多，医生们也愿意开氨氯地平给患者服用。氨氯地平这个药口服吸收相对缓慢，药物达峰时间为6~8小时，药物消除半衰期为36小时。这些特性注定了氨氯地平不适合用来紧急降血压，因为它的达峰时间慢一点了，需要6-8小时。而正是因为氨氯地平的药物消除半衰期是36个小时，所以氨氯地平是一种长效降压药，可以平稳长效降血压，甚至有些人偶然一次忘了服药也不会有大碍，也不至于血压有巨大波动。这就是氨氯地平这个药的具体特点。

厄贝沙坦属于沙坦类降压药中的最常使用的一种，其降压效果不错，而且相对便宜，也是跟氨氯地平一样，越来越多的被广大的高血压患者使用。厄贝沙坦的血浆达峰时间为1~1.5小时，消除半衰期为11~15小时。口服厄贝沙坦大概需要三天带能达到一个药物的稳态。厄贝沙坦主要通过细胞色素酶P450 2C9代谢。代谢产物经过胆道和肾脏排泄。因为这些特点，所以厄贝沙坦可以一天吃一次，也可以早晚各吃一次。厄贝沙坦具备沙坦类降压药的特点，也就是降压的同时减少蛋白尿和改善胰岛素抵抗。

而现阶段在我们中国的各大医院内，的确是氨氯地平合用厄贝沙坦的情况比较多，主要原因是因为地平类降压药联合沙坦类降压药是一个经典药物组合，它们在一起既可以互相加强降压作用，又可以相互抵消起副作用。比如说氨氯地平容易让患者出现水肿，而沙坦类降压药可以减轻氨氯地平的这种副作用。所以，氨氯地平联用厄贝沙坦的药物组合就比较常用了，其实原因就在于此。

说了这么多，其实氨氯地平联合厄贝沙坦的确是最常用的一种降压药联合使用方案，但是使用过程中依旧需要注意氨氯地平和厄贝沙坦的常见副作用，比如说氨氯地平的常见副作用--水肿、脸红、心率快、牙龈增生、便秘等等，而厄贝沙坦需要注意高血钾、肾功能变化等等。

希望今天的科普文章帮到您！

Answer 3

氨氯地平和厄贝沙坦是最常用的降压药物也是常用的组合之一。在服用前和服用后需要注意如下几点基本内容。

第1点药物的副作用。氨氯地平是最常用的，地平类药物专业称为钙通道拮抗剂，通过直接扩张血管来发挥降压的作用，它最常见的副作用有心跳增快、心慌，颜面潮红，下肢浮肿等。但实际上，地平类的药物是最通用最常用的降压药物。

沙坦类的药物又称为血管紧张素受体拮抗剂。有几大类人群是不能用这种药物的，第一大人群是严重的肾功能不全者，第2类人群是有双侧严重肾动脉狭窄者，第3类是妊娠的妇女。

对于肾脏功能不全的患者来说，沙坦类药物是把双刃剑。对于轻度的肾功能不全患者来说，沙坦类药物能够改善肾功能，帮助降低尿蛋白等好处，但是对于严重肾功能不全的患者来说，是用沙坦类的药物可能会加重肾功能的损伤。

第2个方面是药物的治疗作用。氨氯地平是一种比较优秀的降压药物，作用温和，降压持久，但是发挥最大药效的时间一般在用药一周之后。

所以说如果使用这两大类的药物，一般需要用药1~2周之后再观察药物的疗效再调整药物，除非是在降压期间血压没有得到很好的控制，再调整用药的治疗方案。

总而言之对于高血压的患者来说，使用降压药物之后一般都要定期的复诊，包括每三个月和换季的时候，我个人认为在用药初期应该在半个月之后首次复诊来调整药物的剂量或者组合方式。

Answer 4

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氨氯地平和厄贝沙坦一起服用降血压，需要注意什么？

1.服用降压药，最需要关注的是血压是否达标

血压达标对高血压患者而言，是最最重要的，我国高血压达标率仅有16%，没有达标的患者仍然处于高风险当中，即使在服用降压药物。因此，每位高血压患者都应该关注自己血压是否达标。

一般情况，血压目标＜140/90mmHg，能耐受者（降到这个血压水平没有不舒服）＜130/80mmHg，合并冠心病、糖尿病、合并蛋白尿等患者目标血压＜130/80mmHg

如果服药没有达标，应尽快调整降压药物，争取尽快达标!

2.血压是否平稳？

降压不仅要达标，而且要24小时平稳，不能波动过大。因此，徐医生经常告诉刚调整药物的高血压患者，一天需要监测4次血压: 晨起服药前、上午10点左右、下午4点左右、晚上睡前。尤其关注晨起服药前血压，因为晨峰血压升高最容易引起中风、心梗等急危疾病。

3.服药过程中注意监测药物的副作用，如出现，及时调整。

服用氨氯地平需要注意什么呢？

地平类药物大多数病人无明显不适，少数患者可能出现头痛、心慌、面红耳赤、牙龈增生、脚踝水肿等，此外，对于有胃食管反流疾病的患者，有可能加重反流。

服用厄贝沙坦需要注意什么呢？

厄贝沙坦副作用发生率较少，主要表现为头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。

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Answer 5

氨氯地平和厄贝沙坦分别属于不同类型的降压药物，氨氯地平属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，作用与血管平滑肌上的钙离子通道，抑制钙离子内流肌细胞收缩功能无法启动，导致血管舒张，血压下降，同时，氨氯地平在降压同时还具有延缓动脉粥样硬化进展的作用。此类药物比较安全，没有绝对禁忌症，不良反应主要是头痛，水肿，便秘，等，厄贝沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂，占据血管平滑肌上的AT1受体，阻止血管紧张素2与AT1受体结合，拮抗血管紧张素2的收缩血管作用,此类药物与氨氯地平一样，也具有心脏肾脏保护作用和改善糖代谢的作用。此类药物在慢性肾病的患者中使用要注意监测血肌酐水平和肾小球滤过率，主要高钾血症，

Answer 6

氨氯地平属于钙离子拮抗剂，厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，两者联合使用，协同降压，使血压保持在一种稳定状态，是临床上常用的降血压一线药物。

当两者联合使用时有什么优势，要注意什么问题呢？

1.氨氯地平和厄贝沙坦的半衰期较长，应一日给药，增加了患者药物使用依从性。

2.两者联合使用时不会影响各自的药代动力学，也不会影响相互降血压疗效。

3.治疗时应尽可能按个体情况服药，肝肾功能损伤者应仔细监控血药浓度，用药时间应由专科医生决定。

4.在服用时可用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间限制，一日一次，一般建议早上10点左右服用，并长期坚持该时间段使用，以免造成较大的血压波动。如果是缓控释制剂，不能咀嚼或掰断后服用，防止破坏其长效机制。

5.氨氯地平常见外周血管水肿不良反应，一般症状比较轻微，停药后即可恢复。厄贝沙坦常见高钾血症，与其他保钾药物联合使用时要注意检测血钾水平。

6.值得注意的是，氨氯地平和厄贝沙坦不可以联合用于妊娠高血压，两者都具有胚胎毒性，具有很强致畸作用。孕妇和哺乳期妇女禁用。

我是小药豆皮，三甲医院主管药师，执业药师，有什么用药问题可以咨询。

Answer 7

感谢邀请。

苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦属于两种不同降压药。

氨氯地平是钙离子通道拮抗剂，厄贝沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）类降压药。

这两种降压药都是长效降压药，一般一天服用一次即可，并且临床降压效果确切，服用也十分方便，是目前临床上的一线药物降压药物。

长期服用需要患者朋友规律的监测血压，最好能够做到一天三次测量，晨起后，午后和傍晚，并且把测量值记录下来，以便观察和检测降压效果以及血压控制是否平稳。

此外还要定期复查电解质、肝肾功能等指标，并且不推荐孕妇及哺乳期妇女服用该类降压药。

Answer 8

我高血压有十年了、原发性的、主要是低压高、目前服用的就是这两种药、每天早上七点服用、一样都是一片、血压控制平稳、原来头晕厉害、现在没有头晕感觉了、平常外加运动锻炼、饮食多吃粗粮及豆类品；老师说的注意事项很正确也很到位、谢谢对高血压患者的关心和厚爱！