有哪些方法可以清除血栓？

Answer 1

大多数的人会认为，血栓都是发生在老年阶段，属于老年病。你知道吗？现在，血栓可发生在任何年龄段、任何时间。99%的血栓没有任何症状及感觉，甚至到医院心脑血管专科做常规检查，血脂、血压、心电图、CT等一切指标正常，也有可能在不知不觉中突然发生。

血栓通俗地说就是血管里形成的“血块”。正常状态下，体内的血栓会自然分解的，但随着年龄的增长、肌体的变化、久坐不运动以及生活压力等等的原因，人体分解血栓的速度就会变慢。而血栓一旦无法顺利分解，就会积存在血管壁上，也可能随着血液流动而移动。

血栓有动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓会发生在：①心血管：当冠状动脉分支或主干形成血栓引起心肌缺血时，可出现心绞痛或心肌梗死；②脑血管：可导致一过性脑缺血发作、脑梗死引起偏瘫、意识障碍或视网膜中心动脉闭塞引起双目失明；③周围动脉：如肠系膜动脉血栓形成及四肢动脉血栓形成，引起肢端疼痛及肢体缺血性坏死等；静脉血栓会发生在：下肢深静脉。导致肺栓塞，引起急性心肺功能障碍、呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥，甚至猝死。

那血栓如何能清除呢？

首先，要遵从医嘱。根据检查结果，是否需要药物治疗。

第二，要有良好的饮食习惯。晚睡前和晨起后喝杯白开水，可防止血栓形成。平时养成饮水习惯，每日饮水1000～2000毫升，可降低血液粘稠度，对预防血栓很有好处。

第三，要增加膳食纤维和维生素C的食物。其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

第四，多多参加体育运动。运动能促进血液循环，使血液稀释，粘滞性下降。如散步、快走、慢跑、游泳、骑自行车、舞剑等，可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。

第五，多多做一个动作。双膝自然伸展，用尽全力勾脚（脚趾向脚背方向）10秒钟后再用尽全力绷脚（脚趾向脚心方向），反复进行，在不引起疼痛的前提下次数不限，越多越好。通过踝关节的运动，起到像压力泵一样的作用，增强下肢的血液循环，从而预防血栓的形成。

第六，保持情绪稳定。情绪过于紧张，可引起血管痉挛，血压骤升，血液变稠，从而影响人体正常血液循环，诱发血栓形成或血管破裂。

图片来源于网络

狙击手～张秀丽（国家二级公共营养师、大连营养师俱乐部讲师、王兴国营养师特训班四期学员、营养科普原创作者）

Answer 2

如何清除血栓？这是大众最为朴实的问题。虽然问题提的朴实，也不专业，但是能反应出大家的关注点在哪里！其实，这个问题要分开来说。因为人身上的血栓分为动脉性血栓和静脉性血栓两种，对付它们的办法也是不一样的。

1、动脉性血栓

对付动脉性血栓，对于一部分急性血栓形成的患者的确存在介入治疗、血栓抽吸术这些操作。但是做哪种操作对付血栓，这要看具体病变性质，比如说血栓负荷是不是很重等临床特点。但是，无论怎么说，的确有介入治疗、血栓抽吸术这些对付动脉血栓的临床操作。当然，除此之外，还有溶栓治疗，但是因为介入治疗的兴起，溶栓现在做的少了。其实，对于大部分动脉血栓来说，还有抗血小板药物这个有力武器，比如说阿司匹林、氯吡格雷等，它也是针对动脉血栓的好措施。

2、心房血栓和静脉性血栓

对于心房血栓和静脉性血栓来说，比如说房颤和下肢静脉血栓形成，我们更多的使用的是抗凝药，比如说华法林、达比加群、利伐沙班这类药物。因为静脉血栓和动脉血栓形成机制不同，所以在药物的选择上也不一样，这点大家要注意。

总之，人体出现了血栓，要分清楚是动脉性血栓还是静脉性血栓，治疗方法真的是千差万别，不可能一致。

Answer 3

血栓是中老年常见病，主要是因为血管中的代谢物增加、凝血因子异常，而引发堵塞的可能，一旦堵塞将会导致心血管疾病、脑栓等危险的疾病。

上图是一位下肢静脉血栓的患者，做了下肢血管超声图像，可以看到经脉血管内出现了一个血液的充盈缺损，提示该处血栓形成。

因此，血栓的发生引起了许多人的高度关注

血栓的发病人群正逐渐增加，而且有年轻化的趋势，所以我们要了解怎么消除和预防血栓发生。

常用消除血栓方法有以下两种：

一、溶栓疗法。血栓的早期，动脉内的血栓尚为新鲜的血栓，如能将血栓溶解，血流再灌注，将是改善循环、保护细胞、促进功能恢复的根本措施。若无溶栓治疗的禁忌症，越早应用效果越好。

二、抗凝疗法，抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓，给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。如确定引起进展的原因为梗塞扩大，侧支循环差，肝素治疗仍为首选，治疗方法多采用静脉滴注或者皮下注射肝素。

对于血栓，预防远大于治疗，得了血栓要及时进行治疗，但关键还是要从生活习惯逐渐调节。

首先，要注意身体适当的休息，避免出现过度劳累现象；其次每天早晚多喝点水，事实证明多喝水有利于稀释血液中的凝血成分，有利于血液循环，降低血液粘稠度。

另外，长期静坐或者不动很容易突发血栓，特别是长期久坐使用电脑的人群，所以要多走动，最好经常做体育锻炼，运动能促进血液循环，使血液稀薄，粘滞性下降。

其次，许多蔬菜和水果富含蛋白质和维生素，对血栓的清除有一定的作用，如黑木耳、洋葱等食物。反之，辛辣刺激的食物会加重血栓的症状，应该少吃或不吃。要注意荤素搭配合理，尽量低盐少糖，少油少脂肪，不抽烟喝酒，特别是对于血栓患者来说，不营养的食物会造成很大的风险。

最后补充下，对于已经发生血栓的情况下，运动和饮食调节只是辅助作用，及时到医院就诊进行有效溶栓治疗才是正确的。

Answer 4

避免血栓形成的办法：

1、多吃粗粮。比如蔬菜、海藻、豆类、全麦面粉等富含膳食纤维的食物，这类食物能降低胆固醇和中性脂肪的吸收，建议每日摄入。

2、少吃油腻的食物。减少肉、蛋、油炸食物等高脂肪摄取量，因为降低胆固醇、中性脂肪可以避免血栓的形成。

3、多喝茶，少喝酒。因为喝茶降低血小板的凝聚作用，同时还可以促进纤维蛋白的溶解，因此可以防止血栓形成。喝酒要控制量，可以少量饮用红酒，因为适量的红酒可降低血小板凝聚力。

4、常用热水泡澡或泡脚。每周泡数次热水澡，水温能加速血液活动，从而降低血栓形成的几率。冬天也可以多泡脚，促进下肢的血液循环。

5、慎重服药。有些患者因为病情需要而长时间服用抗凝的药物，这类患者需要在医师的指导下用药，并且定期到医院进行检查。

Answer 5

您好，感谢提问。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。当人突患急性心肌梗死或者急性脑栓塞等疾病时，的确有一些特殊的取栓技术可以帮助抽取血栓。

在急性心肌梗死时，因为冠状动脉内的粥样硬化性斑块突然破裂，导致在血管内形成血栓。在这个时候，根据患者的病情，医生可能会采取抽吸血衫的技术，目前常用的器械为血栓抽吸导管，比如ZEEK血栓抽吸导管。然而，并不是所有的患者都能够或者都需要进行血栓抽吸，这需要根据具体的病情而定。在大型医学指南中提出，血栓抽吸技术为II类推荐。

同样，在突发急性脑栓塞的时候，神经介入医生也会根据患者的情况进行血栓抽取。

应对这种血栓行疾病，上游治疗尤为重要，也就是应该预防形成动脉粥样硬化性斑块，才能有效地阻止血栓形成。

在药物治疗方面，应对动脉粥样硬化性疾病，他汀类的降脂药物是首当其冲的一个选择，这类药物能够稳定斑块，预防疾病进一步进展。然而，并不是所有患者都需要服用他汀类的降脂药物，这需要根据患者的具体情况进行危险分层之后再定。

再考虑药物治疗的同时，应该进行综合的管理，包括控制促进形成动脉粥样硬化型斑块的因素，包括高血压，糖尿病，高血脂，吸烟，肥胖等。

Answer 6

血栓是什么？我们的血液通常呈流动的液体状态，这样才使得我们的血管中的血液能够正常流动，运载营养和氧气到身体的各个组织器官，但是在某些情况下，比如动脉硬化斑块出现破裂时，有时会导致身体的凝血功能激活，导致血小板以及其他凝血物质的聚集，最终形成一个凝固的堵塞血管的“血块”，这就是血栓，血栓会堵塞血管，动脉血管被堵塞，会引起心梗、脑梗等问题，静脉血管被堵塞，会引起静脉瓣膜功能不全，肺栓塞等问题，因此，无论是何种形式的血栓，都应该引起足够的重视，尽早的进行干预治疗，是清除和改善血栓问题的重要方面。

清除血栓一定要进行手术取栓吗？当然不是的，通常如果出现了血栓的问题，及时的处理是非常重要的，但对于血栓的处理，保守疗法可以采取溶栓治疗、抗凝治疗等，通常对于动脉血栓，在发病的前12个小时，进行溶栓、抗凝治疗都是非常重要的治疗方式，如果确实需要手术，也可以根据情况采取介入手术，进行取栓手术治疗，通常静脉血栓、梗塞性脑卒中的治疗中，可以考虑取栓手术来打开血流通路，迅速改善血流情况，但目前这些手术取栓的方式，都还不是清除血栓的首选治疗方式。

但是对于血栓问题，我们还应该认识到的是，与其等出现血栓后进行相关的治疗和手术，更重要的是及早的进行血栓的预防，做好预防，减少血栓发作风险，才是真正的“防患于未然”的好做法。

对于有相关慢性疾患，比如高血脂，糖尿病，高血压，动脉粥样硬化等相关疾病的朋友，往往是血栓的高危风险患者，对于这样的患者朋友，首先应该做到是生活上的调理和干预，原来的一些吸烟嗜酒、不运动、高盐高脂高糖饮食等方面的不良习惯，都要尽量的戒除和改善，同时也要注意心态的平和，避免情绪的剧烈波动，也是减少斑块破裂引起血栓风险的重要方面，生活调理是减少心脑血管疾病的基础，不管是否用药，生活上的调节都不应该放松。

除了注意生活调理以外，也要做好相关疾病的控制和改善，比如我们常说的三高问题，都是无法彻底治愈的慢性疾病，在日常生活中，生活调理加合理用药，控制好血压血脂血糖指标，就是延缓动脉硬化，减少血栓风险的重要方面。

在用药上，对于心血管疾病高危风险的患者，或者已有心血管疾病的患者，在血栓的预防上，推荐可以根据风险评估情况，选择阿司匹林来抵抗血小板凝集预防血栓，除了服用抗血小板的药物进行血栓预防以外，他汀类药物作为明确有降低低密度脂蛋白胆固醇作用的血脂调节基础用药，在血栓的一二级预防上也有很好的作用，服用他汀类药物，应该把低密度脂蛋白胆固醇的水平，尽快控制到2.6以下，或者在原来的基础上降低一半以上。对于有高血压，心动过速问题的朋友，可以考虑高选择性的β受体阻滞剂，如索他洛尔，比索洛尔，阿替洛尔等各种洛尔类药物，可以延缓心率，改善血压，减少心肌耗氧量，减少血栓风险。

Answer 7

已经完全形成血栓是无法直接去掉的，哪怕是溶栓药物也无法清除，只能通过支架的手段撑开血管，让血流通畅，不过出支架的代价也较大，大部分安装支架后的人群会出现免疫力降低，短时间的肺炎，发烧等症状。

很多朋友会想到用溶栓药物治疗，但溶栓药物的作用是很有限的，在大部分情况下可能都无法起到更关键的效果。

溶栓药物能溶解生成不久的红血栓，血栓有红色血栓和白色血栓两种，红色血栓主要是纤维蛋白原和红细胞组成，主要是血小板和少量的纤维蛋白，有一定的弹性，如果用溶栓药物的话，能够溶解血栓外壳胶原蛋白，让纤溶酶等进入血栓作用，把血栓分解为能进入血液的氨基酸等成分，达到溶栓效果。

红血栓的形成多和血液粘稠度较高有关，发生在静脉、血流叫缓慢的地方，形成的过程类似凝血过程。在红色血栓形成初期可以通过抗凝血药物或溶栓药物进行治疗，有机会达到疏通血管，清楚血栓的效果，不过如果红色血栓经历时间过长，失去弹性，脱落形成栓塞，靠溶栓药物也很难溶解，而且很容易阻塞血管造成更多并发症状。

与之相对的白色血栓，被称为“血小板血栓”，主要是血小板和纤维素组成，它们质硬，稳定性好，不易脱落，多在动脉中、瓣膜形成，冠状动脉主要以白色血栓为主，但白色血栓用溶栓药是无法溶解的，溶栓药无法分解血小板。而溶栓手术对时间有很严格的要求，特别是心梗、脑梗，患病后的5小时内必须进行手术，否则致残和致死的几率很高，溶栓药无法在短时间内达到急救效果，而现在的患者很多都是在血管阻塞到一定程度爆发了脑梗、心梗才送往医院救助，一般来说都是采用血管支架救助。

所以，不要等发病才想到要溶栓，特别是中老年朋友，定期体检，观测血管健康程度，该适当服用溶栓药就要提前。另外消除血栓不如预防血栓的形成，溶栓困难度大，副作用强，保护血管减少阻塞才是更有利的。日常尽量保护血管，减少血管杂物沉积，如清淡饮食，不暴饮暴食，戒烟控酒，调整好自己的生活作息习惯，增加适度的锻炼，增加新鲜果蔬、全谷物类食物摄入。调整好自己的心情，不易怒，定期体检。

Answer 8

已经形成的大血管血栓，只能通过药物或器械的方法清除；小血栓只能通过药物来治疗。

但一旦形成血栓经常是致命的疾病，所以，对于血栓最好的清除就是预防，预防血栓发生才是上上策！

血栓是什么，简单理解血栓就是血管内部的血块。动脉血管内的血块是因为血管垃圾也就是斑块破裂形成的，血管斑块破裂后，身体发出止血指令，止血后就会形成血块，这种血块在血管内就会堵塞血管，引起血管远端无血流，导致无血流的组织发生坏死。特别是发生在心血管，就叫心肌梗死，就会引起心肌坏死，引起心衰甚至危及生命。发生在颈动脉斑块，破裂后血栓会跑到脑血管，发生脑梗死，导致半身不遂、失语等等恶性结果，甚至死亡。因为心脏和脑子是我们身体的发动机和司令部，所以这两个部位的血栓更加恐怖。

如何清除心脑血管血栓，记住一个字:快！

只有快速治疗，才能把死亡率降低，急性心肌梗死的清除血栓的办法是溶栓＋支架，简单理解溶栓就是化学反应，通过药物把血栓融化，支架是物理作用，就是通过铁丝把血栓通开，在3个小时内，溶栓和支架的开通血管，清除血栓的效果一样，但过了3个小时，支架明显好于溶栓。

急性脑梗死，会根据具体部位选择取栓或溶栓治疗，但都要快，越早越好，虽然急性心肌梗死可以在12小时内溶栓，可以在24小时内支架，急性脑梗死可以在6小时内取栓，但血管闭塞时间越长，心肌坏死越多、脑组织坏死越多，越接近死亡，所以要分秒必争。

这些方法并不能清除血栓，只能开通血管，恢复血流，要防止血栓再次发生，清除血管内的细微血栓，还是要靠抗凝谣药物比如肝素，及抗血小板聚集的药物比如阿司匹林等。还要靠稳定斑块防止斑块破裂的药物，比如各种他汀。

有人说，那为什么不预防斑块呢？当然要预防，这也是我们科普的目的，这些斑块也叫动脉粥样硬化，其形成的主要原因就是高血压、高血脂、糖尿病、不健康饮食、久坐不运动、肥胖、熬夜压力大、抽烟喝酒、遗传基因等等。所以预防血栓就是预防动脉粥样硬化，就是健康生活，控制三高。

当然，静脉血管也会形成血栓，静脉血栓和长期卧床、妊娠、骨折、肿瘤等等关系。静脉血栓最严重的一个疾病要数肺栓塞，也就是肺血管因为静脉血栓堵塞，这种疾病也会危及生命。清除肺栓塞的办法有两个:溶栓或抗凝，具体要看病情程度。对于长期卧床的患者，要做好翻身拍背，对于高危人群要抗凝治疗预防血栓。

总之，血栓疾病大部分都是危及生命的，我们不能把生命交给血栓清除上，我们要预防为主，尤其是预防动脉血栓，要以健康生活方式为主。

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Answer 9

清除血栓一般有药物治疗的方法和外科手术治疗的方法。药物疗法一般是指应用溶栓药物以及抗凝药物。溶栓药物一般是发生紧急梗死的时候使用的，但是血管再通容易引发血管再通后遗症的问题，需要多加注意；抗凝药物一般是用于血栓症的常规治疗；如果药物治疗无效可以通过手术治疗的方式治疗。

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