面对肺癌晚期多发转移的亲人，是积极住院治疗还是回家度过最后的日子？

Answer 1

首先谈谈肺癌晚期多发转移，该不该治疗！就像上述患者家属一样，有不少患者家属曾经问过我这个问题，肺癌是临床最常见的恶性肿瘤，不少患者一经查出就被定为晚期，伴随多发转移，该怎么办呢？该不该去医院治疗呢？

如果刚被确诊，还没有定性、定位、分期，就应该去治疗，并且尽可能找一家正规医院（肿瘤医院或者肿瘤专科），因为并不是所有的肺癌晚期患者都没办法治疗，最近热播的电影《我不是药神》里描述的一种疾病就是在过去认为难以治疗的慢性粒细胞白血病，有了新药格列卫，这部分患者大多数都能够获得较好的生存质量，和这种白血病一样，肺癌中的一部分患者也有比较好的治疗药物，即便病情已经处于多脏器转移的危险境地，只要能确定有特定基因突变，就可能转危为安。一般来说，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌又区分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等等，非小细胞肺癌患者的特定驱动基因突变率高，比如EGFR基因突变，针对该基因突变的靶向药物在临床应用将近20年，临床效果非常好，不少患者从中获益。当然也有些肺癌，尚无好的靶向药物，截至目前只能采取放化疗，放化疗作为传统治疗肺癌的两种手段，争议很大，褒贬不一，有的人说化疗“有功劳”、有的人却说它只有“苦（痛苦）劳”，对于这部分患者在放化疗的选择上如何取舍？首先看患者的一般情况，如果患者为高龄老人，并且没有太多的痛苦，也缺乏现在免疫治疗的指佂或者经济实力，不建议住院、行积极的放化疗，吃点中药，改善饮食，在家可能比在医院好；如果痛苦很多，比如身体疼痛难以忍受，不能吃饭，即便住院不做放化疗，也应该通过住院采取姑息治疗，减轻痛苦，当然姑息治疗阶段，并不能解决患者仍所有的痛苦，但总归比在家里好。

Answer 2

肺癌晚期多发转移，出现了转移最多就是失去了手术的机会，还可以进行化疗、靶向和免疫等治疗，并不等于完完全全失去了可努力的机会。

比如，化疗是不用天天住在医院的，现在化疗药已经很先进，可以将副作用控制在可承受的范围之内。简单说一句，打完化疗药就可以回家了。如果身体很虚弱的情况下，则不建议使用化疗治疗，因为盲目地化疗反而使免疫力更加低下，加快肿瘤的转移和发展。

不能化疗的肺癌患者建议去做基因检查，若是EGFR基因突变，可以选择吃易瑞沙和特罗凯等口服靶向药物，这些药物副作用小，效果好，而且不用住院，在家就可以吃药，吃完药就可以像正常人那样生活。这些靶向药小部分已经进了国家的医保，病人使用只需要使用小部分的钱就可以吃上靶向药。

肺癌出现了转移并不意味着要放弃，如果身体允许的条件下可以做靶向或者免疫治疗，必要时还是要做一些努力，说不定你就是那个超级幸运者呢。曾见

过有肺癌患者吃靶向药，吃了三年也没有买药，身体也像一个正常人一样。所以无论怎么样，积极治疗，控制病情发展，延长生命，保证生活质量还是很要必要的。

指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任。

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Answer 3

肺癌晚期转移的病人最后两个月是非常痛苦的，我母亲就是肺癌晚期，这两个月左右可以说是几天在家几天在医院，我们原打算让她最后在家走的可不现实！第一现在吗啡控制的非常严格可以说基本上开不出来！病人一旦没有了吗啡只能活活疼死的，作为亲人没有人愿意自己的家人是疼死的！第二就是氧气！市面上能买到的制氧机可以说只能应付一般缺氧的一旦重度缺氧只有医院能提供高浓度的氧气的，我们也买了制氧机可只用了半个月就不能提供病人所需要的氧气了只能去医院！总得来说医院能提供各种能减轻病人痛苦的药！我现在还在医院陪着我母亲最后的几天时间愿我母亲能够在睡梦中被佛祖接走！????????

Answer 4

肺癌晚期多发转移，要明确是什么部位还是脏器转移，骨转移还是脑转移，如果年龄不大五十岁以下，没有骨和脑转移，那么免疫系统重建还是有希望的积极配合治疗，亲人做好心里疏导，用乐观积极的心态配合治疗还是有希望的甚至会延长生存期！如果五十岁以上的患者出现多发转移，无论有没有转移到骨和脑，个人认为在医院开点杜冷丁，回家备用，让患者尽可能的多跟家人享受亲情吧！这个治疗没有意义，费用也是白花钱，子女再不忍再孝顺最后也是人财两空，留一大笔债！现实就是如此，癌症不可怕，你要有足够的信心战胜他，你要了解他，越早对你的危害就越小！祝早日康复

Answer 5

感谢的邀请，很难回答的一个问题，家家都有一本难念的经，每个人家庭情况不一样，具体处理方式也不一样。

说一个真实的例子吧，2年前的一天，突然接到一个高中很好的同学的电话，说让我帮他看个CT报告，打开一看，双肺多发结节，毛刺样；我就和他说，需要排除肿瘤的可能性云云，他说好的，谢谢，然后对话结束。晚上再次打开报告，突然发现，患者姓名是我同学，当时我就惊呆了，才33岁，人生正当走向巅峰的时刻，他得了这么一个疾病。后来联系了很多次，当时已经没有手术指征了，本来他也想回家等着了，最后还是在大家劝说下开始用药，使用靶向药物，效果还是不错，2年过去了，至少还能够生活自理的活着，想想当初要是放弃了，估计现在已经尘归尘，土归土了。

所以，你说该怎么办？

1. 当地大医院，专家看看，很多时候，患者本身还是相信大医院，及时没有希望，他还是想去大医院看看试试，这样即使结果不好，也死心了。

2. 根据专家意见，结合自身情况，决定是不是需要使用其他治疗方法，比如放疗、化疗或者靶向药物治疗。

3. 把自己想做的一些事情做了，尽量让人生不要有太多遗憾。

人活着，希望，总是要有的！

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Answer 6

还是选择了积极治疗，为了让他看到希望，为了他和家人的心安。

在医院总会好些，离开医院就等于放弃了治疗，他会接受不了。而且，随时出现的疼痛或者咳血症状在家里里也应付不了，医生总会有办法让他少受罪，让他生存质量高一点。

还是听医生的建议在化疗，而且化疗并不如我们想象的那么可怕。也就化疗后的四五天副反应强烈一些，也可以忍受。他说浑身没劲儿，难受，想吐，发烧，他说他能忍受。几天后反应慢慢变小，可以下地活动了，咳嗽也轻多了，也有食欲了，只是白细胞低，午后发低烧。

他自己对这次治疗也很满意，最起码解决了燃眉之急——咳嗽和喘。治疗前他稍微活动后就咳嗽的很厉害，也喘，看上去很痛苦。有时候连续咳嗽，脸憋的通红。——现在好多了，半天也没咳嗽几声。

他自己感觉肿瘤变小了，又增加了战胜癌症的信心。

第一次化疗后有半个月在家养病的时间，他有条不紊的处理着一些事，他要在半个月后的第二次治疗前尽量把一些事情处理完。——他心中对自己的病并不乐观，只是走一步看一步，所以他要提前处理一些事情。

看上去还是苍白消瘦，还是心事重重郁郁寡欢的样子。可能谁说什么他也听不进去，他内心在想什么呢？

现在信息来源非常丰富，他可以在手机上搜到关于肺癌晚期的大量信息。他知道自己是肺癌晚期，是非小细胞癌，是低分化腺癌，已经有了转移，基因检测结果还不知道，他希望自己能用靶向药治疗。

不知道第二次治疗后会是怎样？不知道能不能用靶向药治疗?不知道能不能用更好的更先进的免疫治疗?不知道那些看不见的癌细胞是否已经转移到了其他脏器?不知道……

——他有许多未知，家人也有许多未知，就连医生也不能确定什么。还是走一步看一步吧！希望吉人自有天相，希望能像慢性病一样带瘤生存。

还是在医院里踏实，他也想尽快回到医院里，尽快治疗，尽快把那个可恶的肿瘤弄没。

希望他顺利完成第二次治疗，希望他一切顺利！

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Answer 7

既然因肺癌，发生多方面转移，已达到无药可救地步，我认为不必再次花大代价，在医院继续治疗，病人受痛苦亲人也跟着，为豪无必要的医药费烧钱吃苦。还是趁早把病人接回家中，请求中医开药方，在家做保守疗法为好。

我一同事患乳房癌，手术三年后，全身转移，就是依靠中药疗理，延长了她6年生命，从发病开始，前后活了9年，直至去年年底，在亲人陪伴下，才安详地离开了这个美丽的人间。

同样一位女同亊，也患乳房癌，在大医院化疗，不到三年人财两空走了，同样的病不同的疗法，生存期大不一样，从两个实践证明，中医是延长癌症病人，生命的最好选择。

Answer 8

肺癌是一种传播转移最快的疾病，得了此病早期要到专科医院尽力治疗，患者也要积极配合家人和医院的医学治疗，不过癌症患者生存期是5年，但奇迹也是有的，但愿每位患者早曰康复。

Answer 9

住院会把人折腾死，我奶奶就是！肝癌晚期，本来去医院检查的时候还能吃，结果医生非让住院，天天输液扎针，做各种各样的CT，核磁，抽血，胃镜，等等，活活把人折腾死了！后来听别人说，那个医生就是为了挣钱，就是要拿这种病人做实验！所以我觉得真要得癌症了，不如过过有质量的生活，不到万不得已的情况下，千万别住院！特别希望我们大家都能健健康康。好好生活