肺结节6cm算正常吗？

Answer 1

我是小影大夫。肺部发现6cm的病变肯定是不正常的。6cm的病变已经不叫结节，而是叫肿块。肺肿块6cm肯定是不正常的，可以为良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。无论是良性还是恶性，这么大的肿块在肺内，会压迫肺组织，出现呼吸困难等表现一定要积极处理。另外，看看报告是不是确定是6cm，还是6mm，后面的单位cm和mm差别非常大。如果是6mm的结节，可以选择随访观察。

肺病变≤3cm为结节，＞3cm为肿块

肺部的病变，≤3cm的称为结节，＞3cm的为肿块。≤1cm为小结节，≤0.5cm为微小结节。

正常的肺内由支气管血管束，肺泡和间质构成。正常肺部没有结节，无论多大的结节，出现了结节都是不正常的。

肺结节有良性和恶性，体检发现的肺结节大多数是良性的，恶性的结节很少。但是目前肺癌高发，也需要警惕。

肺部6cm肿块，应积极处理

肺部出现6cm的肿块，无论怎么样，都要积极处理。

从影像上要看这个肿块偏向良性还是恶性，良性肿瘤一般形态规整，边界光整，对周围组织只有压迫，没有侵犯。肺内以及纵隔没有肿大淋巴结。双侧胸腔无积液。比如孤立性纤维瘤，硬化性肺泡细胞瘤等。

如果是恶性肿瘤，边界会不规整，对周围组织有侵犯，有淋巴结增大，还有其他转移的特征。比如肺癌。

另外强调一下的是，看影像报告一定要注意大小后面的单位，cm和mm相差非常大，处理意见也是截然不同。如果是6mm，那么选择随诊复查。如果是6cm，就要积极处理。

我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。

Answer 2

肺部占位6CM肯定不正常。需要进一步明确诊断。

肺部占位既有良性占位又有恶性占位，但是仅通过胸片或CT很难明确性质。需要穿刺活检才能明确。

常见的胸部结节，良性的有炎性结节、错构瘤，肺结核球、炎性肉芽肿等。

恶性的有原发性肺癌（肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌），还有转移性肺癌。

虽然直径达6CM，一般说不除外恶性肿瘤，但不一定是恶性肿瘤。也有炎性肉芽肿的可能。去年有一位患者，在当地检查胸部CT，高度怀疑是肺癌，并且很符合恶性肿瘤的CT表现。患者及家属很紧张，做好了手术和化疗的心理准备。但是经过两次穿刺活检，结果都没有发现癌细胞。后抗生素治疗2周后，再次复查肿物缩小，再次穿刺活检仍是炎性组织。最终考虑为炎性肉芽肿病变，患者一直随访复查，无明显变化。

Answer 3

6cm的软组织影，已经超出了肺结节的范畴，属于肿块了。一般来说，肺内的病变越大，恶性的风险随之升高。但是不能绝对说就是恶性的，还要看病变的特点，比如内部的钙化、空洞、周围血管情况等等，再结合患者的症状以及病变动态的变化来综合判断，是否是恶性病变。

哪些征象需要考虑恶性

肺内发现了肿块，我们第一先要排除肺癌，那么哪些特点提示病变是恶性的呢？

1、临床症状：咳嗽、咯血，一般6cm的肿块，病变比较大，临近的支气管、血管受侵，会出现咳嗽、咯血症状；如果肿块位于肺门，一叶的支气管截断，那么高度怀疑这是一个中央型肺癌。

2、空洞：肺癌如果长到6cm，周围的供血动脉不足以维持其血供，内部势必会造成一些组织发生缺血、坏死，如果这些坏死物质随支气管排出，就会有空洞形成，癌灶的洞壁不光整（简单理解就是疙里疙瘩）；良性病变的空洞，洞壁是光滑的。

3、周围血管情况：肺癌会使周围新生血管增多，并且呈包绕肿块的趋势，向病变聚集、供血，这就是我们影像报告上常常报的--血管集束征。

4、分叶、毛刺、胸膜牵拉征：肺癌的生长在各个方向是不均匀的，这就导致病变边缘呈分叶状。腺癌还会有纤维蛋白形成，对周围的胸膜、斜裂牵拉。

如果您的病变有上述这些征象就要高度怀疑肺癌了，发现了6cm的肿块，医生肯定是会要求做增强CT的。

最后提醒一点，就是您先打的是肺结节，后面的单位是cm，有一定疑惑您是不是把单位写错了？您在确认下。下面在说说如果是6mm的结节，该如何判断。

如果是6mm的结节如何判断结节性质

判断结节的性质和上面说的差不多，要从大小、密度、空泡、分叶、毛刺等症状综合看。上面已经说了几项，下面把密度和空泡方面在补充下。

1、密度：肺结节的密度分为磨玻璃、实性和混合性结节；其中混合性结节的恶性风险是最高的，如果在动态观察中，混合性结节内部的实性成分增多了，那么高度怀疑是恶性的可能，要尽早手术切除。

2、空泡：空泡指的是结节内的低密度影，它不是空洞，而是正常的没有被侵犯的肺组织，这个也是恶性征象之一。

如果是6mm的结节，没有上面说的恶性征象，那么不代表不用管，我们还需要随访，动态观察它的变化，如果3-5年，结节没变化，那以后就不用在复查了；如果随访过程中结节明显增大了，那么要考虑手术治疗了。

以上是我的对6mm结节和6cm肿块的分析，希望可以帮到您。有影像问题的朋友，可以关注我，私信留言即可，会及时回答的。

Answer 4

≤3厘米的叫肺结节，>3厘米的叫肿块，6cm的肺肿块，会是肺癌吗？能治好吗？

这个问题要一分为二，因为直径大于6厘米的肿块，可以见于良性病变。

下图是一位27岁小伙子，发热咳嗽一周，CT发现右下肺大肿块：

增强扫描显示，这个肿块形态不规则，强化也不均匀，最大径10厘米。现在肿瘤年轻化了，会不会是肺癌或者肉瘤呢？

医生利用后重建技术，采集各种细节，包括寻找肿块的供血血管，结果找到一个非常有价值的线索：这个肿块供血动脉来自于降主动脉，说明这是一个肺段隔离症，一种良性的肺组织发育异常，经常合并感染，会出现发热症状。

这种情况可以选择择期手术，良性病灶，不会影响寿命。

有些人会抱怨检查费用贵，质疑医生离开检查就不会看病。其实，这些大型检查都是医生的仙兵利器，可以大大提高医生的诊疗技术，提升医生的战斗力。

反过来，如果是恶性的肿块，6厘米，还有救吗？

这个也要具体分析，如果病人全身情况良好，没有远处转移，即使是大肺癌，也有机会治愈。

像这位老人，老烟民，9厘米的肺鳞癌，很幸运这种情况转移比较慢，老人已经手术切除，快8年了。

其实不止鳞癌，有些比较大的肺腺癌也有机会切除，有时候真的看运气！

这是一位66岁的老爷子，咳嗽6年，加重半个月增强CT发现右肺9厘米大肿块，穿刺确诊为低分化腺癌。我们胸外科医生全面评估后，认为有切除机会，从CT和三维重建发现肿瘤与下叶背段及胸壁关系密切，手术入路从后方走将会增加手术难度，最终选择从前面入路。

很幸运，虽然是低分化，清扫的9枚纵隔和肺门淋巴结均未见转移，术后做了完整化疗，已经半年多了。

人们生病了，都喜欢到大医院，这其实是对的！以前的信息交流不如现在便利，不同医院之间缺乏沟通，水平有很大差异。尤其是对肿瘤分歧不精准，会造成治疗措施的规范。

像这位病人才47岁，左侧中心型肺鳞癌，手术前增强扫描发现肺动脉受侵，很多临床医生认为没有手术机会了，只能保守治疗。

但豪大夫的师傅（山东省肿瘤医院黄教授）匠心独具，观察到肿瘤侵犯的肺动脉，仅仅是心包外的一段，可以手术处理，心包内的并没有侵犯。最终成功手术切除，为患者赢得了治愈机会。

我们国家最近几年强调自主创新，不能一味地沿用西方的指南，也涌现出了很多功底扎实的学者，并且借助网络传播，让更多热爱学习的医生获益，这种进步最终也必然反馈到患者身上。

每天通过网络学习，能接触到数百名喜欢学习到深夜的医生同行，豪大夫对我国的医学进步充满信心！大家也要有信心，因为付出终有回报！

我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注我！

Answer 5

这个都不能叫肺结节了啊，亲

肺结节的定义是在影像学检查中发现的直径小于3厘米的类圆形团块病灶。直径6厘米，这都叫包块、肿块了，足足有一个拳头那么大的东西在肺里面，您觉得这个正常吗？显然，太不正常了，确切的说简直是太可怕了！

根据研究显示，如果肺内的这种团块状病灶直径超过1厘米，那么恶变的可能性就很大了。恶变的意思就是肺癌的可能性比较大。

由于我们的肺功能非常强大，有很好的代偿能力。即便肺部的病变很大，也有可能没有任何症状。当然了，如果包块长的位置不好，可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

6厘米的肿块，也有可能没有任何症状，所以患者可能没有任何不适，但是检查却发现了一个大包块。

如果很不幸发现了肺部有一个六厘米的大包块，首先要进一步检查明确包块的性质，比如做高分辨ct，做穿刺活检，做纤支镜等检查，如果是恶性的就需要手术切除治疗。如果是结核等疾病再结合情况做治疗

Answer 6

感谢邀请。

就“肺结节6cm算正常吗？”这个问题解答。

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对于这个问题，我一定要殷切地告知大家。

按照肺结节的定义，1~2cm以下的肺部异物才叫肺结节，超过3cm及以上的要叫做肺肿物了，这当然是不正常的。

建议应该尽快的找专业医生去看，去确定到底这个肺肿物的性质是什么？是良性的还是恶性的肿物？要不要尽早的做手术处理？肺结节6cm是不正常的，要尽快去做处理。

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希望这个答案可以帮助到你，也愿你身体健康。

如果还有其他疑问或者其他问题，欢迎私信或者留言交流。

Answer 7

肺结节通俗一点说就是肺部出现占位病变，一看到占位病变，人们还是比较害怕的，害怕是肺部恶性肿瘤。

其实提问中大小有6公分，直径已经远远超过2公分，则属于肿块，所以是不正常的表现。

一般情况下把直径没有超过2公分的肺部占位病变称之为结节。

所以结节和肿块的区别只是大小不一样而已，其他的表现是相同的。

肺部结节或者肺部肿块可以只有一个，当然也有可能出现多个肺结节或者肺肿块。

临床上只有一个肺结节或者肺肿块多见于肺结核、炎性假瘤、原发性支气管肺癌。

而肺上有多个结节多见于其他器官的肿瘤转移到肺上、多发肺囊肿等。

肺结核引起结核球通常为圆形的，结核球之内可以出现点状钙化，周围则常常出现卫星病灶，边缘光滑一般不会出现毛刺，结核球的直径一般小于3公分，而形成的空洞较厚，外壁清楚光滑、内壁光滑，肺结核球多发生在肺上叶尖后段、下叶背段。

炎性假瘤直径一般不会超过5公分的形状像圆形的肿块。

而肺癌可以是结节，也可以是球形的，还可以是网状的，肿块的直径多超过5公分，肺癌与周围组织边界不清楚，轮廓模糊，肿瘤边缘可以出现毛糙不规整或者出现分叶形状，肿瘤牵拉到胸膜可以导致胸膜皱缩，肺癌周围通常不会出现微星病灶，毛刺可以长达3~5毫米，而且动态的观察，肺癌的肿块增长繁殖速度比较快，可以导致胸腔积液、肺门淋巴结肿大、侵犯肋骨，还可以出现偏心性内壁不规则凸凹不平的癌性空洞(癌性空洞的壁可以薄也可以厚，厚薄不一)，另外肺癌长大还可以阻塞气管，引起阻塞性肺炎和肺不张。

回到提问，肿块直径都有6公分，肯定不正常，出现刺激性干咳、痰中带血或者陆陆续续间断的咯血、胸闷气短表现，如果长期主动吸烟或者被动吸烟、年龄超过40岁，又生活在环境污染较重的地区或者家族里面又有肺癌患者，则需要警惕肺癌的可能，如果患者有咳嗽咳痰或者咯血且有午后长期低热、夜间盗汗、容易疲倦乏力、食欲减退等表现则需要警惕肺结核可能，而肺结节大多数患者可以没有任何症状和体征，而且大部分肺结节可以自行好转，当然明确诊断还需要进行纤支镜检查、痰找抗酸杆菌等检查。