老人心脏病不好，冠心病平时从饮食上有什么注意的，吃什么能利于心脏康复？

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冠心病，简单地说是冠状动脉发生了动脉粥样硬化及斑块所致，而动脉粥样硬化的发生机制是：血管内皮受到损伤后，大量脂肪进入并沉积下来，进而引起炎性反应导致沉积脂肪变性形成粥状物，从而破坏了冠状动脉的正常结构，致使冠状动脉狭窄阻碍血液，心肌因供血供氧不足而发生病变。

需要知道的是，冠状动脉已经发生的病变是不可逆的，因此对冠心病的治疗最主要的是阻止与延缓冠状动脉病变的进展。从病变发生的机制来看，一是要阻止血管内皮的损伤，二是要减少脂肪的沉积，三是要抑制脂肪的变性。

要阻止血管内皮的损伤，就要去除损伤的因素，比如高血糖、高血压等等，从日常饮食上来说就要做到合理饮食，比如避免吃过多含糖、过咸的食物，特别是有糖尿病和高血压的人注意这些细节才能控制好血糖、血压。

要减少脂肪的沉积，最重要的是控制好血脂，且有冠心病的人对血脂的控制要求非常高。特别是对血脂中低密度脂蛋白的控制，正常人不超过3.37mmol/L即可，但有冠心病的人必须要控制在1.8mmol/L以下，因此饮食清淡是要做到的，少吃或不吃肥肉、动物内脏是应当的，但对于鸡蛋、牛奶每天吃一个、半斤是不会影响血脂的，反而有利于摄取足够的微量元素，对冠心病的康复是有利的。

要抑制脂肪的变性，就要消除体内的炎性环境，新鲜的果蔬起着极为重要的作用，因为它们是机体获取各种维生素、矿物质最主要的途径，这些物质参与机体各项代谢，避免炎性体质出现，对抑制脂肪发生炎性反应而变性非常重要，每天500克蔬菜、250克水果是必须的。

综上所述，有冠心病的人饮食上要做到各种营养素合理搭配，清淡、少盐、少油、多果蔬、不过量是基本原则，最简单的做法是力争使每天所吃食物的种类至少在15种以上，能在20种以上为更好。

需要特别提醒的是：有冠心病的人必须戒酒，不要轻信少量饮酒可以活血化瘀软化血管，这是酒精的代谢产物乙醛刺激血管扩张的短暂效果，但与此同时乙醛对血管内皮的伤害却是永久的，因此从保护血管上来说，没有安全的饮酒量，喝一口都是弊在于利的。

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周五下午，有两位患者出院，他们和家属都问以后回家吃饭有啥主意的？

几乎每个出院的患者都会问道这个问题，能吃啥？不能吃啥？吃啥好？

对于不同的患者，我都会准备不同的出院指导，像冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等等不同的人，我都会打印一份专属的出院饮食指导给他们。

周五出院的两位患者都是冠心病心肌缺血的患者，我首先告诉他们，没有什么具体食物吃了冠心病就能好，但要注意控制饮食，总原则就是别吃的太饱，吃的清淡一点。

王医生给冠心病心肌缺血患者的出院饮食指导：

第一、饮食原则:

吃健康自然能减少心血管疾病发生，吃的不健康增加血管垃圾，加重动脉粥样硬化，加重冠心病。《柳叶刀》一篇调查研究显示，2017年，因吃盐过多引起的心血管死亡高达300万，吃水果少及吃粗粮不够而引起的心血管死亡高达500万，足见饮食不健康对心血管疾病的影响。

1、主要用植物油（含不饱和脂肪酸），少用动物油（含饱和脂肪酸）；不饱脂肪酸对人体是有益的，其中以橄榄油最好，但咱们习惯的豆油、玉米油、亚麻油都可以。

补充：即使植物油也必须控制总量，少吃油炸食品，高温下植物油会转化成反式脂肪酸，也会产生更多的血管垃圾。

2、多吃蔬菜水果，没有具体的哪几种蔬菜水果，多样化最好；少一点细粮，多一点五谷杂粮，以蒸煮简单加工为主；

3、适量吃一些奶酪、酸奶类的乳制品，最好选用低脂或者脱脂的；

4、每周吃两次鱼，适当吃白肉即禽类，少吃红肉即猪牛羊肉，而且尽量选用瘦肉；严格限制肥肉、动物内脏等等。

深海鱼含有较多的Ω-3脂肪酸，科学研究发现，人体摄入较多的Ω-3脂肪酸，能够大大降低心脏病发病的风险和预防心跳停止导致的猝死。

5、少吃甜食，控制含糖饮料；用新鲜水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕点类食品；

6、补充一定坚果，如果可以接受的话，每天20g为宜。

7、低盐、低脂，尽量口味淡一点，但因为长期的饮食习惯很难短期改变，所以在低盐、低脂与开心之间，靠近与开心一点更重要，但要把握度，不能太咸、不能太多油腻。

这个饮食的建议，是经过流行病学调查，也经过营养学家肯定的饮食方案，明确可以预防冠心病，适合冠心病朋友参考！

第二、细节

1、好消化的食物多选择，避免过冷过热，辛辣刺激等食物。一方面不好消化的食物会增加胃肠道负担，胃肠负担增加也会间接增加心脏功能工作量，从而导致心脏加大工作。过冷过热，辛辣刺激等食物会增加腹胀、腹泻的风险，也会间接影响到心脏。

2、每次不要吃的太多，无论是心肌缺血还是心衰，都不宜吃的过多，会诱发心绞痛，或心衰。很多心绞痛、心衰都是因为吃饭不控制总量直接导致的。

3、食物多样性，多食助于消化，能改善大便的食物，主要是膳食纤维，也还是以植物类食物为主，以保证大便通畅，因为大便用力也会诱发心绞痛或心衰。因大便用力引发心脏病猝死的屡见不鲜。

第三、禁忌

没有绝对禁忌，只是一定不能过饱，这就是根本原则；同时高盐食物、动物内脏、肥肉、油炸食品、要控制，要少吃一点；蔬菜、水果、粗粮杂粮要多一点。

低盐低脂低糖低热量也是原则，低不代表不可以，只是适可而止，过犹不及！

饮食是生活最重要的构成部分，饮食是否健康也决定了我们是否健康，所以我们要重视健康饮食。

这就是我给每一位冠心病患者，准备的一份饮食指导，请您参考!

心脏不好关键要查个原因，是心动过速还是心血管堵塞？要查出原因有针对性解决，要解决根本问题，心脏问题跟饮食关系不大的，假如血脂高，少吃点肉类特别是肥肉，少吃点动物脂肪，少油少盐。。我今年七十二了，四年前突然昏倒，一查说心血管堵塞，放了个支架，现在我基本什么都吃，酒也喝，当然血脂高油脂少吃，不然医生会骂我胡说八道！假如心血管堵塞，要多动，我现在每天正二三万步，当然我这样有人是反对走这么多的，因人而异，不能将别人的做法照搬照套，老年人掌握三条：别吃好，别吃饱，别摔跤！

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首先我们应该从饮食上控制，增加纤维膳食膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。心脑血管疾病的预防中膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。减少钠盐的食入。

脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15％以下。心脑血管疾病的预防胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄等。

其次应该适量的运动，运动可以加快人们的新陈代谢，因为在运动的过程中可以促进肠道蠕动，增加胃肠道的血流量，从而改善胃肠道功能。另外，也可以提高肾功能，从而起到促进新陈代谢的作用。可以促进血液循环，增加心脏中的血流量，让心脏中的血管更加健康，更富有弹性，从而减少心血管疾病，让心脏变得更强壮；并且多运动还可以促进睡眠，让你更加容易入睡，睡眠质量更高。

然后就是一定要有一个良好的个人习惯，饮食结构要健康，尽量不要喝浓茶；喝大量的咖啡；戒烟很重要，戒烟的危害很大，它胃部疾病（胃溃疡）、肺部疾病、心脑血管病的重要的影响因素；戒酒或者可以很少量的饮酒，禁止酗酒。

最后还可以加用预防药物，心血管疾病分为二级预防，一级预防是指疾病未发生前进行的预防；二级预防指防止疾病再次发生进行预防。控制血压、血糖、血脂在正常范围，一般控制血脂的药物有他汀类（新阿伐他汀、瑞舒伐他汀等等）贝特类等；并且可以加用阿司匹林，防止血小板聚集，可以大大减少心血管疾病的发生。服用血小板等抗凝药物时应该保持血压在正常范围，预防出血，应该在医生指导下进行服用。并且服用抗凝药物应该观察大便颜色，并且定期去复查血常规。

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老人心脏不好又有冠心病，在饮食方面应当吃清淡少盐，多吃蔬菜水果，不能生气，注意血压起伏不定，早防早治才能身体好。

我考虑不一定准确，仅供参考。应以低脂，低糖，低钠为好。保持优质蛋白，如鸡蛋，虾，黑豆，黄豆。等动植物。易消化的食物。

冠心病是很多老年人的痛。除了平时的饮食要注意外，还要提供适宜的运动，才能使得老年人健康愉快的生活。指导意见：在饮食方面，下面建议几项有效的帮助缓解冠心病高血压的食物，希望对你有帮助。1、黑豆还含有19种油酸，其不饱和脂肪酸含量达80％，吸收率高达95％以上，除能满足人体对脂肪的需要外，还有降低血中胆固醇的作用。黑豆基本不舍胆固醇，只含植物固醇，而植物固醇不被人体吸收利用，又有抑制人体吸收胆固醇、降低胆固醇在血液中含量的作用。因此，常食黑豆，能软化血管，滋润皮肤，延缓衰老。特别是对高血压、心脏病等患者有益。2、黄瓜中的丙醇二酸能抑制糖类物质转化为脂肪，所以对肥胖者，高血压和高血脂患者有利Ps：黄瓜不宜和花生同食，否则容易引起腹泻。凡脾胃衰弱，腹痛腹泻，肺寒咳嗽者应少吃黄瓜。有肝病，心血管疾病，胃肠病以及高血压的人都不要吃腌黄瓜。3、茄子含的维生素p可软化微细血管，防止小血管出血，对高血压，动脉粥化，咯血，皮下出血淤血及坏血病患者均有益。4、芹菜是辅助治疗高血压及其并发症的首选之品，对于血管硬化，神经衰弱患者亦有辅助治疗的作用。但芹菜忌和醋同食，否则易损牙齿。芹菜不宜与黄瓜，蛤，蟹同食。5、洋葱有平肝，润肠的功能，它所含挥发油中有降低胆固醇的物质烯丙基二流化物，是蔬菜中唯一含有前列腺A的。前列腺A能够扩张血管，降低血液黏度，因而会产生降血压，增加冠状动脉的血流量，预防血栓形成。经常食用对高血压，高血脂和心脑血管病人都有保健作用Ps：吃生洋葱的效果最好，每天最好坚持吃半个生洋葱。6、莴笋含钾量较高，有利于促进排尿，减少对心房的压力，对高血压和心脏病患者极为有益。7、草菇适宜做汤或素炒，适合孕妇增加乳汁，尤其适合高血压患者夏季暑热天气时服用。坏血病，糖尿病，高血压，动脉硬化，冠心病患者宜多食草菇。8/金针菇尤其适合气血不足，营养不良的老人和儿童食用。金针菇可以预防和治疗肝脏病及胃、肠道溃疡，适合高血压患者，肥胖者和中老年人食用。脾胃虚寒者，金针菇不宜吃得太多。9、香蕉尤其适合口干烦躁、咽干喉痛者，大便干燥、痔疮、大便带血者，上消化道溃疡者，饮酒过量而宿醉未解者，高血压、冠心病、动脉硬化者；10、苹果防治高血压、动脉硬化。芒果含有营养素及维生素C、矿物质等，除了具有防癌的功效外，同时也具有防止动脉硬化及高血压的食疗作用。在运动方面：1、主要是增强心血管系统功能。心血管系统是现代人生命保障体系里最薄弱的一环，增强其功能的有效手段是竞走、跑步、游泳、滑雪、划船和骑自行车。这些活动有益于心血管系统，对人体的神经、呼吸系统也有积极作用。2、尽量保持他的心情舒畅，有空多陪他聊聊天，因为老年人很多都是感到孤独的。

少吃含脂肪高的食物少盐少糖限酒戒烟，每顿饭不要吃7分饱，多吃一些带林的鱼类产品和海产品，适度活动，注意添点衣服，不要着凉，预防感冒等。

俗话说病从口入，心脏病的老人饮食上一定要注意，食物要低盐、清淡、易消化，少吃动物脂肪、胆固醇高的食物，忌暴饮暴食，忌辛辣刺激食物，控制食量和体重、少量多餐。可以吃少量精瘦肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜和水果，喝一些清淡的菊花茶、荷叶茶，少进食蔗糖和果糖，戒烟戒酒。

[恐惧]一二