怎样知道孩子的黄疸还有没有？

经过多年的科学研究，黄疸其实是新生儿具有抗氧化保护作用的积极正常的表现。并不是部分医生和家长们认为的出现了就立即要“消灭”的“坏人”。

在国际上，黄疸需要治疗的数值也越来越宽松，从原来12就要去照蓝光，到现在15甚至18之下都可以不用额外治疗。国际上对黄疸的认识也逐步的回归理性。但是大陆的父母还停留在看到黄疸就“如临大敌”，甚至母婴分离导致母乳喂养失败和障碍。下面就让我们认真看看台湾刘博士的文章，更多的了解黄疸吧！

1、什么是新生儿黄疸？　

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。新生儿黄疸有生理性和病理性之分。

2、为什么新生儿会有黄疸？

大多数的新生儿会在出生后2-3天出现黄疸，但绝大部分都是生理性黄疸（含母乳性黄疸），很多父母看到黄疸就胆战心惊，却不知道这是正常婴儿的正常反应，并不是需要特别担心的问题。黄疸的形成是因为新生儿有较多的红血球数目，而且他们红血球的寿命70-90天，又比成人的120天短，红血球被破坏后经一连串反应后产生胆红素，就会引起黄疸，皮肤、眼白等处就会发黄。

当然也有一些孩子是因为病理性的问题导致黄疸，比如胆道闭锁，先天性肝炎、甲状腺功能低下，泌尿道感染。如何分辨是生理性的还是病理性的接着看下文。

3、胆红素是一种抗氧化剂，少量的存在体内反而对新生儿是有益的，所以黄疸数值只要不超过255μmol/L（15mg/dl）是不需要特别去治疗。

只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常的生理性黄疸。但介於12 mg/dl ~15 mg/dl的黄疸，孩子除了皮肤黄染外，但在食欲和精神方面都没有多大影响的情況下，一般在一个月内症状就会自动消除（也有一些孩子会持续更久），都不需要太过着急與治療。

4、黄疸的宝宝不需要停母乳！

少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加。在国内很多医生，会要求妈妈停喂母乳，但要强调的是除非血清胆红素大于306μmol/L（18mg/dl），才需要暂时停喂，因为如果暂停哺乳48小时，胆红素就能明显下降达50%，所以停喂48小时后可以再继续哺喂母乳，只要增加喂母乳次数及奶量，增加宝宝排便次数和量可降低黄疸。千万不要因此而改喂配方奶。

5、新生儿黄疸需要哪些治疗？

a. 照光治疗

在大陆一般只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），即为正常的生理性黄疸，只需频繁喂奶，能加速排便和代谢。但只要超过204μmol/L（12mg/dl）即建议照光治疗，其實是不需要的，再次提出新的观念，若根据最新的国外研究报告指出，血清胆红素大于255μmol/L（15.0mg/dl）时，才需要进一步治疗，也就是照蓝光。

b. 茵栀黄

在国内医生会建议不超过204μmol/L（12mg/dl），就是正常的生理性黄疸的新生儿服用茵栀黄加速黄疸消退，但茵栀黄，除了说明可以降低谷丙转氨酶外，并没有确切可以降低胆红素而达到退黄疸的作用，而且只要是正常生理性黄疸，增加喂食促进排便，宝宝胆红素自然能消退。所以常有爸妈问我到底需不需要吃茵栀黄呢？在国际的新生儿科学领域里，并没有服用茵栀黄可以降黄疸的证据喔！另外对于G-6-P-D缺乏的宝宝(俗称蚕豆症)，若服用茵栀黄则会有溶血现象，更会让黄疸加重，也是必须要注意的。

治疗黄疸用茵栀黄的不利影响渐渐得到大家的认知。

药监局对茵栀黄口服剂型做了警示，新生儿黄疸如何治疗？

6、新生儿黄疸回家该注意哪些呢？

老一辈的人可能会认为，把宝宝照日光灯或置于强烈太阳光下曝晒，可以让黄疸消退，其实这样做相当危险又无效的作法， 婴儿可能会因强烈的光线伤及视力，也可能引起脱水休克。

在正常的日光灯下或于日光灯一般光线下观察宝宝肤色比较准确，新生儿的黄疸大约是由脸部先开始，严重时肤色黄才会黄到身体与手脚。建议父母亲用自己的手掌和宝宝的肤色相比，如果发现黄疸在身体躯干部份时，可以再观察；如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时，则应带宝宝返院检查胆红素的数值。

总结：

虽然新生儿黄疸是需要关注的，但可以毋须过度担心和紧张，毕竟国内对于黄疸值的界定，治疗标准仍是高于国际的，所以若您的宝宝测到的数值是高于国内标准204μmol/L（12mg/dl）时，此篇文章希望对您有所帮助。

朋友您好，谢谢邀请。

今年五月份，女儿出生后第二天出院检查黄疸正常，但在家里呆了一个星期，发现宝宝有点发黄但其他都还正常。就觉得脸色蜡黄不太好看，因为老婆是医生对这个还是很懂。

于是让我去医院检查一下那指数，挂号新生儿可以优先，很快就去测了一下，很快一扫就知道指数，记得额头是19.8颈部是15.6，还是超出正常值好几个点，医院医生建议住院治疗照蓝光等...

给老婆通完电话，她说你就去医院开点茵栀黄吧，先回来自己喂几天看看。

回来就喂了那个，第二天就发现脸色有改善第三天明显好很多，我就抱着宝贝再去那里检测了一下，已经完全恢复到正常值。医生说不用吃了，可以了，放心吧！

所以从我经验来看，宝贝黄疸偏高一看还是看得出的，至少那种蜡黄很容易区别出来，再一个如果眼神啊活跃啊或宝宝的一丝一动有点异常，就应该及时去医院看看。

最后呢，谢谢朋友的关注。关于育儿的，美食的等，在头条号（因味有你）中，有很多的文章。希望有兴趣的朋友多多关注，在育儿的路上我们一起成长！

最后谢谢关注——因味有你

临床上有三种方法了解孩子的黄疸是有还是没有。

1、目测法。这种方法在有经验的医务工作者中可以筛查出高于5~7mg/dl(86~119uoml/l)的患病孩子。缺点是误差较大，不能精准的判断孩子的黄疸值。下图右边是不是比左边明显要黄一些呢？

2、经皮肤测胆红素值。这种仪器来监测胆红素值已经在各大医疗机构推广使用，由于无创伤，较为精准，许多家长能够接受这样的监测。一般我们会选取新生儿额部、面颊部和胸部三个部位进行测量取平均值。缺点在于皮肤的胆红素值并不是完全等同于血清中的胆红素值。当皮测胆红素值较高时需要进行抽血检测确诊。3、最后一步就是抽血查肝功能了。这也是最直观反映孩子体内血清胆红素情况的一种手段。缺点是有创，建议当孩子皮测检查发现问题时再考虑抽血化验。希望宝宝健康平安。

我两个女儿都有过新生儿黄疸，小女儿的黄疸应该是所谓的“生理性黄疸”，没过几天就自动消退了。大女儿的可能就是“病理性”的吧，她出生31天的时候，我们带她去儿童医院。

到了医院，在新生儿科，医生把孩子放到病床上给她检查了之后，当着其他家一些家长的面儿就开始说，“你们孩子都重度黄疸了，得住院呢，抓紧的吧，今天住院的话还可以给你们住新生儿病房，要过了今天就得去儿童病房了。”当时是第一个孩子，没经验，一下就被医生给吓住了。我和我妈一起带孩子去的，赶紧给我老公打电话商量，最后还是给住院了。

住院之前，医生先给开了一堆要检查的项目，光检查费大概花了1500。这个检查就说检查那个黄疸是什么原因？直到出院医院也没有给出是什么原因。

住了六天的医院，每天去看孩子。看着孩子头上扎着针头，神情越来越呆，脸色越来越苍白，那个心都揪在一起了。好不容易盼到出院，黄疸的数值也没有降到正常值，还是有一点偏高，医生说回家继续吃药。

回到家一个星期之后去复查，数值比出院的时候高了不少。这时候对医院已经没信心了。 几经打听，听我老家一个邻居说，他家孙子小时候用中药茵陈加红枣煮水喝治好的。茵陈是医院给开的中成药的成分之一，网上有说去黄汤，里面也含有茵陈。后来我们就用这个方法给孩子煮水喝了，大概十天，每次喝一点点，婴儿每天三克茵陈就够了。十天之后，孩子就完全正常了。 皮肤颜色能看出来，如果有黄疸，肤色会看得出蜡黄。

我女儿出生三天就开始黄疸，本来是寄希望她自己消退的，每天带她晒太阳，喂水喝，不但没退，反而越来越重，观察孩子皮肤越来越黄，眼白也能看出发黄，期间听医生建议断过母乳，最后不得已才去了儿童医院。

其实事情本身不复杂，现在医院把它搞得比较复杂化，那些茵陈总共花了不到两块钱。检查费花了1500，住院花了6000，办了少儿医保，倒是报销了不少。花钱倒是其次，关键那么小的孩子，住院治疗太遭罪了。希望孩子少遭罪，多点健康。

要知道孩子还有没有黄疸首先要看一下孩子的巩膜有没有黄染，其次再看孩子全身的皮肤还有没有黄染，有的如橘子皮色，有的如烟熏色，都属于黄疸性皮肤，同时再观察一下孩子的小便是不是特别黄，比如孩子以前小便是淡黄色或者白色，但突然出现如浓茶颜色一样的尿，说明孩子还是有黄疸。最后还要观察一下孩子的大便颜色，有黄疸孩子的大便呈陶土色，有点泛白，这是由于大便里面的胆红素过高导致。

如果孩子的皮肤、虹膜、大便、小便都没有异常，但还是不放心，可以领孩子去医院查一下肝功，让医生看一下孩子肝功里面的胆红素有没有超标，转氨酶是否在正常范围内，肝功能是否正常，如果这些都正常那父母真的不用再担心了，孩子肯定没有黄疸。如果孩子容易出现黄疸，父母最好不要给孩子吃含有色黄素过多的食物，比如胡萝卜、柿子、橘子、芒果等！

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亲爱哒，你家是不是刚刚有小宝宝啊？作为两个孩子都黄疸过的二孩妈，希望我的回答对你有帮助，能宽慰你焦急的心。

一、黄疸值需要到医院去测量，这是确实能见到数据的方法。我家胖胖出院时黄疸值就有些高，但没那么高，所以没有照蓝光，只是给开了茵栀黄和妈咪爱，但是我早就看过科普说茵栀黄退黄对宝宝的副作用挺大，而且后来国家果然出文停用了，所以我坚持着没有给胖胖吃。可明显看出胖胖越来越黄，其实我心里也慌，我只能更勤快地母乳胖胖，以求早点将胆红素排泄出来，可能天天看，后来觉得宝宝没那么黄了，正好也到了42天体检，医生一看，就说这个宝宝怎么还这么黄！我心里咯噔一下，想着回去后吃药吧再多多晒太阳停母乳，我总共给胖胖喂了三分之一支茵栀黄，还洒了好多，母乳也没停，因为我查了母乳性黄疸就是会持续很长时间，而且根本没必要停母乳！后来我们看着胖胖好了很多，就又去医院检查，虽然降了不少，但值还高，我为了求安慰，小心翼翼地问医生，黄疸值下降得挺好，应该不会是胆道闭锁啥的吧？结果医生为了避免责任说并不排除，我又开始和队友底气不足地互相安慰，一边觉得肯定能排除胆道闭锁，一边又偷偷各种查相关信息。又过了没有啥明显变化的一星期，我们家人已经完全看不出来黄疸有没有变轻了，我和队友又抱着胖胖去医院，一路祈祷着降下去了降下去了，结果还是高！不过只是高点了，好像是5点几，但还是不能打疫苗（我所在地打疫苗要求5以下），不过这次的医生就很好了，直接跟我们说没事，我们总算安心了！此时我家胖胖已经快3个月了！！！到最后我们也没再去给胖胖测，只是又过了段时间就去打针了，卫生院也没有要求看医院检测的黄疸值。

以下是家有黄疸宝宝的新手爸妈需了解的知识，需要结合来看，不要被单一指征吓慌了:

二、我们大壮壮时是一看要到满月打针了，可我们仍黄，仍然记得那是个十一，帮我们带娃的老人都回老家了，我和队友作为新手爸妈手忙脚乱地给孩子灌了茵栀黄，废了好几身衣服不说，孩子拉肚子拉的哟，以致后来肠胃不太好，调理了好长时间！现在想想，真是不该！

三、说以上自己家孩子案例，就是想说一件事:如果是母乳性黄疸，可以不停母乳。黄疸一直不退，要去医院测量并找医生看，但是不要因为医生说啥就怕得不行，自己还是要有基本的判断。

四、总结下方法:多观察，多检查，多喂养，多排泄，晒太阳。

新生儿黄疸是一个比较普遍的现象，想知道孩子的黄疸还有没有，最直接的方法就是仔细观察宝宝。

一、观察宝宝的皮肤是否还发黄。通常宝宝的黄疸都是从头开始黄的，而退黄是从脚开始往上退，头部的肤色是最晚退黄的。而且眼睛处外侧眼角的巩膜，也就是黑眼珠外围的那白色的膜是最晚退黄的。您可以观察宝宝脸上肤色是否还发黄，一般比较容易看得出来，或者把宝宝的外侧眼角翻开，看里面深层白色的巩膜，如果呈白色、不黄，那么黄疸基本是退了。或者可以按压宝宝身体任何部位，只要按压处的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

二、除了看肤色，也可以观察宝宝其他方面是否有异常。一般黄疸情况严重的宝宝会出现体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至尖声哭叫等情况。出现这些情况并且伴有肤色发黄就要告别注意了。当然，一般不太严重的黄疸并没有什么异常的症状。

三、要特别注意在黄疸高峰期时的观察。通常出生后4-6天是宝宝黄疸的高峰期，医生一般会特别建议在这段时间回来医院检测黄疸值。妈妈们最好还是去医院检查一下，挂新生儿科人一般不多，检测也很快，用黄疸检测的专用仪器扫一下马上就测出来了。这个仪器价格还是挺昂贵的。一般10以下就不用开药，10-16左右没有什么严重症状就开茵栀黄口服液给宝宝来排黄，这个属于中成药，具有清热解毒，利湿退黄作用，服后大便增多。数值很高还伴有其他症状，医生可能就会建议住院照蓝光了。

正常的新生儿黄疸持续一到两周左右自然会消退，但如果回家后，黄疸逐渐加重，在这里爸爸妈妈们需要注意的是：宝宝大便颜色如发白，需立即带他看医生，新生儿手足心是否黄染，如黄染了说明黄疸超出了生理性黄疸水平，也应该立即看医生，但是如果是黄疸已经消退以后又出现的，并且新生儿状态很好，又是母乳喂养，那么就可能是母乳性黄疸。

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。超过半数的宝宝在出生72小时后，都会出现生理性黄疸。生理性黄疸属于正常现象，一般不需要治疗就会自然消退，一些母乳喂养的宝宝，生理性黄疸消退的慢一些，少数可能会一直延续到3个月左右。

还有一种是病理性黄疸：如果宝宝吸奶无力、拒奶、吐奶、精神差、嗜睡，伴有发热或体温不升，甚至出现呻吟、尖叫哭叫等，尿液呈深黄色、茶色甚至是酱油色，那么就需要立即看医生。

因此。宝宝出院前医生都会检查黄疸情况，如果宝宝黄疸比较严重，会建议再等几天在出院，以便于观察和治疗。回家后宝宝的黄疸应该会继续消退。在这里，我想告诉各位宝妈，新生儿黄疸的治愈率非常高，妈妈们只要认真观察，及时护理就好，为了还在坐月子的自己，也要控制情绪哦。

最好去医院看看，一般大点的医院，产科门诊大厅就有护士台可以测黄疸，很方便的，费用10元，在宝宝的额头点2下，取数值就可以精确到黄疸数值，一般黄疸数值在12以下是不用吃药的，多晒晒太阳（最好晒屁股或后脑勺，因为晒脸怕伤眼睛），黄疸数值在12以上就要去医生那里看看，还有个就是打疫苗，黄疸数值在9以上的是不能打疫苗的，这个蛮重要的

怎么知道宝宝黄疸还有没有？

首先，是目测，通过观察宝宝的脸部皮肤和身体上的皮肤可以知道宝宝的黄疸有没有。如果宝宝黄疸本来就不明显的话，想要分辨出来有点困难。

其次，可以带宝宝去医院，用仪器测量一下或者验血就清楚了。仪器和验血都比较准确。

最后，宝宝有黄疸，记得随时监测宝宝的肛红素，直到宝宝的黄疸降到正常。而且黄疸不会反反复复出现。

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