如何判断孩子是否得了肺炎？

Answer 1

感谢邀请。

一般来说，小婴儿的肺炎早期症状如下

1 发热：多为39度至40度高热，呈驰张型，早晨低，午后高，并有疲乏的现象，持续时间长，且吃了退烧药后，药效一过体温就又会上升，但有的免疫力弱的小儿发热不高。

2 咳嗽：初期为干咳，持续加重,末期为无力的急咳。

3 呼吸：呼吸增快，气促、喘憋、呼吸困难，多带喘鸣，鼻冀扇动，甚至胸骨上窝及心窝部凹陷。

4 宝宝有拒食、烦躁、口周青，吃奶减少，呛奶吐奶明显，口吐白泡。

经常在看诊时遇到家长说，这几天发现宝宝嘴里老吐泡泡，这是为什么呀？听网上很多人说是肺炎，是这个原因吗？宝宝的其他方面挺正常的。

作为婴儿时期常见的疾病之一，肺炎被称为儿童健康的“头号杀手”，关于肺炎，家长们常有各种疑问，如宝宝吐泡泡就是得了肺炎？咳嗽咳久了是否也是肺炎。

确实，吐口水泡确实是新生儿肺炎的一种表现，但却不是所有吐口水泡的宝宝，都是患了肺炎！

首先我们来认识一下什么是肺炎？

肺炎是指由病毒、细菌或支原体等病原体感染或吸入、过敏等所导致的肺部炎症。

如不同的病原体或其他因素（如吸入性羊水、油类或过敏反应）等引起肺部炎症。

肺炎也从病因上分为“吸入性肺炎”、“感染性肺炎”，四季均易发生。

肺炎如果得不到及时的控制或治疗不彻底，很容易造成延误治疗得导致严重后果。

一个正常的新生儿呼吸频率是每分钟40次左右，而肺炎患儿的呼吸可能就会增加到每分钟60次以上，所以早期辨别肺炎是通过数孩子的呼吸次数：

1. 如果两个月以下婴儿呼吸大于等于60次/分钟
2. 2-12个月婴儿呼吸大于等于50次/分钟
3. 1-5岁小儿呼吸大于等于40次/分钟

孩子呼吸越急促，越有发生肺炎的可能，此时就应该及时就医。

所以，当宝宝口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则，还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状时，建议尽快到专业的儿童医院检查治疗。

由病毒、细菌、支原体等病原体感染、吸入或过敏等所导致的下呼吸道炎症，根据部位的不同，分别诊断为气管炎、支气管炎或肺炎。这些都会伴有咳嗽症状。

气管炎和支气管炎，有可能发展为肺炎

出现下呼吸道炎症时，气管和支气管一般同时受累，可以具体称为急性气管支气管炎。

患支气管炎的孩子，可以有咳嗽、发热等表现，家长通常都能发现。

而医生在给孩子查体时，可以发现孩子胸部可闻及不固定的中、粗湿啰音。

• “不固定”的意思是，变换体位或咳嗽后，啰音可能会有变化。
• “中、粗湿啰音”就表明炎症在气管和支气管。早期胸部X线检查可正常，或表现为两肺纹理增粗。

在治疗方面，如果是病毒感染，只要对症治疗即可，病程大多在7-10天。

但如治疗不恰当，孩子自身抵抗力又较差，有可能发展为肺炎。

提醒你：病毒感染引起的急性气管支气管炎，家长护理时可以注意几点：

• 以保证充分休息为前提
• 保持室内湿度为50%-60%，补充足够液体
• 控制体温
• 不严重的咳嗽不要用止咳药，用药遵医嘱
• 注意变化体位或拍背，帮助痰液排出
• 如出现咳嗽严重影响睡眠、进食，或伴随喘息等情况，及时就医

肺炎不要怕，轻症两周就能好

典型的肺炎，表现为发热、咳嗽、呼吸急促和肺部固定的中、细湿啰音。

有时候一些月龄小的孩子早期症状不典型，家长应该注意观察，发现疑似症状立即就医。有病早治，无病早防，肺炎也与许多疾病一样可以预防，在日常生活中，注意空气流通，保持室内新鲜空气，按时接种疫苗，关注气候变化，防止小儿感冒，平时尽量不去人群密集的地方，增强宝宝的抵抗力。

肺炎虽然被称为儿童健康的“头号杀手”，家长也不用太紧张，及时送医得到恰当的治疗，是没有危险的。

如何判断宝宝是否患了肺炎？

我们还是建议家长带宝宝去医院检查，不能单靠某一种症状，就断定宝宝是肺炎。因为医生也是做了详细的问诊和查体，有时还需要给宝宝拍胸片，最后才能确诊。

怎么看？

1、一看孩子症状，咳嗽发烧症状严重程度。

2、看呼吸是否急促呼吸困难，鼻翼扇动，点头样呼吸。

3、看孩子一般情况，精神软，食欲差，严重面色不好看。

4、检查胸片和血常规等检查辅助诊断。

5、小婴儿出现口吐白沫，呻吟不安，吃奶停顿等等。

6、根据孩子年龄来判断，小婴儿往往是细菌感染比较多，大的儿童以细菌肺炎支原体感染比较多。

7.是否肺炎除了症状，还需要医生听诊，胸片，血液化验综合判断，同时最好进行病原体检测，明确病原体，先是临床经验治疗，再更加实验室化验结果再看是否有必要调整抗生素等等。

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Answer 2

全球5岁以下儿童当中，感染性疾病死亡排名第一的凶手是肺炎，每年约200万儿童因此丧命。在中国，小儿肺炎连续多年位列5岁以下儿童死因第1位。而小儿肺炎则是冬季的常见病，到底什么是肺炎？怎样判断、治疗和预防？今天分享专业儿科陈英医生对于小儿肺炎的介绍~

作者：北京新世纪妇儿医院 陈英

来源：陈英（chenyingyisheng）

雾霾天气，空气中各种微粒：霾、粉尘，还有混杂在其中的各种病原体：病毒、细菌、支原体。天气冷，空气差，对呼吸道的免疫能力都造成摧残。随着气温越来越低，孩子不再是普通的感冒发烧，严重的气管炎甚至肺炎越来越多了。

每次在门诊碰到发热咳嗽3、4天的孩子，听诊完告诉家长是气管炎，家长就如释重负，如果说孩子患了肺炎，家长常常出现要崩溃的表情，有的妈妈瞬间会哭起来。

与普通的呼吸道感染相比较，肺炎是比较严重的疾病了，但多数肺炎经治疗后不会遗留后遗症，也不会造成反复肺炎，家长不必心急火燎的着急。

什么是肺炎？

肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症。

做个形象的比喻：整个肺脏就像一株倒置的树：树的主干就是主气管，往下逐渐分支就是支气管、小支气管、细支气管，而肺泡就像树的叶子。

树枝（气管、支气管）的炎症就是气管炎、支气管炎，叶子（肺泡）的炎症就是肺炎。小树枝和叶子本身是连续的，支气管炎是小树枝的炎症，肺炎是小树叶的炎症，二者没有本质的不同，肺炎是支气管炎的延伸。所以不要一说是肺炎就很恐惧，它与支气管炎仅是感染深度的不同。

肺炎的病原体可以是病毒、细菌、支原体。目前在门诊，病毒、细菌、支原体引起的肺炎都可以见到，没有哪一种显得更突出。

有这些情况应考虑孩子得了肺炎

诊断肺炎是医生的事情，家长需要了解的是：孩子出现什么情况就可能是“肺炎”了，以便及时就诊，就是俗话说的别给孩子耽误了。

▊新生儿：小新生儿的肺炎常常没有发热咳嗽等症状。其肺炎主要表现为精神弱，吃奶少，呛奶吐奶、吐沫等非呼吸道的症状。所以当家中有呼吸道病人（比如妈妈），孩子随后出现上述症状应带孩子就诊。特别是当孩子精神比较蔫，一定要就诊。

▊小婴儿：小婴儿肺炎往往有比较明显的咳嗽，有的有发热有的没有。当咳嗽持续加重，安静状态下（无哭闹，无发热）呼吸增快、呼吸困难（有鼻扇：呼吸时鼻翼动）、口周青，吃奶减少，呛奶吐奶明显，烦躁哭闹明显或萎靡时要带孩子就诊。

小婴儿病情变化快，有时需每天就诊观察病情变化，可能前一天还是气管炎第二天就是肺炎了，甚至当天也会发生变化。

▊2到3岁的幼儿肺炎常常有比较明显的发热、咳嗽。当孩子高热的同时伴有剧烈咳嗽，严重发热超过2-3天，精神萎靡、异常烦躁或哭闹时应警惕肺炎可能，要带孩子就诊。

孩子先发热，热逐渐退后出现咳嗽肺炎发生的几率低，而先咳嗽，咳嗽逐渐加重，随后出现发热时肺炎发生的几率是比较高的。

▊学龄儿支原体肺炎比较多见。典型症状是剧烈的咳嗽（特别剧烈），常伴有发热，体温一般比较高。孩子的精神情况因人而异。

上面描述的都是比较典型的肺炎的表现，临床情况会复杂很多，最近经常有孩子发热咳嗽不是特别严重，病程也就2-3天，来诊一听就是肺炎。也有的孩子没有发热，只是咳嗽比较重，也是肺炎，或者只高热不退，咳嗽很轻也是肺炎。

在冬季，病情往往比较重，病情进展快，当孩子发热、咳嗽时，就诊需要积极一些。

肺炎的诊断

医生会根据患儿的病史、症状以及查体时的发现来初步判断患儿的诊断，同时需要查血常规、CRP、拍胸片来进一步明确诊断。

有些肺炎肺内可以听到很明显的细湿罗音，结合病史据此可以诊断为肺炎。但有的肺炎听不到罗音，医生为确定有无肺炎需要让孩子拍胸片明确诊断。

拍片不仅可以明确有无肺炎，还可以判断肺炎轻重，以及可能的病原（不同病原胸片往往有不同特点），这有助于医生选择治疗方案及预后判断。希望家长能理解和配合。

肺炎的治疗

诊断肺炎后一般会建议住院治疗或门诊输液治疗。

有家长担心输液对孩子不好，或者输液时孩子剧烈哭闹，希望能给肺炎的孩子口服抗生素治疗，这可行吗？

静点抗生素与口服抗生素所给的都是抗生素的治疗，只是给药途径不同，从理论上讲，口服抗生素治疗肺炎是可行的。在国外，肺炎使用口服抗生素是很普遍的一种治疗方法。但国外和国内的病原体有差别，家长对疾病的恢复速度的要求也很不同，所以不能照搬。

静点抗生素就像集团军歼灭敌人，而口服抗生素就像常规部队打仗，即使能赢相对也比较慢，家长要能够接受这个时间和过程。而有些肺炎比较重，口服治疗不足以控制病情，用药后病情加重，家长需要理解。

如果看病很方便，能随诊到同一位医生，可以口服1-2天观察病情变化，如病情加重改为输液。否则建议上来就使用比较有力的治疗手段。

抗身素的疗程要遵医嘱。

关于肺炎的3个误区

1、拍片子是不是对孩子不好啊？

肺炎诊断一般需要拍胸片。经常碰到家长问：不拍片子行不行？拍片子是不是有辐射？

首先确定拍的是X光片，是有辐射的，如果不是临床需要医生是尽量不拍片的。但这种辐射量极小，拍胸片造成孩子辐射病的还是极其罕见的。

拍片不仅可明确是否有肺炎，还可以判断肺炎轻重，以及可能的感染源（不同感染源胸片往往有不同特点），这有助于医生选择治疗方案及预后判断。

2、治了两天还没有起色，应该换一种药物？

任何药物起作用都需要时间，没有任何一种药物能起到立竿见影的效果。治疗2-3天症状体征出现缓解是比较顺利的治疗经过，但也常有治疗2-3天症状缓解不明显的，此时是否更换药物需要由医生根据孩子的病情判断。

虽然肺炎预后大都比较好，但临床中难治性肺炎也并不少见，需要激素、丙球、支气管冲洗等治疗。

3、抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就该停掉？

肺炎的治疗是有疗程的，不完成疗程，可能会导致病情反复甚至加重。

肺炎的预防

肺炎的预防与呼吸道感染的预防一样：

• 房间开窗通风（每天）；

• 适当户外活动；

• 少去室内的人群密集的公共场合，避免交叉感染；

• 多饮水；

• 保证休息......

Answer 3

要讲气管炎、支气管炎和肺炎，我们先从它们常见的表现——咳嗽说起。

咳嗽，是由于气管、支气管黏膜或者胸膜受到炎症、异物、物理或者化学刺激，引起的声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，声门张开，肺内空气喷射而出。

这个概念说得太专业，不容易懂，其实家长自己都有过咳嗽，知道那个感觉，就是受到各种因素的刺激，引起的“咳咳咳”的咳嗽反应。

咳嗽，对身体是有好处的

很多家长看到孩子咳嗽，都非常紧张。

其实咳嗽本身是一种症状，是呼吸道感染的常见表现，如果不是特别严重，没有影响到睡眠和进食等日常生活，就不用过于担心，也不建议止咳。

咳嗽能清除异物和分泌物

因为从下面这两个角度来说，咳嗽本质上还对我们有好处。

• 咳嗽能清除呼吸道的异物

  家长自己都有经验，当我们呛了东西以后，就会剧烈咳嗽。

  只有把异物咳出来，才会觉得舒服，异物才不会进入到气管里面。

• 咳嗽能清除痰液

  比如我们得了气管炎、支气管炎或肺炎等，可能就会有很多痰。

  这些痰在气管里积攒着，我们就会特别不舒服，疾病也不容易好，也需要咳嗽把这些分泌物清除出来。

清楚这些，家长大概就能理解了，如果孩子咳嗽不是特别严重，就不需要太紧张，更不需要盲目“止咳”。

气管炎、支气管炎、肺炎，是位置不同

说完咳嗽这个常见症状。

接下来我们再看看下呼吸道的解剖图，简单了解一下气管在哪里，支气管在哪里，以及哪个是肺泡。

先了解这些，再来理解气管炎、支气管炎和肺炎，就会容易多了。

我们的气管上端与喉相连，向下又分为左、右支气管。如下图：

从这张图中就可以看到，中间比较粗的为气管，向下分叉为左主支气管和右主支气管，再往下分成树枝状的、较小的支气管，然后是更细的细支气管。

细支气管末端连接的，就是肺泡了。

由病毒、细菌、支原体等病原体感染、吸入或过敏等所导致的下呼吸道炎症，根据部位的不同，分别诊断为气管炎、支气管炎或肺炎。

气管炎和支气管炎，有可能发展为肺炎

出现下呼吸道炎症时，气管和支气管一般同时受累，可以具体称为急性气管支气管炎。

患支气管炎的孩子，可以有咳嗽、发热等表现，家长通常都能发现。

而医生在给孩子查体时，可以发现孩子胸部可闻及不固定的中、粗湿啰音。

• “不固定”的意思是，变换体位或咳嗽后，啰音可能会有变化。

• “中、粗湿啰音”就表明炎症在气管和支气管。早期胸部X线检查可正常，或表现为两肺纹理增粗。

在治疗方面，如果是病毒感染，只要对症治疗即可，病程大多在7-10天。

但如治疗不恰当，孩子自身抵抗力又较差，有可能发展为肺炎。

育学园提醒你：

病毒感染引起的急性气管支气管炎，家长护理时可以注意几点：

• 以保证充分休息为前提

• 保持室内湿度为50%-60%，补充足够液体

• 控制体温

• 不严重的咳嗽不要用止咳药，用药遵医嘱

• 注意变化体位或拍背，帮助痰液排出

• 如出现咳嗽严重影响睡眠、进食，或伴随喘息等情况，及时就医

肺炎不要怕，轻症两周就能好

典型的肺炎，表现为发热、咳嗽、呼吸急促和肺部固定的中、细湿啰音。

肺炎的啰音与支气管炎不同，区别在于：

• “固定”。支气管炎的啰音不固定，而肺炎的啰音是固定的。不论孩子什么体位，咳嗽前、咳嗽后，啰音始终固定存在。

• “中、细湿啰音”，表明炎症的位置靠下，在肺泡里。

肺炎通过胸部X线检查也会有典型表现，可以表现为小斑片状浸润影、大片状浸润影或条状、网状阴影。

医生可以听到肺部啰音

前文说到气管炎和支气管炎有可能发展为肺炎，家长先别害怕。

肺炎也分轻症和重症。

轻症肺炎

轻症肺炎给予适当的治疗后，多数都能较快痊愈，按医生的建议在家或在门诊治疗即可，大多数不需要住院。

在家护理要注意：保证休息、摄入充足液体、注意体温、保持室内湿度50%-60%。

病毒性肺炎多在2周内痊愈；

细菌性肺炎或支原体肺炎，口服相应的抗生素后，大多也在2周内痊愈。

在家护理时，要注意控制宝宝体温

重症肺炎

如果是重症肺炎，通常需要住院进一步治疗。

治疗一般包括几个方面：

• 进行日常护理，保证休息，避免过多治疗措施；

• 适当镇静，以免孩子烦躁不安加重缺氧等；

• 饮食，保证足够的入量和营养，注意维生素的合理摄入；

• 退热、止咳、平喘等对症治疗，使用抗生素；

• 不能进食时，可进行静脉输液；

• 严重的细菌性肺炎，在有效抗生素控制感染的同时，可以加用激素；

• 腹胀、肺气肿等并发症的治疗等等。

具体的治疗方案，还应遵循医嘱。

另外，经常遇到家长咨询雾化治疗的问题。

雾化吸入对气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病都有一定疗效。

因操作方便，局部用药安全性高、起效快，雾化吸入疗法如今已得到非常广泛的应用，用于雾化吸入的药物种类也越来越多。激素、帮助稀释痰液的药物等，都有雾化剂型。

雾化治疗应在医生的诊断及指导下使用。

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最后总结一下，从以上内容我们可以看出，气管炎、支气管炎和肺炎都是下呼吸道感染。

其中，气管炎、支气管炎和轻症肺炎，除了感染部位不同，在表现和治疗方面差别不大。

只有重症肺炎与它们明显不同，需要住院给予最恰当的治疗。

但不论哪种情况，绝大多数最终都能痊愈，所以家长不要对这类疾病特别紧张。

孩子生病时，我们能做的就是相信医生和支持医生，并且相信孩子在恰当的治疗后能完全痊愈。

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Answer 4

家长如何早期识别宝宝肺炎

1、宝宝的总体的精神状态判断，宝宝精神差，或者软可能性大。

2、宝宝外观 面色，喂养奶量，是否正常发声，睡眠安稳等判断。

3、发热程度 往往比一般上呼吸道感染体温高容易反复。

4、呼吸急促程度 呼吸每分钟在40次以上，肺炎可能性大。

5、宝宝呼吸肌用力 鼻翼煽动，在颈部有吸凹的表现，或者口唇发绀。

如何大致判断什么病原的肺炎

1、咳嗽伴喘息，低烧或者无热，呼吸道合胞病毒可能性大。

2、高热难退，干咳无痰，感染中毒症状明显，腺病毒感染可能性大。

3、高热可退，咳嗽黄痰，呼吸急促，以细菌感染可能性大。

4、高热干咳，没有痰，中毒感染外貌不明显，肺炎支原体可能性大。

5、无热痉挛样干咳 肺炎衣原体感染可能性大。

以上是柯大夫大致的临床判断，不能绝对化，因为临床存在很大交叉情况或者混合感染可能性，只供大家参考。

总之，从家长角度来看宝宝是否得肺炎，主要看宝宝精神状态，面色，发热咳嗽严重程度，呼吸费力或者呼吸音粗重，睡眠，吃奶情况的表现明显不同于宝宝一般感冒时的表现，应该高度重视，及时就医。（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。

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Answer 5

你好，我是麦穗儿妈妈，小麦

麦穗儿三岁半时得了肺炎，跟普通感冒的症状有很大区别，住院治疗的日子里，对抗生素的使用也终于听到靠谱易懂的解释。把发病过程和治疗过程分享出来，供宝妈们参考，附带费用说明和心得。

发病过程：

麦穗第一次肺炎的经历是从去幼儿园后第四天开始的（现在麦穗儿去了公立幼儿园，不是这家）5月11日下午，园里老师发来微信说麦穗儿发烧，体温37.8度，并不意外，第一次去幼儿园早有心理准备。而且园里的小朋友有咳嗽的、流鼻涕的。抓紧接回家来处理！

回到家，由于体温不高，给麦穗儿吃了葵花的“小儿氨酚黄那敏颗粒”和“小儿柴桂退热颗粒”。麦穗儿精神状态也很好而且退热了，松了口气！

5月12、13日周末，麦穗儿一直不发烧，还去了奶奶家给奶奶过母亲节。我和麦穗儿爸爸商量5月14日周一再休息一天，周二再去幼儿园。

39度了，吃了退烧药稍微好点，还不忘搞怪逗我

可就在5月14日周一的傍晚，麦穗儿突然又发烧到38.7℃，直接奔赴医大一院儿童医院急诊，挂号、检查、验血。医生说不是很严重：吃药就可以，美林退烧、罗红霉素、蒲地蓝口服液。但验血报告中“中性粒细胞百分率”稍高可能会引发咳嗽，需要注意，如果咳嗽严重就要再来医院拍片。但麦穗儿当时并不咳嗽，只是有鼻涕会呛到和嗓子发红。晚上从医院回到家，距离吃美林退热3小时左右，麦穗儿又再次高烧到40.5℃。毫不犹豫的吃下美林，期间一直用温毛巾擦身物理降温，30分钟左右退到38℃左右。5月15、16日一直在家里吃药，发烧间隔从每4小时到每6小时，但5月16日开始有咳嗽发生并在夜里几次咳醒。5月17日一早，果断去医院拍片。挂号、检查、拍CT，下午结果出来了：双肺肺炎，住院输液，临时交了1800元住院费。抗病毒、化痰、头孢，一天点滴三次！回头看看这时麦穗儿已经发烧6天了！

住院了，输液很枯燥，但是麦穗儿很坚强也配合，不哭不闹，竟然说以后想当医生

5月18日早上6点，抽血6支，各种化验！化验结果为：病毒、细菌感染，不是很严重，但心肌酶高出一倍。问了医生，说只是由这次感冒引起，对以后没有任何影响并增加了营养心肌的药。输液每天7瓶，又交了3000元住院费！

住院四天后，基本好了，精神状态也好多了

5月18-22日一直输液，麦穗儿状态很好，能吃能喝，咳嗽渐轻，发烧间隔从每6小时到每8小时再到每10小时12小时，直到23日开始就不再发烧了！医生每天查房从啰音判断也是一天比一天好，建议再住两天，5月23日又交了2000元住院费。到5月25日中午，在我们的要求下又再次做了CT与心肌酶的化验，化验结果：肺部无异常、心肌酶也降下来了！医生原话：晚上的药不用点了，抓紧回家，一大波孩子即将入住，防止交叉感染！回家再溜两天头孢。出院！14天病程，住院9天，从高烧到康复，我只写了麦穗儿生病与治疗的过程，没有写我和麦穗儿爸的状态与心路历程，因为不想写。你会懂得！5月30日麦穗儿已经彻底好了，她已经不咳嗽啦！

出院回家，感觉过了半个世纪

感想：

1、宝宝发烧生病，先去医院验个血。对症吃药，早对症早好，还不容易发展严重，宝宝少遭罪！可能一开始不是肺炎，但是几天之后病情有新状况，要及时调整治疗方案，别光在家凭感觉给孩子吃药。

2、已经住院治疗，就不要着急出院了。治好比什么都重要不是？有一部分家长怕输液多将来会抗药，输液几天就着急出院吃药。真的容易反复！亲眼所见，一屋四个孩子住院，住四天走三个，我们出院时回来两个！我在医生那里了解到为什么孩子住院输液每天要三次（9点、14点、19点）就是量少并且有连续性，治疗效果好还不产生抗药性。对于抗生素的使用普通百姓有太多误区，正规医院的医生在治疗上不会跟你闹着玩的。该听得听，别自以为是。

3、保险是有用的。我自己也没想到孩子住院能这么贵，前后共计缴费6800元，之前门诊验血80+元、CT270元，住院9天吃饭车费1000+元。但看了其他孩子的费用明细才发现，治疗个肺炎10000元真的是很平常的价格！还好麦穗儿刚出生的时候办理了社会医疗保险，还有一份商业险，基本上不用再额外花费！4、孩子的教养真的很重要！孩子的父母、父母的父母的素质真的很重要！我们不能因为孩子住院就自乱阵脚，都是成年人，正因为心疼孩子，才要妥善解决问题，而不是再找麻烦。5、出院后注意休息。至少两周！肺炎治好后，短时间内很容易被再次传染，普通感冒好了就该干嘛干嘛吧，但是肺炎好了也要再多休息两周！为了孩子大人少遭罪，切记！6、带孩子锻炼，这是提高免疫力的最好办法！从肺炎好了后，除了天气不允许，幼儿园接回来，带麦穗儿在户外至少活动一小时，非常见效果。7、紧张孩子肺炎的同时要小心蚊子！切记！

住院时被蚊子叮了鼻子

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Answer 6

前段时间流感盛行，各大医院儿科爆满，感染冒的孩子越来越多，一个不小心，还很可能会发展成为肺炎。小儿肺炎反反复复，其实一个根本的原因就是家长们不能很好的识别肺炎，下面我来讲讲如何简单判断孩子是不是感染了肺炎。

体温：小儿肺炎起病急，早期体温多在38~39°C，也可高达40°C左右，并持续2-3天以上不退，用退烧药只能暂时退一会儿。小儿感冒发热多持续时间较短，退热药效果较明显。

呼吸：小儿肺炎咳嗽程度较重，呼吸增快，常引起呼吸困难。WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸增快是肺炎的主要表现。呼吸急促是指：幼婴＜2个月龄，呼吸≥60次/分；2-12个月以下龄，呼吸≥50次/分；1-5岁以下，呼吸≥40次/分。呼吸困难表现为憋气，有呻吟声、鼻翼煽动、口周或甲床青紫，三凹征（吸气时胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及肋间隙凹陷），有些孩子头向后仰，为使呼吸顺畅。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

精神状态：小儿患肺炎时，精神状态不佳，烦躁不安哭闹、嗜睡，或者两种表现交替出现，幼婴则易发生惊厥。小儿感冒精神状态尚可。

饮食：小儿患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西、呛奶、呕吐还可有腹泻、腹痛等症状，呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。感冒患儿，饮食较正常或只是吃东西、吃奶减少。

睡眠：肺炎患儿，嗜睡易醒，夜里常因呼吸困难憋醒而哭闹不安。 宝宝感冒时，睡眠尚正常。

以上简单的讲了讲小儿急性肺炎的症状表现，一旦发现孩子不对劲，妈妈们要抓紧时间带孩子去正规医院检查，治疗及时，孩子会很快好转的。希望上述所讲对妈妈们有所帮助。

Answer 7

我家宝宝出生20天后被判断为新生儿肺炎

我家宝宝肺炎有几个表现，家长们可以借鉴识别是否为婴幼儿肺炎

1:咳嗽 不频繁 主要在晚上，还有刚起床的时候

2:呛奶 有肺炎的婴儿大多都会发生呛奶，以及吐奶

3:嘴巴老吐泡泡 这也是肺炎典型的表现之一

4:喉咙响 特别是睡着之后。像大人打呼噜

5:烦躁，易哭闹 ，吃奶明显减少

6:呼吸急促 一分钟超过60次

如何判断婴幼儿为肺炎，最好还是去医院拍片确诊

那么护理婴幼儿肺炎

1:测量体温，要密切体量婴幼儿体温变化

2:经常改变睡觉体位 最佳为头高侧卧

3:注意卫生，个人卫生，以及环境卫生

4:饮食要清淡，六个月前的婴幼儿母乳的宝宝母亲要注意饮食

5:适当给宝宝补水，最好是电解质盐水

6:保持空气流通，温度湿度要合适

希望我的回答对你有所帮助

我是杰宝育儿，欢迎大家指导，点评，关注我的头条号了解更多育儿，备孕知识

Answer 8

小儿肺炎易与感冒混淆，如何判断孩子是否得了肺炎呢？

肺炎常与感冒相鉴别；其中百分之九十的感冒都是由病毒引起，而肺炎发病多由细菌引起。两种在病程变化上也有所不同，大多感染肺炎患者症状较重。（但细菌、病毒都可以引起肺炎感冒）

怎么判断患了小儿肺炎?

观察体温

小儿肺炎早期症状表现为咳嗽、发热,体温多在38℃以上,大多可持续2-3天,一般的退热药可暂时缓解，但不久后便会上升，进而造成高热。小儿肺炎当与感冒鉴别，小儿感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。同时也要注意，并不是所有小儿肺炎都会发热，也有少数患儿体温处在正常范围。

观察食欲

肺炎常伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、呕吐、哆嗦、腹泻等症状，如果小孩子出现以上症状，提示有可能感染肺炎，家长应及时就医，以免孩子发生更严重的并发症。

观察呼吸

小儿肺炎患者一般会出现严重的咳嗽或咳喘、咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如果小儿出现呼吸加快，甚至因呼吸不畅出现憋气，双侧鼻翼浮动明显、口唇发紫，提醒肺炎病况严重，应及时就医。虽发热咳嗽，或有气喘，但如果鼻翼不动，就一定不是肺炎。

一般小儿呼吸频率大于60次/分钟，1-6岁宝宝大于40次/分钟，6岁以上大于30次/分钟，可考虑肺炎。如果小儿有咳嗽，并伴有呼吸增快，可判断为轻度肺炎。如果有呼吸增快，并有胸部凹陷，可判断为重度肺炎。如果还伴有不能饮水和紫绀，则为极重度肺炎。小儿肺炎应该采取“早发现、早治疗”的方法积极面对。

小儿肺炎的常见疗法

1、 护理

一般的肺炎加强护理，也可以帮助病情恢复。保持室内空气流通。给予足量的蛋白质和维生素，多饮水，少量多次进食。因保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，多翻动身体，保持肺部活跃，有利炎症吸收及痰液的排出。肺炎轻症者可在家中治疗，父母应注意护理，避免交叉感染。对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。

2、 氧气疗法

氧气疗法是纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。患儿有缺氧表现应及时给予氧气供给。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。如新生儿或鼻腔分泌物多者，经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可改用口罩、头罩、鼻塞或氧帐给氧。给氧浓度过高，临床应注意患者给氧过程中的反应，如出现不良反应应及时终止给氧。严重缺氧出现呼吸衰竭时，应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。

3、中医治疗

中药治疗肺炎最主要是对症下药，兼本治疗。对于西医抗生素治疗方法，中医治疗毒副作用相对较少。其中医辩证治疗小儿肺炎已积累了不少经验，常用方剂有麻杏石甘汤及加减。对单纯病毒性肺炎应首选中药治疗，再配合针刺，穴位注射等治疗方法，可使病情早日康复。

Answer 9

肺炎是宝宝冬季常见的呼吸道疾病。肺炎的症状，有，发热，呼吸急促，咳嗽咳痰等临床表现。医生可以在，孩子的肺部用听诊器听到干湿性啰音。胸片检查呢，可以看到孩子肺部的纹理增强增粗，片状，点状，或条索状絮状的密度增高阴影。

肺炎诊断当然得靠儿科专业的医生来判断。但是通过以下几点，家长可以粗略判断。

1、有的支原体肺炎可能只有发烧，除此之外，其他类型的肺炎咳嗽都是比较剧烈，时间比较长。

2.流鼻涕，咳嗽7-10天没有好转，突然又出现了发烧，咳嗽剧烈加重。孩子免疫力差，呼吸道相对成人短，病原体易进入支气管和肺，这种病情的进展并不少见，并不是因为前期吃的药不够劲，或者看病的医生水平不行，或者某个家长没有看好孩子。孩子生病了不要去埋怨别人，尽快给孩子看病为主。也不是孩子生病了就要动不动去输液，正确认识疾病最重要。很多孩子在感冒发烧之后，病情基本稳定了，又开始出现咳嗽，有时候1-2星期不好，这未必是肺炎，可能呢就是感冒的后遗症，称为感染后咳嗽。

3.孩子精神萎糜，不怎么玩儿了，退下烧来精神也不是太好。

4.呼吸频率加快。这个是可以在家里，家长自己数的，呼一次吸一次为一整个呼吸，这个是肺炎的诊断标准之一，如果呼吸频率确有增快，那么往往肺炎的可能就比较大了。

小儿各年龄段每分钟呼吸脉搏正常范围。

5,出现了气喘，类似于老人的哮喘，往往就是喘息性支气管及肺部疾病了。

6，呼吸的时候，锁骨上胸骨上肋间隙的皮肤向下凹陷，临床上叫做三凹征，提示孩子有呼吸困难了，那么就是肺炎可能性就比较大了。

因为家长毕竟不是专业的医疗人员，对疾病不可能有太专业的判断。如果真是孩子生病比较担心的话，就花上几块钱去医院挂个号，让医生看看就可以了，就不要到处去上网搜或者听信其他的了。现在全国各地的医院只要花点钱，然后耐心排个队，基本上都可以看上病，然后拍个片子就基本上诊断了。普通的胸片辐射很小，不要太担心。

至于肺炎如何预防？

首先孩子应该养成正确的饮食习惯。六个月及时添加辅食，膳食合理，生长发育正常，才能保证免疫力正常。冬天的时候是呼吸道疾病的高发期，避免孩子去过多的去公共场合。大人小孩勤洗手，室内注意通风，有大人或其他的小孩生病，注意隔离并戴口罩。尤其是打喷嚏的时候，一个喷嚏可能整个屋子里都是病原体了，生病了要戴口罩要戴口罩要戴口罩。对于生病的感冒的病人的排泄物，如鼻涕、痰液用纸包裹。还有一个很重要的，在疾病的高发期，如果孩子病的很轻的话就不要到处去医院凑热闹了，比如在去年流感爆发的时候，很多很多家长带着孩子来问我家孩子是不是流感啊，医生给我开了奥司他韦吧，本来病的很轻马上好了，结果又染上了轮状病毒感染腹泻，拉肚子很快就好了，然后带着孩子又来复诊，又赶上了肺炎。儿科的疾病有季节性爆发性的特点，不要凑热闹，与生病的孩子大人隔离。

我是儿科医生孔凯，擅长儿科各种疾病的诊治治疗以及预防，儿童生长发育，儿童喂养，儿童保健等。欢迎大家与我交流，我将更多的进行儿科科普教育，您的支持，点赞跟关注，更是我前进的动力。谢谢！