乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤，与宫颈癌一起被称为女性两大红颜杀手。如果不幸得了乳腺癌，患者往往担心自己会是晚期，其实在医学上关于乳腺癌的分期有着严格的科学的分类和分期。
一、关于乳腺癌的分期标准：国际上最为通用的分期系统
这里讲的乳腺癌的分期通常只针对恶性肿瘤，主要用于评判病情、制订相应诊疗计划，当然也会为患者和家属提供一定的参考用于了解病情。
目前，国内采用的分期也是参考的国际抗癌联盟提出的TNM分期法，这种分期法是目前国际上最为通用的分期系统。
TNM分期系统是基于肿瘤的范围、淋巴结散播情况、是否存在转移三个指标，TNM分别代表了Tumor、Node、Metastasis的首字母。
需要注意的是，每一种恶性肿瘤的TNM分期标准各不相同，因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思也不同。TNM分期中T、N、M确定后可以得出相应的总分期，即I期、II期、III期、IV期，有时候也会与字母组合进行更加精细的分期，比如IIa等。
二、乳腺癌分期：大小与转移
1、I期：一般认为肿瘤小于2厘米，没有转移散播情况发生。
2、II期：肿瘤大于2厘米但是小于5厘米，没有淋巴转移的。或小于2但是伴有4个一下腋窝淋巴转移的。
3、III期：肿瘤大于5厘米，或伴有4个以上腋窝淋巴结转移的。
4、IV期：有肝脏、肺部、骨、脑部转移的，无论大小。
其实，关于乳腺癌分期，与大小和是转移有着密切的关系，尤其是转移情况，是判断乳腺癌程度的重要指标和依据。
三、乳腺癌的治疗和效果
乳腺癌的预后效果与分期有着密切关系，一般认为，如果能够及早的发现并早诊断、早治疗，乳腺癌的预后效果非常好。比如早期乳腺癌、原位癌如导管原位癌、小叶原位癌等，其5年生存率超过95。
也就是说，乳腺癌的治疗效果，与是否能够早发现早治疗有关。
但是相对于早期的乳腺癌，III、IV期乳腺癌预后效果并不理想。另外，有一个现象值得注意，我国女性乳腺癌一旦发现，很大比例都是中晚期，这给乳腺癌的治疗以及预后带来了很大的弊端。
我是首都医科大学复兴医院外科暨乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！
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