在我国，乙肝感染率非常高，每年估计有70.6万乙肝孕妈咪，乙肝的其中一种传播方式就是母婴传播，所以这些妈咪都不能母乳喂养了吗？答案当然是否定的。讲真！乙肝妈咪是能母乳喂养的。
大三阳妈咪不需要在孕晚期注射乙肝免疫球蛋白，不需要因为乙肝去做无谓的剖宫产，更不需要因为乙肝而停止母乳喂养，这些都是近年来逐渐达成的专家共识，并成为指南。想想在乙肝大国，多少母亲做出并非必要甚至是错误的选择，不过医学的进步和变化也是始料不及，多年以后，不知道我们尽力搜索资料并且自认为科学和代表最先进性的科普，又会变成什么样子。
在《慢性乙型肝炎防治指南》中有明确的规定，“新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的喂奶”。
不要以“大三阳”、“小三阳”作为是否能母乳喂养的标准。乙肝携带者并不等于乙型肝炎患者，只有当血液乙肝病毒DNA载量超过2×10的6次方，说明乙肝病毒在母体内大量复制，才考虑不能母乳喂养。对于乙肝病毒携带的孕妈咪，分娩前应做乙肝病毒DNA检测,只要病毒复制量不超标，生后12小时内须接种乙肝病毒免疫球蛋白和乙肝疫苗，还是应尽早开始母乳喂养。
是否能母乳喂养，
综合考虑这3项指标
指标1：新生儿有没有进行乙肝主、被动免疫。目前，我国乙肝主、被动联合免疫的预防效果比较好，《慢性乙型肝炎防治指南》指出，单用乙型肝炎疫苗，阻断母婴传播的阻断率为87.8%。
指标2：母亲初乳的HBV-DNA(乙肝病毒基因)载量。如果初乳HBV-DNA阳性的产妇，喂初乳的传播风险可能较高。如果是阴性，可以选择母乳喂养。
指标3：新生儿的乙肝表面抗体（HBsAb）。抽新生儿的血检测乙肝表面抗体，如果宝贝的HBsAb为阳性，乙肝妈咪进行母乳喂养相对比较安全。
小提醒
对于HBV DNA＞2×10的6次方拷贝/ml的产妇，母乳喂养有争论，多数意见认为有增加产后水平传播风险。若要母乳喂养，宝贝需密切监测抗-HBs滴度，抗-HBs最好在100mIU/ml以上。妈咪有明显肝炎活动的，最好不要母乳喂养。
乙肝妈妈哺乳期宝贝如何预防感染?
1.加强对宝贝的护理，避免损伤口腔、咽、气管、食管、胃黏膜等，防止HBV通过毛细血管进入血循环而引起感染。
2.要擦洗宝贝的口腔。宝贝口腔黏膜娇嫩，不宜擦洗，以免人为损伤增加感染机会。
3.宝贝要经常修剪指甲，以免抓伤皮肤、黏膜；哺乳时防止出牙期婴儿咬伤乳头。
4.平时密切注意宝贝口腔及消化道情况，如果发现宝贝患有鹅口疮、口腔溃疡、口腔疱疹或出现腹泻等胃肠道不适，应暂停哺乳，治愈后再继续哺乳。
5.喂养宝贝的餐具应单独使用，用前煮沸消毒，不可与妈咪的餐具混用，生活用品也避免混用。
6.避免对宝贝口对口直接喂食、亲吻及母血、体液对宝贝的污染，不要养成宝贝吸吮手指的习惯。
乙肝妈咪母乳喂养时4大注意
1.正确的哺乳姿势
喂奶前要先洗净双手及乳房，用手“C”字形把乳头托起，勿用手“剪刀式”上下夹住乳头，防止压迫上下乳腺管，影响吸吮。
2.保持乳房的清洁及细心护理
每天可使用干净毛巾和温水清洁乳房，注意环境的干燥、清洁，擦洗时避免造成乳头的过度刺激。
3.预防乳腺炎的发生
哺乳时注意两侧乳房交替进行，在哺乳结束时，需挤净剩余乳汁，按需哺乳而非按时哺乳，促进乳汁分泌，预防乳腺炎发生。
4.防止乳头皲裂
这是乙肝妈咪特别要注意的一点,哺乳时让宝贝含住乳晕，这样才不容易造成乳头破裂，哺乳时间每次不宜过长。日常生活中避免机械性损伤，母乳喂养完毕后，可以留一滴乳汁在乳头上，并均匀涂开，有效防止乳头皲裂。发现有乳头皲裂的情况时，须暂停哺乳，待好转后再继续。
乙肝传播的主要途径有血液传播、密切接触（创伤口、体液交换等）。所以出现以下3种情况的时候，乙肝妈咪就不能再哺乳了！
1.正在进行抗病毒治疗的孕妈咪，多数不建议母乳喂养。
2.宝贝口腔、肠道黏膜有破损，有可能通过乳汁感染。
3.妈咪乳头有破损出血，比如乳头皲裂，等伤口愈合以后再继续。
