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帕金森患者就是手抖吗?得了帕金森症的患者是种怎样的体验?

2020-11-15 04:02阅读(59)

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帕金森患者会出现手抖,但是手抖只是帕金森病的临床表现之一,不能作为直接的诊断症状。

帕金森症也称为震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,65岁以上人群患病率为1000/10万,随年龄增高,男性稍多于女性,其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状,该病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征,一般的辅助检查多无异常改变。

得了帕金森症的患者是种怎样的体验?除主观感觉异常外,约1/2患者在早期曾体验过患肢难以描述的酸,胀,麻木或疼痛等不适感,而且这种不适感多在劳累后的休息时发生或明显,经敲,捶打后可缓解,酷像不宁腿综合征的表现。部分患者的患肢易出现疲劳感,特别是上肢的腕关节,肩关节,下肢的踝关节和膝关节。

当劳累后这些部位可出现难以发现的轻微震颤,常见就是“手抖”,可出现拇指,示指搓丸样震颤,震颤频率一般在4~8Hz,静止时出现,大力动作时停止,紧张时加剧,睡眠时消失,经数年后累及到同侧上下肢或对侧。手指精细动作如扣纽扣,系鞋带等困难。严重者可出现头部,下颌,口唇,舌,咽喉部以及四肢震颤。

目前应用的治疗手段虽然只能改善症状,不能阻止病情的进展,也无法治愈疾病,但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。

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1817年,英国医生詹姆斯·帕金森发现了一组以震颤为主要症状的神经系统慢性进行性疾病“震颤麻痹”。1892年“震颤麻痹”改名为“帕金森病”。陈景润、拳王阿里、巴金都是帕金森患者。它被医学界称之为不死的癌症,最痛苦的疾病之一。中国是全球帕金森总数占半数以上的国家,其中,中青年帕金森病人比例已占了3成以上。

4月11日“世界帕金森日”之前,一个偶然机会,让我走近杭州的帕友们。4月8日,来自全国的300多名帕金森病人和家属在杭州办了一台“向生命致敬”的晚会。


“帕友”即帕金森病人的自称。59岁的谢永康是浙江公助帕金森病关爱中心的创建人。


“我们做了四年了,我们这个平台帮了全国很多病人。参加过以后,回去的人都会打开心结。”说话时,59岁的谢永康神情自若,但手和腿控制不住地抖动。他是一名帕金森病人,网名“康定情歌”,帕友们都喊他情歌(哥)。


情歌是杭州人,60后,当过兵,在政府机关和公安系统工作过,上世纪90年代下海经商。杭州人很喜欢吃的“南方大包”,就是在他手里闯出名堂的。最辉煌时,“南方大包”有7辆汽车配送全市。


48岁,正当壮年之际,他发现自己有了症状,先是拿筷子的手会无缘无故抖动,接着胳膊抬不起来……开始以为是颈椎病,就诊、吃药。2010年10月,正式确诊为帕金森病。


女儿婚礼现场作为父亲的我却不得不退出


确诊初期,我根本无法接受这个残酷的事实。我走不了路、在床上翻不了身、穿不了衣服,当时支撑我活下去的唯一动力是要看到女儿结婚成家。


记得女儿婚礼这一天,我早上拿了包香烟,到了晚上还剩大半包,不是因为小气,是无能,我连香烟也抽不出来。


更让我遗憾的是,司仪要女儿女婿向父母行感恩大礼时,我却因为身体坚持不了,不得不中途退出。我独自在门口的休息室,一边听着喜庆的音乐,一边想:女儿结婚成家了,我可以放心了!


过度恐惧和巨大的心理落差,引发了严重的焦虑和抑郁症,还有强迫症。我在医生的指导下服用小剂量抗焦虑药,找心理医生打开心结。我规定自己:越不想见人,越要去见人;越不想说话,越找人说话;越怕排队,越去排队——我家附近有个包子店每天早晨生意很好,我排到一次只买一个,买三个包子排三次队,别人都用异样的目光看我,我心里想,我就是个精神病怎么啦!


重生恩人和我 是非常纯真的异性病友


我想说一点你们不知道的内幕——不少女帕友到冬天不愿穿内裤,并不是懒或者邋遢。而是帕金森到一定程度,导致尿失禁,小便说拉就拉,少穿一条内裤可以缩短时间,减少蒙羞的概率。男患者也是同样,无药效的时候,站立在小便池前,好半天拉不开裤子的拉链,眼睁睁看着小便拉到裤子上……想清理又没有这能力,他们难免会听到指责声,这指责声会让病人的自卑心理雪上加霜……


有人说,不是有药物吗?是的,帕金森病有一种常用药,但有很强的副作用,表现为病人会不由自主地异动,产生幻觉,思维模糊不清。但如果不吃药,病人就会彻底动不了。我认识一个小学教师,患帕金森病十几年,出现了很强的药物副作用,最后被当成精神病患者收治。当家人找到他时,他已经骨瘦如柴,除了眼睛会动,整个人犹如活僵尸。


有一段日子,我日夜躺在床上,望着天花板。昔日好友来看我,我无法与他们带着同情的目光对视。在距离万丈深渊一步之间,是一位异性病友拽住了我。她是我重生的恩人,我和我的家人都十分感谢她。


她的网名叫木子,小我6岁,病史比我多4年,磐安人。有一天她在病友群里说,她想来省城多配一些药。这样我们有了第一次见面。她的气质、她对疾病的淡然,传递给我的是一种希望。


打那之后,我和木子隔三差五在网上聊,她鼓励我学习帕金森病知识,掌握疾病的自我管理。我从一个病友群的潜水员到每天“煲心灵鸡汤”,从一开始坚持走50米到晨练一个小时,从参与病友活动到投身公益事业。这两年,我不但离开了病床,我的足迹遍布海南、厦门、青岛、北京、上海……


我和木子如今就是一对在公益路上的生死搭档。去年做帕金森公益活动时,她因为极度疲劳晕倒了,是我在她身边守了一夜;而我因为药效差,有一次在公共洗手间提不起裤子,是木子勇敢地进来帮忙……


请不要对此说三道四,我们都是重度级的病人,也是非常纯真的异性病友。


一笔一画写了200万字 书名想好了,就叫《走进帕金森部落》


我从一个卧床不起的帕金森病人,从一个曾经因为无法忍受疾病的折磨,多次想过要自杀,可是就连自杀的能力都没有的人,成为一名帕金森病公益慈善事业的工作狂。我总觉得在我身边,帕友们的感人故事太多太多了,我想把它传递到社会上去。


这几年,我写下与帕金森病有关的文字200多万字,这200万字,不是打字打出来的,而是我在平板电脑上用写字笔一笔一画手写出来的。让我欣慰的是,文章在病友群里广为流传。广州的一位朋友甚至准备了5万块钱,想帮我出书。


其实书名,我早就想好了,就叫《走进帕金森部落》。


场上志愿者老秦,也是情歌的战友。两人一度失去了联系。等再见时,老秦无法相信,情歌会得这个病,“要知道他以前很帅气的!”也因为情歌,老秦加入到志愿者的行列,也懂了很多帕金森的知识。


“有一次坐公交车,我要下车了,看到一个乘客在座位上使劲抖,站不起来。别人都很害怕,我知道他是帕金森。这个和羊痫疯不一样,帕金森是使劲摇晃,我把他从车上抱下来,他是一个男的,五十来岁。他连话都说不了,一直拉着我的手。我说没关系,人在外面难免需要帮忙。”


老秦和我说,“你别看在场的人看上去都很正常,其实都是靠药物在控制。今天开会时间比较长,好几个人中途坚持不住,出来服药过了,躺在沙发上,等药效发挥作用了,再走进去。”


帕金森病人合影,帕友二妮(右一光头女子)也拿起了相机。


“你看那个剃了光头的女士,她是东北人,我们叫她二妮。第一次见到,她简直皮包骨头,整个人不停地晃来晃去,就这样还拿着一台小相机不停地拍。我问她晃得这么厉害,还要拍?她说,不放弃。这是我第三次见到她,她长胖了,气色也好很多,还在拍照,后面还背着电脑。”


正准备上场表演的模特都是帕友,她们穿的旗袍也是帕友“飘飘”设计的。


晚会有一个节目是服装秀。6个中年大姐穿着旗袍和晚礼服上台。她们把一名白衣女子簇拥在中间。


女子叫“飘飘”,曾是喜得宝公司的服装设计师,和著名设计师吴海燕合作过。这些模特是飘飘的老顾客,一直找她做裁缝。飘飘得帕金森后,销声匿迹,是多年的老客户把她找了回来,请她重新设计服装。台上的这六套衣服,飘飘和徒弟一起忙碌了3个多月,还有好多衣服没来得及表演。


“什么时候为飘飘开一场时装发布会啊?”模特中的沈家姐妹说,这段时间飘飘每天打的出门,晚上11点从工作室回来,又像正常人一样在为事业拼搏。

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您好,这个问题健康时报来回答

现在,大家看着老人手抖、动作迟缓会怀疑帕金森,但一些应该更早被警觉的小线索却白白放过了。虽然帕金森病潜伏伪装的较好,但是身体出现以下这几个现象的时候要格外注意!

震颤

帕金森病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”,如果拇指和食指经常出现“搓丸样”动作,更要警惕。

肌肉僵硬

肌肉僵硬通常是帕金森氏病的早期症状:转身、从座位上站起、解开纽扣和其它的日常动作会变得越来越困难。老人开始觉得身体、上肢或下肢僵硬,而且即便活动后,这种僵硬感也不会消失。

动作迟缓

扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢,或者写字越写越小。手臂摆幅小、面具脸。走路时,一侧手臂摆动的幅度比另外一侧摆动幅度小,或者面部像戴了一副假面具,表情呆板、眨眼减少、双眼凝视前方,医学上称为“面具脸”。

嗅觉减退、便秘

比如老人对于某些食物的嗅觉不如以前那样敏感了,甚至连香蕉、泡菜、香料的味道都分辨不出来了,或者原本正常的排便习惯发生了变化。

抑郁

表现为易疲劳、兴趣减退、食欲减退、缺乏自信、情绪不稳等症状。抑郁可出现在帕金森病任何阶段,但有两个高峰,第一个高峰就在初期。

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提及帕金森疾病,可能很多人的第一反应就是手抖情况的存在,这其实也是帕金森病较为典型的临床表现。但是需要注意的是,手抖并不能直接作为临床诊断该疾病的症状。究竟帕金森疾病是怎样的一种疾病呢?


约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。


帕金森患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸(masked face)。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。


早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”在疾病的中晚期,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。


神经免疫患者行走时常常会越走越快,不易停下来,称为慌张步态(festinating gait)。


晚期帕金森病患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。


非运动症状帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状


通过上述的简单叙述,相信大家对于这一疾病应当有了进一步的认识。在日常生活中,一旦发现机体存在有疑似的症状,则应当要及时进行就医诊治才是。


指导专家:陆正齐,教授,主任医师,博士生导师,医学博士,中山大学附属第三医院神经内科主任,兼神经一区专科主任。

专长:脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。

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我公公就是得了这个帕金森病,我嫁给我老公时是2000年,那会我公公大概55岁,我见到他吃饭时,捧不了碗,两个手都在不时地抖,夹菜的右手抖得比较厉害一些,一直抖,我那会是第一次看到这种病人,很担心他夹不到菜,用手肘捅了下我老公,轻声问他,你爸的手抖得这么厉害,你们也不替他夹菜?他轻声回道,没事的,他早就习惯了,他能夹得了菜的,别担心。

然后我那餐饭就一直留意我公公,他的手虽然一直在抖,尤其是伸出去夹菜时,会抖得更厉害一些,但他的确可以夹到菜。吃过饭后我才问我老公,他得的是不是叫帕金森病?我老公说他曾去医院看过,医生说的就是这个病,还说是他年轻的时候干太多重活,使得身体劳累过度所致,平时要注意不能太劳累,不然会抖得更厉害。

至今我嫁给我老公20年,我就看着我公公的两个手抖了20年,真的是有时抖得厉害些,有时没那么厉害,但他还是会干些轻的活,除了挑担子不能干,别的家务活全都可以干,反正就是慢慢干。我们在老家,以前是用铝水壶烧开水的,烧好的开水再倒进保温水壶中,这个活一般是我公公干,他倒开水时即使是两个手提着,也是抖啊抖的,但他干习惯了,也没见他会把开水倒出来过。

今年回家过年时,我们听说他除了手抖得更厉害一点,两边脸颊也会有发麻的迹象,我们也不知道是不是他这个病变严重之故,去医院看医生只说是年纪大了,血气供应不足造成。五一节我们回家时,我公公90岁的大哥身体不错,现在还能到处走动的,他听别人说可以用蚂蟥吸血医治手抖,因为他们觉得手抖就是中风,然后专门带了人来给他医治,结果我公公反而头晕了几天,然后我婆婆赶紧让他大哥别再带人来替他医治了。

估计得了这个病,是没什么药可以医治的吧?

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酒喝多了也抖


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此言差矣,帕金森这种疾病,主要的病因:脑内多巴胺减少,症状:手抖包括静止手抖,肌肉僵硬,小碎步的情况,西药,美多芭,安坦,多巴胺等药物,中药:使病情具体的配伍。还有一种手抖,在患者紧张,激动,疲劳,饥饿的或者注意力集中的情况下有手抖的情况出现,这种手抖,叫做:特发性震颤,西药:卡马西平,阿尔马尔,美多芭等药物,中药:祛风除颤汤。

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这个我来回答吧,因为我父亲就是得的这个病,现在没有办法来根治,只能吃药来维持。

我父亲是三年前得的这个病,刚开始没有什么症状,就是手抖,去医院检查说是帕金森。没有特效药,这个病一年比一年厉害。现在不吃药生活都不能自理了,自己不能上下床,方便也不会。吃了药能好点,能自己下床溜达了。

得这个病具体原因也不知道,医生说跟喝酒,干体力活有原因。很不幸我父亲这两样都占了。我是农村人,家里有个哥哥,小的时候父亲为了要宅基地真的是很受累,冬天天不亮就去拉土,拿小推车一车一车的推,现在谁能干的了。父亲受苦了。

现在只能好好工作尽量的满足父亲的要求,让他老年不在受罪了!!

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需要别人喂饭。