目前各大医院使用光疗的指证是：各种原因导致的足月儿血清总胆红素＞205 μmol/L（12 mg/dL）。既然医院都这样做，这当然是利大于弊的，不能用好坏来评价。

黄疸是人体血清中的胆红素增高，表现在皮肤、粘膜外观泛黄的一个临床症状，一般在宝宝额头、胸口以及巩膜等皮肤黏膜表浅的部位表现较为明显。

黄疸并不是宝宝变黄这么简单，如果胆红素持续过高就有非常大的危害了。由于新生儿血脑屏障未发育完全，非结合胆红素有可能通过血脑屏障，进入中枢神经系统，引起胆红素脑病。胆红素脑病一旦发生一般不可逆转，即使通过治疗黄疸消退，仍然会有后遗症。所以，当胆红素超过一定的值一定要及时治疗。

看到这里可能很多家长会很担忧，自己的宝宝会不会发生胆红素脑病，在这里说明一下：胆红素脑病的发生率并不高，我们治疗黄疸的目的就是预防这些小概率的事件。其实大部分新生儿黄疸都是生理性的，即使不做任何处理，也能自行消退，但一定要儿科医生进行评估，听从医生的建议。

对于新生儿黄疸的治疗

1.首选蓝光照射

就是把宝宝光着身子放在特制的蓝光箱中进行持续照射治疗，原理是：在蓝光照射作用下，非结合胆红素可转变为水溶性异构体，可不经肝脏处理，直接经胆汁和尿液排出体外。

2.药物治疗

使用苯巴比妥诱导肝酶形成，促进胆红素的代谢。

提醒

1.不推荐使用中成药

目前没有证据证明茵栀黄之类的中成药对新生儿黄疸有明确的治疗作用，药物进入宝宝身体后需要经过肝、肾代谢，而新生儿的肝肾功能均在发育阶段，会有一定的影响。

2.拒绝偏方

降黄的目标就是降低胆红素，而民间所说的喝金银花水、葡萄糖、晒太阳等基本没有作用，不要去尝试而耽误正规治疗。

百分之八十以上的孩子生后会出现黄疸。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸多于生后2到3天出现，黄疸程度较轻，先见于面部、颈部，生后4到5天黄疸最为明显，然后皮肤黄染可蔓延至躯干和四肢，甚至巩膜也会出现黄染。孩子粪便色黄，尿色不黄，没有其他症状。黄染生后7到10天逐渐消退。早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝功能不成熟，黄疸程度较重，可延迟到2到4周才消退。
我们可以对比一下上图两个宝宝皮肤颜色情况。很明显，处于图片下方的孩子有些黄。
这种情况需不需要处理，该如何处理是家长们关心的问题。经常有的家属来质疑，为什么一来就开住院？不能吃药么？网上不是说照蓝光不好么？万一是母乳性黄疸呢？这样的质疑不胜枚举，有的时候真心不想解释。心累。如果没有住院指征门诊医师开了住院，住院部会收么？门诊使用抗生素现在都控制的那么严格，收住院不是更加严格？每一种治疗措施都可能有副作用。照蓝光有副作用，吃药难道就没有了？这逻辑这脑洞在下叹服。

医者父母心，医师给你的建议往往是对你身体健康最好的意见。在药物使用的趋利避害上，医师们比你们考虑的更多。不仅仅是因为责任，还担心某些人去卫计委，法院，媒体控诉医师无医德，滥用药物，过度治疗。面对一辈子的饭碗，试问哪个医师不谨小慎微？丢了饭碗如何养活妻儿老小？话题扯远了，言归正传。

大家可以看到上图的一个光疗参考曲线。以前教科书很死板的规定足月儿超过12.9mg/dl.早产儿超过15mg/dl就是病理性黄疸。但是经过临床实践发现，这并不科学。有的孩子出生没到12小时黄疸值就到了10mg/dl.请问是不是病理性黄疸？按照这个定义来看好像不是，事实上它确实是病理性黄疸。所以目前的黄疸诊断都是依据孩子的日龄和游离胆红素值来综合判断的。

既然需要光疗，那么光疗没有危险么？这个问题是个死循环，难道黄疸就没有危险？溶血性的黄疸，败血症引起的黄疸危险暂且不说，单就高胆红素血症这一项，您觉得会不会有危害？它的危害是大量未结合胆红素通过血脑屏障进入脑组织使神经细胞发生中毒性病变。我们称之为胆红素脑病。很多后期做康复治疗的孩子与这个脑病有关。

临床研究表明，光疗有副作用，但相对安全，主要的副作用有发热，腹泻，皮疹，核黄素缺乏，青铜症，低钙血症。对于这些副作用，对症处理就可以了。目前尚未发现因为光疗致残的病历。光疗时尤其要重点保护眼部及会阴区。避免长时间照射引起损伤。如需详细了解，请关注我相关文章。谢谢。

祝每一个罹患疾病的孩子都能得到有效的治疗，避免出现不良后果。欢迎留言评论。如果觉得回答对您有所帮助，请点赞鼓励，谢谢。

黄疸几乎是每个新生儿都会出现的现象，黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸， 大部分宝宝都是生理性黄疸，这种生理性黄疸经过一段时间后会自然消退。

生理性黄疸也有一个消退的过程:

出生时，黄疸不太明显，主要集中在面部，生后 一周左右，躯干和四肢，眼睛也会出现黄疸。但孩子精神状态好，没有其他异常。一个月后会慢慢消退。

要带宝宝多晒太阳，可以加快黄疸消退，同时尽量选择母乳喂养，增加喂养次数，通过排便也可以消黄疸。

但也会有极少部分宝宝会出现病理性黄疸:

未结合的胆红素有可能对大脑神经有损伤，出现一些后遗症。病理性黄疸目前最好的方法就是照蓝光。

照不照蓝光不一定要根据黄疸值来判定，而应从根源区分生理性黄疸和病理性黄疸。

我觉得新生儿黄疸不一定非得照蓝光。

我生宝宝的时候，第四天儿科医生来检查，测了黄疸值只比临界值低一点点，建议我们两天后再去儿科复查。

第六天去复查时，黄疸值已经超过了临界值，医生建议我们马上办理住院手续，照蓝光，而且是全托的那种，家人都不能陪同，三天后电话联系我们再去接宝宝，那时还不太了解黄疸，办理了住院手续后，因为不忍心让宝宝一个人在医院，而且怕蓝光对宝宝眼睛不好，和老公商量之后决定先将宝宝带回家，了解下黄疸，过两天再测一下再做打算。

回家后上网查了下黄疸，知道黄疸有生理性和病理性的，病理性的需要蓝光治疗，而生理性的可以自行恢复，于是我们按照网上说的，每天早晚让宝宝晒晒太阳，多喝几次白开水。

两天后老公再带宝宝去医院测了黄疸值，已经低于了临界值，通过每天的喝水和晒太阳，宝宝的黄皮肤慢慢的退了，一周以后，皮肤已经回到了正常，也很庆幸当时没有在不了解黄疸的时候盲目的让宝宝住院。

所以建议宝妈们在这种情况下，先搜索资料，观察宝宝的精神状态和身体变化，避免宝宝遭受不必要的伤害，在必要时再带宝宝治疗。

为了增收，蓝光赚钱

原创首发，问答

我十分反感医院利用黄疸，照射蓝光赚钱。

我孩去年十月底出生，刚生出前四天，胆红素正常，就办好了出院手续。

到了第五天走时，护土说孩子胆红素太高，高到多么严重地步。

我吓得赶快去问医生，医生说怕是病理性黄疸、怕血型不合，叫做检查，住院七天照蓝光，费用只收五千元。

我嫌贵，就没去住院，直接回家，每天喝一点点茵陈大枣姜片汤，晒晒太阳，孩子的眼黄、鼻子黄渐渐好了。

新生儿都会有黄疸，但是黄疸分两种：生理性黄疸，病理性黄疸。

生理性黄疸，出生后2～3天出现，4～5天时最严重，足月儿一般在7～10天消退，早产儿一般在2～4周消退。所以生理性黄疸不需要治疗即可自然消退。

病理性黄疸，在出生后24小时内出现，病情重且时间长，足月儿2周不消退，早产儿3周不消退;或者黄疸消退后又重新出现。即可判断为病理性黄疸。

正常的新生儿，经皮测黄疸，第一天6黄疸值超过6mg/dl，第二天超过9mg/dl，第三天超过12mg/dl，既为黄疸值超标。

蓝光照射是目前治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。

如果家长不想新生儿那么快退黄，可以选择口服茵栀黄口服液，多晒太阳。

晒太阳的方法：

1.晒太阳时,阳光要与皮肤直接接触。隔着玻璃或穿着衣服晒太阳,效果不好。

2.晒太阳时,可以用布遮挡眼睛，以保护眼睛。不要长时间曝晒,容易灼伤宝宝的皮肤,产生不良后果。

3.晒太阳可以从刚开始的5-10分钟起逐渐增加,每次日光浴尽量不要超过30分钟。

如果宝宝因为有其他疾病引起的病理性黄疸，要积极治疗原发病。

如果黄疸值超标严重，还是快速退黄为好。

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新生儿几乎都有黄疸不假，新生儿黄疸分为生理性和病理性，大多数新生儿属于生理性黄疸，生理性黄疸一般黄疸程度较轻，不伴有其他症状，精神、吃奶均良好，一般不需要特殊治疗。病理性黄疸，一般黄疸严重，胆红素高峰值明显超过12mg/dl，持续时间超过了12天，有的甚至超过1个月，甚至更长，当然引起病理性黄疸的疾病很多，但不管什么原因引起的黄疸，除了及时治疗原发病外，还需要给新生儿做蓝光照射，蓝光好吗？首先说明蓝光对皮肤，尤其是粘膜有一定的伤害，所以照蓝光时，给宝宝用黑布遮挡眼睛及外阴部，以免粘膜受伤，那为什么一定要照蓝光呢？那是因为血中胆红素高到一定程度会透过血脑屏障，损伤大脑，特别是基底节核团产生毒害作用，导致孩子以后可能出现脑瘫或者是痉挛状态，是致残性非常高、危害性非常大的脑病，一旦发生核黄疸，预后是很不乐观的。所以用蓝光是利大于弊。欢迎大家一起交流学习！

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我是儿科医生雨点，关注我会帮您了解更多的医学小知识！

大部分刚出生的新生宝宝都会遇到不同程度的黄疸，生理性黄疸，这与体内的胆红素有关，轻微的黄疸不会对宝宝身体造成任何危害，但是病理性黄疸未能及时处理，会对宝宝的脑部发育和神经系统造成伤害。我家宝宝出生第三天发生了黄疸，当时医生已经通知换血治疗了，但是我们坚持照蓝光和打针。一个星期左右降了下来，医生给我们的结果是“母婴ABO”溶血。但是还是下降到稳定指数，月子期间每天坚持晒太阳，在没有大风的情况下脱掉衣服，蒙好眼睛晒太阳，不要隔着玻璃晒哦，据说那样没有用。喝奶粉的宝宝记得多喝水哦。祝宝宝健康快乐成长。

黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，几乎所有的宝宝刚出生时都会发生黄疸。我家两个孩子出生后都有黄疸，尤其是二宝当时很严重，但是如果宝妈不是o型血就不必太担心，生理性黄疸在两个星期后会好的。蓝光个人感觉不好。

任何事物都没有绝对的好与坏。

新生儿的黄疸分两种，一种是生理性黄疸，另一种是病理性黄疸，病理性黄疸一般首选的是照蓝光。先不说蓝光到底好不好，当宝宝的黄疸值达到一定程度，血液里的胆红素转氨酶为会增高，这种病理性的黄疸会影响宝宝的智力发育，干预的越晚对孩子智力发育影响越大。更严重的黄疸甚至会影响宝宝的生命。相对于高值黄疸对宝宝的影响，蓝光的危害更小一些，这就是两害相遇取其轻！

祝宝宝健康成长！