有高血脂问题，医生让吃药控制，还要三个月后复查，复查什么？为什么要复查？对于这样的问题，如果医生不说明白，病人确实会一头雾水，今天就这个问题来给大家介绍下高血脂服药调理的那些事儿。
血脂异常一定要吃药吗？
我们通常所说的高血脂，更正确的叫法应该叫“血脂异常”（有的指标偏低同样是血脂问题），对于血脂异常的问题，不管是吃药还是不吃药，我们都应该明白为什么。
血脂异常通常包括多种情况，高密度脂蛋白胆固醇偏低，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇偏高，甘油三酯偏高，这些情况单独出现或综合出现，都属于血脂异常的情况，血脂出现异常，不一定会有明显的感觉和症状，但长期血脂异常，是动脉粥样硬化发生发展的一个重要风险因素，因此，我们之所以要控制血脂异常问题，主要是为了做好动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病风险。
因此，有血脂异常的问题，要不要吃药控制，还要具体看血脂异常的具体严重程度，以及综合多种因素评估的心血管疾病风险。这么说可能比较抽象，举个例子大家就更容易理解了——
比如说一位朋友，年龄40岁，检查血脂，总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇都在正常范围，而甘油三酯超过了1.7mmol/L的上限，达到了2.2mmol/L的情况，也没有高血压，糖尿病等方面的问题，对于这样的情况，就不建议这位朋友吃药来控制血脂水平，甘油三酯的轻度升高，通常通过清淡饮食，加强运动，控制体重等方面，就能够有效的控制下来。
再比如另一位朋友，男性，年龄55岁，低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol/L，按检查标准虽然离上限（3.4）不远了，但还未超标，但同时有高血压、糖尿病，但还没有心血管疾病问题，这种情况，这位朋友虽然还没有心血管疾病问题，血脂水平虽然也没超过报告值上限，但如果在临床上进行评估，却属于心血管疾病高危风险的情况，这种情况下，需要把低密度脂蛋白胆固醇的水平控制到2.6mmol/L以下甚至更低的水平，如果通过生活调理无法有效达标的情况下，就应该服用药物来控制血脂水平了。
这样的两个例子，不能涵盖所有的情况，对于高血脂要不要服药，给大家总结一下3种情况，供大家参考——
1. 轻度血脂异常，经过评估不属于心血管疾病高危风险的，可以先试着通过生活上进行调理干预的方式来控制血脂，并定期复查，如果血脂恢复正常，应该继续坚持健康良好的生活方式，控制好血脂水平。
2. 无心血管疾病，但综合年龄，遗传因素，血脂、血压、血糖水平，以及吸烟、肥胖等综合因素评估，属于心血管疾病高危风险的，如果低密度脂蛋白胆固醇水平超过2.6mmol/L，而且通过生活调理无法有效控制到这个达标水平以内的，建议服药控制血脂。
3. 已有心血管疾病问题的朋友，比如冠心病、发作过心梗等问题的朋友，如果低密度脂蛋白胆固醇超过1.8mmol/L，而且通过生活调理无法有效控制到这个达标水平以内的，建议服药控制血脂。
总而言之，血脂指标出现异常，到底要不要吃药控制，主要还是看高血脂带来的风险大小，风险小，通过生活调理可控，我们就不吃药，风险大，光靠生活调理不可控，就应该吃药控制。
吃药控制高血脂，为什么要定期复查
很多朋友不理解，高血脂都吃药了，还定期复查什么？如果您仔细看了前面的这一段，相信就不会这么难理解了。我们控制血脂，是为了减少心血管疾病风险，而到底降到多少才能减少心血管疾病风险，临床是有明确要求的，光天天吃药，怎么知道相关血脂指标有没有控制达标呢？当然是通过定期复查，才能够了解血脂的控制情况，因此，定期复查，首先要确认的，是我们所用药物的有效性。
调节血脂的药物有很多种，最常见的调节低密度脂蛋白胆固醇的药物还是他汀类药物，不管是他汀类药物还是其他类型的降血脂药物，用药都有一定的不良反应风险，特别是调节高血脂这样的一种慢性疾病，往往需要长期服药才能够保持血脂水平的平稳达标，在长期服药的过程中，就更要注意用药的安全性问题。如何了解用药安全性，就需要结合所用药物的不良反应风险，对相关指标进行定期的监测和复查，这样才能够保证好用药的安全性。
因此，吃药调理高血脂问题，不仅三个月以后要复查，长期做好定期复查，都是非常重要和必要的。
吃药控制高血脂，定期复查都查什么？
高血脂患者长期用药，定期复查这些指标很重要——
1. 复查血脂水平，了解血脂控制情况。
服药3个月后，不妨去复查下血脂水平，我们吃药就是为了把血脂控制下来，通过复查血脂水平，才能够了解自身的血脂控制情况，血脂应该控制到多少，建议不要仅仅看报告单上是否达标，而是要结合自己的心血管疾病风险来评估判断，我们前面提到的参考达标水平，大家可以参考，也可以咨询医生来进一步评估确认。
2. 复查相关指标，确认用药安全问题。首先需要明确的是，各种不良反应的发生存在一定的几率，并不是所有服用的人都会产生各种各样的不良反应，我们做好各种指标的检查，正是为了减少不良反应的发生几率。
降血脂的药物种类有不少，最常见的还是他汀类药物，对于长期服用他汀类药物的朋友，肝功能一定要定期复查，建议在服药1个月的时候，就复查下肝功能，看服药是否对肝功能有不良的影响，有没有出现转氨酶升高的情况出现，如果服药期间转氨酶升高至上限的3倍以上，一定要及时停药。及时停药，肝脏强大的代偿功能都会使转氨酶逐渐恢复正常，如果不知道转氨酶已经升高而坚持用药，则可能会造成不可逆的药物性肝损伤。
除了肝功能以外，服用他汀类药物，还有可能出现肌肉痛的不良反应风险，肌肉痛从指标检查上，可以查一下肌酸激酶水平，如果肌酸激酶水平升高超过基础值（服药前检查值）的10倍以上，或超过正常值上限的5倍以上的情况，也应该及时的停药。
长期服用他汀类药物，还有可能会影响血糖的代谢，因此，对于长期服用他汀类药物的朋友，定期检查血糖值也是非常重要的，如果出现血糖升高的情况，要尽早的积极的进行控制，但通常血糖升高，不作为停服他汀类药物的依据。
除了他汀类药物的用药安全意外，其他的药物也各有各的用药不良反应风险和注意事项，比如贝特类药物可能会同样导致转氨酶升高，高纯度鱼油制剂会可能会对增加出血风险等等，对于要检查什么指标，多久检查一次等方面问题，可以结合所用药物的具体情况来确定。
总而言之，医生让你吃药控制血脂，应该是结合你的血脂情况和心血管风险情况，确实是需要服药控制的，医生让你定期复查，是为了确认血脂控制的达标情况和用药的安全性情况，也是非常有必要的，如果我们能够做好血脂的控制，就可以减缓动脉粥样硬化的发展进程，减少心血管疾病的发病风险。
