一、什么是地图舌

地图舌又名良性游走性舌炎，儿童时期发病率约为15%。

这个病发作时，因为在舌头上出现类似地图上蜿蜒的国界，而被称为“地图舌”。患儿常伴有反复呼吸道感染、厌食、低体重等。

二、什么原因引起地图舌

地图舌确切病因尚不明了。患病多见于幼儿期和少儿期，有可能随年龄增长而消失。成人常伴发沟纹舌，两者关系尚不明确。少数有遗传倾向。

可能的因素包括精神因素（情绪波动，失眠、劳累）、内分泌因素（月经周期）、营养因素（消化不良、维生素B缺乏）、局部因素（乳牙萌出）、全身因素(全身性银屑病、脂溢性皮炎、变态反应性疾病、感染性病灶等）。龋齿、乳牙萌出、病毒感染等炎症也可成为诱发原因。

对于儿童，食物不耐受、过敏体质以及微量元素和维生素缺乏引起地图舌更为常见。

三、怎样防治地图舌

还没有针对此病的特殊治疗方法。

应去除可能的诱因。注意休息，保持口腔卫生，增强体质，保持膳食平衡，可以从一定程度上降低发病率。

不食用辛辣的刺激性食物，用软毛牙刷刷牙，多吃富含维生素的食物，必要时可直接服用复合维生素B。调节情绪非常重要。

家长碰到这种情况，不用惊慌。医生的一般建议如下：

①口服维生素B族及烟酰胺药物。

②可用弱碱溶液含漱，如3%碳酸氢钠。

③有继发感染疼痛者，局部可使用0.05%氯己定含漱剂、金霉素溶液含漱剂、抗生素软膏或止痛药膏，合并念珠菌感染，口含制霉菌素或其混悬液外涂。

④对于挑食、厌食明显的患儿，可口服小儿善存、钙铁锌合剂等以补充维生素及矿物质。

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简单来说，地图舌是一种常见的浅表性良性舌部炎症。地图舌的病因尚不明确，与年龄相关，儿童是多发群体；影响因素复杂又多种多样，包括免疫因素、遗传因素、过敏体质、精神压力、吸烟、内分泌因素以及缺锌等等。

地图舌，它是一种常见的浅表性良性舌部炎症，也叫做游走性舌炎，中医学把它称为“花剥苔”。因为它的病损表现在舌头表面的不同部位，而且大小和形状都可以改变，病损处表现为圆或椭圆形红斑，单发或多发性，可扩大或融合，看起来像不规则的地边界一般，呈黄白色，存在微凸的边缘病损处中心为丝状乳头剥脱区，多成红色。有时患者舌部病变区可能有轻度麻辣或不适感。大多数患者无症状，病损可自愈，常有复发，预后良好。

地图舌的病因尚不明确，与年龄相关，儿童是多发群体；影响因素复杂又多种多样，包括免疫因素、遗传因素、过敏体质、精神压力、吸烟、内分泌因素以及缺锌等等。

一些人认为地图舌是银屑病的口腔表征，但是这种说法尚且存在争议，其与沟纹舌关系还有待进一步的研究。

导致地图舌的影响因素也是多种多样的：

年龄因素：地图舌多见于儿童期，低于30岁的人群患病率最高，但是至于地图舌的患病率是否与年龄呈负相关，从目前的研究来看还无法得出结论，有待人们进一步的研究。

免疫因素：一些研究表明，地图舌的出现与过敏反应有关，这可能是因为过敏体质的儿童易自身免疫紊乱而发生炎症反应，引起舌黏膜局部坏死、剥脱，形成地图舌。

遗传因素：一些学者认为，地图舌是一种多基因遗传病。

糖尿病：一些调查显示，2型糖尿病的患者患有地图舌的几率高于正常人，这可能是由于糖尿病患者缺氧及口腔微血管病变导致的组织修复减慢和愈合延迟，使糖尿病成为地图舌出现的危险因素。

微量元素：缺锌可能是儿童地图舌的一个重要病因，临床上补充锌也可以有效地治疗儿童地图舌。除了上述的这些因素以外，还有银屑病，某些抗病毒、抗肿瘤药物的使用等因素也与地图舌的产生有关。

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如果患有地图舌，也不要过分担心，可以去医院让医生检查一下。同时，要注意好好保护自己的身体。平时保证休息充足，避免让自己过度疲劳。饮食营养且均衡，防止偏食、挑食，以免胃肠功能发生紊乱和营养不良。还要仔细检查牙齿、扁桃体以及颊黏膜有无感染，发现后要及时治疗，从而消除感染病灶，寻找患病原因，对症治疗。平时还应注意保持口腔的清洁卫生，每天早晨可用软毛刷从舌背向外轻轻刷1～2次，将剥脱的上皮清除干净，再用0.5%的碳酸氢钠溶液漱口，可以收到显著的效果。

除此之外，日常生活中应注意排除和避免可能诱发地图舌的刺激因素，如不食用辛辣的刺激性食物，去除口腔内病灶，保持口腔卫生，用软毛牙刷刷牙。并且应做到合理饮食，注意多吃富含维生素的食物，必要时可直接服用复合维生素B。调节情绪非常重要，因为情绪紧张或过于激动都可能诱发地图舌。要避免疲劳，调整睡眠，对月经不调的妇女要进行治疗。

问题回答：山东大学药学院 潘越 审核：吴一波

地图舌在儿童中非常多，非常普遍，而发病率高达10-15%。

地图舌医学名称：良性游走性舌炎，它往往是患儿在反复呼吸道感染或者消化道疾病之后出现并持续一段时间，可能伴有厌食、食欲不振，有些可以没有一点儿症状。

儿童地图舌病因

目前还不能确切病因，但是往往与以下原因有关：

偏食挑食导致微量元素不振，营养不良可能是病因也可能是结局。

在患肺炎或者反复呼吸道疾病或者消化道疾病全身感染性导致出现舌相。

睡眠不足，缺乏户外运动也可能导致地图舌，对于食物过敏，食物不耐受，过敏鼻炎宝宝往往更为突出。

有地图舌了该怎么办？

如果没有任何症状，不需要特殊用药和处理，一般会随着时间自行恢复。

改善宝宝饮食结构和提高足够营养素和微量元素，保持营养均衡。

不乱吃甜食零食和不消化辛辣食物，这些可能导致脾胃不足

注意保持告别口腔卫生，减少患鹅口疮等真菌感染口腔炎症。

可以补充一点复方维生素B，锌剂，或者小儿消食帮助消化和促进食欲中成药。

如何有霉菌感染，可以用制霉菌素涂抹口腔和舌头，平时注意手卫生也很关键。

经常看到一些小朋友，舌苔出现不均匀的剥落，看上去舌头一块一块的没有舌苔，好像地图一样。父母都很紧张，这是咋回事呀？其实这就是中医常说的“地图舌”，多因缺锌导致。

中医说“舌为五脏之外侯”，舌苔的异常也反应出身体的状况异常。很多细心的家长会发现孩子在感冒生病的时候容易出现“地图舌”。

宝宝出现地图舌的原因

小儿地图舌跟缺乏微量元素锌有关，锌元素是免疫器官胸腺发育的营养素，只有锌量充足才能有效保证胸腺发育，正常分化T淋巴细胞，促进细胞免疫功能。小儿缺锌不仅会造成免疫力下降，还会影响身体和智力正常发育。

宝宝地图舌的危害

1、肠胃常有不适

饮食稍不注意就会引起腹胀腹痛，因消化吸收不好导致缺失营养有的还会有贫血，体力和耐力下降，白天一活动就会满身是汗。

2、脾胃功能失调

地图舌还会造成患儿脾胃功能失调，有脾虚胃弱、消化吸收不好的表现，如体质羸弱，面色发黄，胃口不好，挑食、偏食很明显

3、免疫力下降

地图舌往往是缺锌造成的。 锌是强效免疫调节剂，能保证胸腺发育，正常分化T淋巴细胞，促进细胞免疫功能。有地图舌的患儿通常免疫力比较差，感冒月月有，肺炎常光顾，有时还会出现低热。

宝宝地图舌的症状有哪些

1、病变多发于舌尖、舌中央和舌缘。

2、病变表现为圆或椭圆形红斑，单发或多发性，可扩大或融合，融合后常类似“地图边界”，周边为白黄色稍微隆起的弧形边缘，中央为火红色的丝状乳头剥脱区，但菌状乳头无改变。

3、 病损具有游走性，可在一昼夜间改变其原来的形态和位置。

4、病变区可有轻度麻辣不适感。

孩子地图舌怎么办？补锌是关键！

对于“地图舌”而言，医生指出：最好的防治办法就是补锌和饮食调护。孩子的饮食要清淡，五谷杂粮为主，当地当季蔬菜为辅，忌生冷、油腻、甜腻食物。

小儿补锌可以从日常补充锌稀蛋白片入手，因为食物补锌的周期是比较长的，吸收也比较慢，而锌稀蛋白片含有锌+硒+蛋白粉成份，能够直接补充锌、硒和蛋白质，一举多得，直接改善缺锌问题提高孩子的免疫力，改善地图舌，同时补锌还可以促进孩子智力发展，让孩子健康成长。

我家孩子两岁开始得了地图舌，我当时比较紧张，领孩子看过脾胃，查过肚子里是否有虫子，验过钙锌是否缺少，结果都没有问题，大夫询问孩子的睡眠和饮食都正常，孩子的个子和体重也正常，最后大夫说什么也不影响，暂时就先观察的。一直到了7岁，孩子的地图舌才好了，自己慢慢就好了。

积食？

地图舌是阴虚，或者上火造成的，需要中医调理，

西药抗生素

1、抗生素

2、积食脾胃虚弱

3、饮食不当