对于肺癌病人，能够进行根治性手术属于比较幸运的。极早期肺癌病人手术治疗后不需要做术后辅助治疗，而部分Ib期、II期、IIIA期病人根治性手术后则需要进行术后辅助化疗，包括局部放疗及全身化疗。无论是哪种分期，都需要进行定期随访复查，这是是非常重要的。前期的治疗是控制疾病的关键，而后期随访也是不可或缺的。我以前遇到一个病人特别犟，做完了手术之后从来不检查，结果2年后复发直接晚期，无法根治，如果按照规律的体检是不会错过再次手术的机会的。

定期复查的目的大部分人都是了解的，由于恶性肿瘤会复发和转移的特性，定期复查就是为了随时追踪，及时发现可能出现的蛛丝马迹，尽早将复发转移苗头扼杀在摇篮里。部分病人比较麻痹大意，对复查这个事不以为然，觉得自己能吃能喝的，肯定没什么问题，没必要复查还浪费钱，这种想法是错误的。在门诊时常遇到一些肺癌转移病人，已经出现了明显症状才过来复查，一问一年多没查过，等出现广泛转移了再来查，病情太严重，医生已经束手无策了。最近收治一个肺癌术后两年多的病人，手术后从没有随访过，近一个月出现腰痛了才过来看，一查除了腰椎转移之外，胸椎、髂骨、肝脏、纵隔淋巴结都出现了转移，因为疼痛和肝转移，病人食欲比较差，体质弱，基本连化疗都不能做了，只能营养和止痛治疗。如果他能尽早复查，及早干预，病情不会发展到这么严重，可见，术后随访极其重要。

肺癌的治疗是个长期的过程，一旦患了癌症就要做好长期与之斗争的准备。对病人来说，手术后坚持长期定期随访，及时发现肺癌复发或转移，并进行及时的处理有助于病人长期生存及提高生活质量。定期检查的另一个好处是患者能及时的从医生那里得到关于肺癌治疗的最新进展，能在第一时间接受新技术、新药物的治疗。不仅仅肺癌，其实所有的恶性肿瘤病人都应该按时的随访复查。

复查时间及项目

术后第1-2年：每3月1次；术后第2-5年：每6月1次；术后5年以后：每1年1次复查。复查最好是去病人做手术的科室随访或者肿瘤专科随访。随访项目包括:

1.做胸部CT，目的是及时发现可能出现的肺内复发、转移、纵隔淋巴结转移或者胸膜的侵犯。

2.肿瘤标志物测定：CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC等肺癌相关指标。

3.腹部B超：重点检查肝、胰、脾、肾，肾上腺、后腹膜，若有转移可能，再作腹部增强CT。

4.骨扫描：如有骨痛，特别是进行性加剧或伴有压痛的，则有骨转移可能，可先作骨扫描，以了解全身骨情况，再选择重要部位进行CT三维成像或磁共振检查。

5.头部CT或者磁共振：肺癌容易发生脑转移，头部检查是随访中的必查项目，若有持续性头痛、呕吐或双侧肌力不等，考虑颅内转移可能的，需要进行头部增强CT检查。

肺癌术后复发和转移问题是医生和病人都关心的问题。理论上讲手术是唯一可以根治肺癌的手段。对于早期的肺癌病人进行手术切除后把肿瘤拿掉，就应该不会发生转移和复发了。但是肿瘤的难治性也体现在不可预测性。

有大量的数据显示，对早期肺癌进行手术后5年生存率也仅仅只有百分之六七十，当然所谓的早期肺癌既包括非常非常早期刚长出来的，所谓的磨玻璃样改变，也包括小于三公分肿瘤已有两三公分的这种病变，只不过是检查没有发现远处转移。

对于那些磨玻璃样的改变，肺手术后一般不会出现复发和转移，而对于已经有两三公分的肿瘤，手术后就有存在复发转移的风险，而有些肺癌手术实际上进行肺的切除和淋巴结清扫后，术后证实是有淋巴结转移的。

所以对于这些肿瘤偏大或者已经手术证实有淋巴结转移的肺癌病人，术后发生复发和转移的风险就比较高。因此，术后的随访特别重要，随访的目的就是早期发现复发和转移。

我们知道肿瘤并不可怕，只要我们能早期发现，早期治疗就可以取得很好的效果，因此如果术后进行密切随访，能够及时发现问题，进行及时处理，效果就会非常好。

当然，如果随访期间没有出现问题，时间长了病人就痊愈了，更是一个好的结果，所以做完手术一定要重视随访。

肺癌手术以后的随访是非常重要的，因为手术后到现在看到的数据，即使I期肺癌，也不是百分之百的5年生存率，是百分之七八十，II期的病人四五十，III期病人三四十。

所以还有一部分病人，不管在手术以后的3年5年7年，出现了局部复发，和远处转移，所以这是属于癌症的三级预防，手术治疗以后，也一定要定期进行随访，这也是我们中国原发性肺癌诊疗规范里面的一个重要内容。

一方面看数据，现在进入大数据时代，通过微创，病人到底有哪些情况，第二，要开始进行早诊断肺癌筛查，通过筛查早诊，发现这肺癌5年能有多长，所以一方面是病人的管理，另一方面也是疾病的管理，第三也是一个学科的管理。

所以希望大家能重视随访。有些医生告诉病人，告诉家属复查的重要性，家属认为没事，就不去了，所以癌患者手术以后，定期到你医生这随访，这是必须的。

如果做到三级预防的时候，就能够早起发现这些转移，早期处理的时候也比较主动，所以术后随访，术后3个月半年9个月一年连续两年，然后术后半年，术后一年，最后再来，每年都要复查一次。

所以如果是50岁做手术，55，到65，75，也得复查，因为第一，进入一个老龄化时代，免疫力，疾病转归，转移都有可能，所以这个信息是双向的。

因为毕竟是癌症，癌症的定义就是可以复发可以转移。既然说一个可以复发可以转移的疾病，那就要做到早期发现，做好三级预防工作。

第一个在病房的患者教育，第二，公共媒体，第三就是新媒体，现在还有癌症康复会，希望从各种渠道给病人信息，不是治完了就是万岁了，就一了百了，什么都不用管了，还要继续坚持定期的随访，具体多长时间，你的医生会根据你的病理，手术方式会给你决定的。

癌症的诊断和治疗是一个系统工程，从某种程度上讲，癌症属于慢性病范畴。类似高血压和糖尿病，需要长时间的治疗和随访。不像某些良性疾病，如阑尾炎或者外伤骨折，治疗结束后基本不需要定期复查，不会出现新的问题。

但是，癌症的治疗不是这样，不是手术或化疗结束了，就完成任务了。实际上只是完成了很重要的治疗任务，后面的定期复查随访也是非常重要。不仅仅是肺癌，所有的癌症手术后 或治疗后，都是需要定期复查。术后早期，复查频率勤，术后2年内是多数癌症复发的高风险期，一般每3月复查一次，往后随着复发风险的降低，复查的间隔期越来越长。

比如胃肠癌手术后的复查频率和内容，参考如下：

术后2年内每3月复查一次，术后2-5年每半年复查一次，术后5年每年复查一次。

复查内容：血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物；胸片或胸部平扫CT；或腹盆超声或CT。每年复查一次肠镜或胃镜。

因为癌症的最大特点就是：复发和转移。因此，术后复查的主要目的就是早期发现复发和转移的情况，发现的越早，治疗效果越好，患者创伤越小。如果不定期复查，等到出现明显症状再复查，往往会耽误，即使发现了，没有好的有效的治疗手段，或者治疗效果不好。丧失了治疗机会，会后悔莫及。在临床上，偶尔会遇到类似情况，患者术后完全恢复正常生活工作，感觉身体很好，就忽略了正常的复查，等到身体明显不适后，再到医院就诊，复查发现病情已不可挽回，非常可惜。

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我是小影大夫。肺癌术后随访很重要，不仅仅是肺癌。任何手术后的疾病，都需要术后随访。而对于癌症，更是要随访。癌症术后，最担心的是复发和转移，随访的目的是及时的发现病情变化，及时做出应对的措施。

癌症的术后为什么会复发和转移

癌症最可怕的就是转移。早期癌症是指影像上的癌细胞只局限在一个部位，没有远处转移的征象。手术可以切除。

手术切除后依然有复发和转移的可能性。有人会问了，癌肿不是都切了吗？哪里来的转移和复发？

这就好像看不见的种子。手术前虽然只看到一个肿瘤，但是有些癌细胞很狡猾，已经跑到了血液中，淋巴液中去了，但是人们检测不到他们的存在。所以把癌肿切了之后。这些跑出去的癌细胞，随着血液和淋巴液的流动，流到哪里，哪里适合它生长，就定植安家，慢慢的就长成另一个肿块，这才被人们发现，就是另一个转移的病灶。

癌症手术后转移，就是这么来的。手术后复发，就是局部又长出来的新的肿块，性质跟手术前的肿块一样。

癌症手术后要坚持随访

得了癌症，可以手术，还是值得庆幸的，说明有机会把癌症清除掉。但是这并不是说，做完手术就可以高枕无忧了。因为还是有可能出现术后的复发和转移，五年内复发和转移的几率是最高的，特别是前三年。所以一定要坚持按照医嘱随访，定期该抽血的抽血，该做检查的做检查。目的就是为了了解病情的变化，及时的给予相应的处理。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

随访当然很重要，对于肺癌来说，术后复发是有可能的，所以要时常与患者保持联系，定期复查，一旦有病情变化，能第一时间发现，第一时间采取治疗措施。

然而事实情况是，中国的医生们工作量实在太大，人口基数大，患者多，加班加点是家常便饭，所以有时候随访这个事，执行起来，很难100%落到实处，没有办法，国情、民情如此。

所以，我觉得还是作为患者的你，主动去联系你的主治医师吧，多去门诊看看，随时了解自己身体现状。不光是癌症，高血压、糖尿病、慢阻肺等等，在医生给你治疗方案和药物以后，一定要再去门诊评估评估，各项指标是否达标，不达标要及时调整！

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肺癌属于恶性肿瘤，所有的恶性肿瘤，不管分期早晚，即使做完手术，术后都有复发和转移的可能，因此，肺癌术后需要定期随访，目的是及早发现复发和转移的问题，以免发生复发和转移了，却不知道，等到发现了，已经难以治疗或者治疗困难，所以要重视术后随访，尤其是恶性肿瘤

提早发现肿瘤复发。谢邀

我所说的任何观点仅供才考；我认为术后随访的医师是一个比较有责任心的；没有责任感的医师会关注你术后的情况吗?还有就是术后随访是更早更好的进一步治疗做准备；没有了解就没有发言权吗！

不只是癌症，还有高血压，糖尿病等慢性病，脑血管病，传染病，肝病，太多的疾病都需要随访的