冠心病患者植入支架手术后怎么恢复？运动量多少合适？

Answer 1

研究表明，PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后，通过良好的运动康复，可显著降低总死亡率、心血管疾病相关死亡率、再住院率、再次血管重建发生率，同时还能减少相关器官功能障碍和情绪异常，极大的提高了患者的生活质量。

急诊PCI患者的康复教育一般在术后住院期间即可开始康复锻炼，择期PCI手术的患者应该在术前就开始康复训练，提高心肺及体能储备，增强手术耐受力。

所有患者在实施运动康复前都应进行一般功能评估、运动风险评估、运动耐量评估、心理评估，并对每位患者进行危险分层。

运动疗法是运动康复的核心内容，其中在基本原则基础上，要根据个体化原则制定运动处方。

PCI 术后门诊早期康复( Ⅱ期) 常规运动包括三部分：

第一步: 准备活动，即热身运动。多采用低水平的有氧运动，持续 5 ～ 10 min，目的是放松和伸展肌肉、提高关节活动度和心血管的适应性，预防运动诱发的不良心血管事件及运动性损伤。

第二步: 运动训练。有氧训练是基础，抗阻训练、柔韧性训练等是补充。

第三步: 放松运动，时间 5 ～ 10 min。训练总时间 30 ～ 60 min，频率 3 ～ 5 次/周，至少3 次/周

有效的运动康复是一门科学，一般患者很难通过自主要求达到最好的运动康复目的，所以建议有条件者应寻求康复医师指导进行运动康复。

Answer 2

冠心病患者支架术后是应该及早恢复运动的，但需要根据冠心病的类型而定。包括评价心脏功能状态和是否依然有心肌缺血的问题。

对于冠心病患者来说，如果安装心脏支架，主要分两大类人群，一大类人群是心绞痛的患者，另一大类人群是急性心肌梗死的冠心病患者。

如果对于心功能正常的心绞痛患者来说，如果安装完心脏支架之后，患者可以逐渐的恢复到患病前的状态。对于那些急性心肌梗死的患者来说，因为部分人可能会出现心脏功能不全，在这个时候运动，可能会出现活动后的胸闷气短等心力衰竭的表现，在这个时候恢复运动的时间要更久一些，运动量要循序渐进的增加。

所以说，对于急性心肌梗死的患者来说，一定要完善心脏超声检查来评估心功能的状态，这是最为重要的一点。

如果心脏功能正常，从支架术后开始，就应该逐渐的恢复运动量，包括急性心肌梗死，但形式是不同的。比如说急性心肌梗死后的第2天可以在床上运动，第3天开始可以考虑在床边活动，如果病情稳定之后，三天之后就应该在走廊散步，这样逐渐的恢复运动量。

其实，很多人担心的是支架术后能不能恢复到原有的运动量，这个依然根据病情而定，是可以有相关检查来评估运动能力的，这个检查就是心电图运动负荷试验，需要注意的是在急性心肌梗死之后，心脏的恢复期不建议太早检查心电图运动负荷试验，一般在病情稳定1~3个月之后可以考虑检查。但是，对于那些心功能状态很好的心绞痛患者，可以早些检查心电图，运动负荷试验来评估运动能力。

如果病情稳定，患者能够逐渐的恢复运动，建议以有氧运动为主，比如说快走、慢跑、游泳等等。如果在活动当中出现了胸闷气短胸疼等表现，一定要注意是否依然有心肌缺血或者心功能减退等问题。

感谢您的邀请，我是大连市中心医院心内科的惠大夫，以上建议仅供参考，谢谢。

Answer 3

支架是治疗冠心病的主要手段之一，植入后能够迅速开通狭窄或闭塞的血管，减少心肌缺血、缺氧和坏死的发生。由于支架并没有解决冠状动脉粥样硬化的基础疾病，加之多数还合并有高血压、糖尿病等基础疾病，这都要求我们在术后要注意改善生活方式，并规律服药，以稳定控制病情。

对于支架术后的冠心病患者来说，我们建议大家应及时开始运动，适当规律的运动能够改善心肺功能，协助血压、血糖等控制，对减少支架术后再狭窄或支架内血栓形成有很好的辅助作用。许多支架术后的患者，不敢运动，害怕运动会导致支架脱落或移位，其实大家不必过于担心，因为支架一经植入就永久存在，随着时间进展，血管每日会逐渐覆盖支架，最终支架会与血管融为一体。

支架术后的运动要个体化，根据病情制定个体化方案，一般来说，建议大家术后一天内应尽量卧床休息，一天后逐渐下床活动，同时一月内要避免大幅度体力活动。运动应以有氧运动为主，讲求循序渐进，运动前要充分评估病情，如果血压水平过高或血压波动大或存在心力衰竭或仍有心绞痛发作者，应先积极治疗基础病，待病情稳定后再开始运动。

支架术后的运动要循序渐进，建议大家每次运动30分钟以上，每周至少3～5次，建议选择温暖的午后或傍晚外出运动，避免在清晨血压高峰和寒冷、雨雪天气外出运动。运动前应做好热身，运动中注意保暖和补充水分。运动强度以自身微微出汗，心率稍加快（控制在170-年龄以内为宜），运动中、运动后及第二天起床后无特殊不适为宜。如果大家在运动中有任何不适，应及时停止，必要时就医诊治。大家在运动的同时，也要注意合理饮食、戒烟限酒、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并注意合理用药，同时注意监测病情变化和定期复查，以稳定控制病情。

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Answer 4

谢谢头条邀请！

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支架与否，冠心病患者需要长期口服药物治疗

首先我们需要了解的是冠心病是治不好的，不管支架也好，搭桥也好，还是药物保守治疗，都是姑息治疗！就像水管子长水垢一样，冠脉血管的斑块是不断形成、破裂、修复的过程。阿司匹林和他汀始终是冠心病的基础用药。他汀是目前大规模循证医学证明能稳定斑块，甚至逆转斑块的药物，而阿司匹林可以防止斑块破损后的血小板聚集，防止血栓形成堵塞冠脉血管。此外氯吡格雷/替格瑞洛(支架术后患者)至少需要服用一年。其他包括降压、降糖的药物都需要长期服用。

对于之间术后的多数患者，我们鼓励早期开始中等程度的有氧运动！

运动有利于控制体重、降血压、升高好胆固醇，是保持心脏健康的“必修课”。做运动要循序渐进、持之以恒，切忌操之过急。对于运动类型的选择，可以推荐走路，因为走路简便易行，随时随地可以开展，而且不需要花一分钱，非常经济。正所谓“日行一万步，血管不易堵”。

1. 鼓励早期开始运动康复治疗。一般患者支架解决最严重的狭窄部分，其他血管无残存狭窄或仅有轻度狭窄。此类患者鼓励尽早开始中等程度运动，比如慢跑、游泳、散步等活动。但应避免过度剧烈(如足球、长跑)等运动。每周3-5次或隔日一次，每次30分钟以上；最好选择下午时段，5分钟热身→20分钟运动→5分钟恢复整理；强度以循序渐进，以不感觉疲劳为度（安全最高心率=170-年龄）

2. 逐步开展运动治疗。此类患者可能有心肌梗死后心功能受损较严重，或者尽管支架植入，但其他血管仍残存较重狭窄。故运动治疗可逐步进行，从早期床边活动，到逐渐增加运动量，知道提高到慢跑等中等量活动。活动量以半小时左右，自感气促、劳累为止。对此类患者推荐专门的心脏康复治疗。

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Answer 5

【专业医生为您做解答】

冠心病是心脏的冠状动脉粥样硬化及斑块形成导致的一种疾病，后果是心肌细胞因供血供氧不足而时常引起心绞痛。对冠心病的治疗最主要的是通过药物阻止与延缓冠状动脉的病变的进展，避免心肌细胞缺血的心绞痛甚至坏死，当病变血管狭窄引起较严重的供血供氧不足时，可通过植入支架“撑开”狭窄的血管恢复血流，这就是通常所说的支架手术。

由此可见，支架手术只是一种缓解血管狭窄的手段，并不能去除导致血管病变发生的原因，因此支架术后仍然需要坚持冠心病的药物治疗，否则血管狭窄还可能进一步加重，简单地说支架术不能治愈冠心病。

因此，支架术后的恢复除了坚持服用药物外，最重要的就是建立科学的生活方式，包括合理饮食、戒除烟酒、作息规律、心态平和等，而运动锻炼尤为重要，就像经常运动的人肌肉会很发达一样，合理的运动也会使心肌细胞更强壮而增强心脏功能。但不少支架术后的人会担心运动会不会对植入的支架带来影响，比如支架会不会因运动移位等等。

可以肯定地说，支架植入后是不会有任何移动的，相反支架会逐渐被新的血管内皮包裹进去而成为血管的一部分，这也意味着在支架上仍然可以形成新的斑块，在同一位置再次造成血管狭窄。因此，支架植入后坚持原有的治疗是必须要做到的，运动锻炼当然不可少。

那么，冠心病支架植入术后该如何运动？运动量多少为宜呢？

这要因人而异，并没有统一的标准。术后可从10分钟短时间运动做起，逐步加量至30-45分钟，以运动中及运动后没有憋气、呼吸困难、疲劳等为宜，可根据自身条件选择快走、游泳、慢跑、做体操、打太极、跳广场舞等运动方式。需要提醒的是：有冠心病的人每次运动时间并非越多越多，有研究显示：超过30-45分钟运动量的部分，并不会增加额外的获益，反而可能因心肌细胞过度耗氧而引起不适。

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Answer 6

首先谢邀，其实，患者能否体力活动，不完全取决于是否植入支架。支架植入的目的，是为了更好的活动和工作，如果支架植入后不能进行活动或者工作，那么我们支架植入的意义也就大打折扣。

所以，同等条件下，大多数支架植入后的活动耐量应该大于支架前。也就是说，支架植入并不能决定患者是否能重体力工作。

哪些情况不能体力工作？

1、仍有心绞痛发作：支架植入后，依然有其他血管存在严重狭窄或者闭塞，而且患者仍有心绞痛发作的情况，也就是我们常说的没有完全血运重建的患者，需要禁止重体力工作。 2、合并心功能不全：支架植入后，患者的心功能不全并不能完全恢复，如果仍然合并有心功能不全，而且是不可逆的心功能不全，需要禁止重体力工作。

3、合并恶性心律失常：缺血性心肌病，常常合并恶性心律失常，如果患者有严重的恶性心律失常，而且近期频发，也需要禁止重体力工作。

4、合并其他情况：患者可能合并其他并发症，而且这种并发症不能进行重体力工作，那么也需要禁止。

支架技术通俗理解就是使用支架将供应心脏的堵塞血管撑开，保证血流正常或接近正常，使得心脏这个发动机正常工作。

只要血管通常，没有发生心梗、心力衰竭，其他血管没有问题，在术后继续进行合理的药物使用和生活方式保养，与正常人寿命和生活质量没有区别的。

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Answer 7

心脏支架手术并非一劳永逸，由于术后未在生活、饮食及运动等方面给予充足的注意导致多数病人发生血管再狭窄，再狭窄率最高可达30%。

心脏支架手术后的注意事项：

饮食方面：做过心脏支架手术的患者，日常饮食要少油，少盐，忌烟酒，成人每日合理用油量约25ｇ，用盐量不超过6g，约１啤酒瓶盖。并且每天要保证800ml的饮水。

运动方面：在上午１０：００或者下午１６：００，可进行中低强度步行（５０～６０ｍ／ｍｉｎ）、太极拳及体操等，持续时间不少于２０ｍｉｎ，锻炼频率每周３次或４次。每次锻炼前１０～１５ｍｉｎ为准备活动时间，可以做伸展练习、徒手体操等；锻炼结束后有１０ｍｉｎ放松练习，内容同上。清晨０６：００～０８：００禁忌运动。运动中若有任何不适，立即停止运动、原地休息。出门活动时带好急救药物。

并发症方面：心脏支架术后的并发症有血栓形成、血管再狭窄及心包填塞等。所以做个心脏支架的患者要遵医嘱长期规律服药，控制血糖、血压及血脂，定时复查。

Answer 8

冠心病患者植入支架手术后怎么恢复？

冠心病是心脏的冠状动脉粥样硬化及斑块形成导致的一种疾病，后果是心肌细胞因供血供氧不足而时常引起心绞痛。当冠心病因血管狭窄引起较严重的供血供氧不足时，可通过植入支架“撑开”狭窄的血管恢复血流，这就是通常所说的支架手术。

由此可见，支架手术只是一种对症治疗的手段，并不能去除病因，因此支架术后仍然需要坚持冠心病的药物治疗，否则病情仍然会加重。

支架术后除了坚持服用药物外，患者最重要的就是通过生活方式料理，包括合理饮食、戒除烟酒、作息规律、心态平和等，而运动锻炼尤为重要，合理的运动有助于增强心脏功能。不少患者可能会担心，冠心病手术后能否运动，支架位置会不会动。可以肯定地说，支架植入后是不会有任何移动的，相反支架会逐渐被新的血管内皮包裹进去而成为血管的一部分，在同一位置再次造成新的斑块，导致血管狭窄。因此，支架植入后坚持原有的治疗是必须要做到的，运动锻炼当然不可少。

那么，冠心病患者支架手术后运动量多少合适？

实际上，冠心病康复锻炼的运动量是要因人而异的。术后可从10分钟短时间的运动做起，逐步加量至30-45分钟，以运动中及运动后没有憋气、呼吸困难、疲劳等为宜。

可根据自身条件选择快走、游泳、慢跑、做体操、打太极、跳广场舞等运动方式。如果在运动中感到不适，要立即停下来。

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Answer 9

你好，我是王药师，很高兴回答你的这个问题。

冠心病患者植入支架手术后怎么恢复？运动量多少合适？

支架手术是治疗冠心病引起的心肌供血不足的重要手段，可以在极短时间内帮助狭窄的冠状动脉恢复畅通，满足心脏的供血需要。对于提高患者的生活质量发挥了重要的作用。

冠心病患者植入支架手术后怎么恢复？运动量多少合适？

运动对于冠心病患者非常有益，可以降低脂质代谢紊乱，可以防止支架的血管再狭窄、促进心肌坏死区域侧支循环的建立、降低冠心病患者的并发症发生率及病死率。

所以一般是提倡冠心病患者支架手术后进行适当的运动的，做完支架手术后，总的运动原则是“循序渐进”。

从较轻的运动量慢慢恢复到正常运动量，但是一定要注意，最大运动量不要超过术前的70%-80%。开始运动时，建议选择轻缓的运动，比如散步，之后可以慢慢增加难度，快走，慢跑、然后感觉在自己的承受范围内的话，可以进行游泳、慢骑、太极等等运动。

需要注意的是在运动过程中如果患者出现胸痛、气短、哮喘和疲劳感时，建议应立即停止运动。有部分患者会出现心脏突然失控或跳速过快的情况，也有一些患者会感到轻度头晕、乏力的现象，这时候要及时就医。

大家也不要担心运动会使支架脱落，因为手术过程中，扩张支架的压力是轮胎压力的6-8倍，使支架紧贴在血管壁上，一年之后血管内皮细胞就把支架包在里面了，形成血管的一部分，所以支架不会移位、脱落。

除了要注意适当的运动以外，冠心病患者植入支架手术后，还要注意坚持吃药，支架不是一劳永逸的，支架手术后，冠心病的一些症状都慢慢消失了，并不能代表治愈了，导致冠心病的病因还在，因此药物治疗是必须的，患者需要坚持吃药。

除了吃药，还要注意调整生活方式，戒烟、限酒及控制饮食、调整心态等等都是必要的。最后要注意定期门诊复查

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有冠心病支架手术的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！