扩散了，对于绝大多数的患者来讲就失去了治愈的机会，这是现实。但是，这并不代表人很快就要进入临终期。

在回答这个问题之前，先讲一个科里的现实病例吧。

2003年，患者发现了乳腺肿物，因为最初盲目相信了一个诊所的中医（属于个别医生，这里没有诋毁中医的意思），应用口服、外敷中草药治疗，导致病情一在延误，一直到2004年，乳房肿物破溃难闻时，才去正规医院就诊，诊断乳腺癌，并且已经出现肺部、肝脏多发的扩散转移，不折不扣的晚期病人。

那个时代，只有化疗一条路，好在化疗效果非常良好，化疗后肺部、肝脏的转移瘤消失，随后做了乳腺癌的切除，并再次行术后化疗。复发是必然，在2007年的时候再次出现了肝脏的多发转移瘤，刚好那时靶向药物赫赛汀上市，靶向药物的良好效果，再次把肝脏的转移瘤治疗到消失。后来参加靶向药物拉帕替尼的临床实验，以及脑转移后的伽马刀治疗，单药维持治疗等等，到现在为止，患者已经生存了14年。

以上例子只是想说明，不是每个患者诊断晚期就要马上面临死亡，一定要咨询专科医生，看有没有更好的治疗方法，如果有，一定不要轻易放弃。近些年，医学领域的飞速发展，大量靶向药物的问世，尤其自2017年9月1日后很多的靶向药物降价及进入医保以后，很多普通家庭的基本上都能承担的起经济上的花费。

当然也有很多的恶性肿瘤，目前还没有理想的治疗措施，如晚期肝癌、胰腺癌等，就需要综合病情、权衡利弊了。

总之，人的生命大于一切，即使已经是晚期病人，仍不可以轻言放弃，尽最大可能控制病情、延长生存，即是医患共同追求的目标，也是对生命的尊重和敬畏。

癌症扩散了，所谓“扩散”有局部扩散和全身播散，如果只是局部扩散，从分期来说，通常属于局部晚期，局部晚期癌症有的可以手术为主，术前或术后加辅助治疗，仍有治愈机会，有的则不能手术，只能放疗化疗等。如果是全身播散，也就是远处转移，属于ＩＶ期，这是老百姓所说的癌症晚期。

癌症晚期，治疗还有意义吗？当然有意义啊！

首先，有的癌症晚期也仍有长期生存甚至治愈的机会，比如，淋巴血液系统恶性肿瘤，儿童恶性肿瘤，恶性生殖细胞恶性肿瘤，伴有可切除的肝肺转移的晚期结直肠癌等，尽管是晚期（其实有的本身就是全身性疾病，不以手术为主，而是以全身药物治疗为主），这种情况当然值得积极治疗，争取机会。

其次，有的癌症晚期，尽管不能治愈，但通过抗肿瘤治疗，有可能实现带瘤较长期生存，比如，有的乳腺癌晚期，可以带瘤生存很多年，五六年，八九年甚至十多年的都有；比如，肺腺癌晚期的某些类型，通过以靶向药物和化疗为主的治疗，有的可以带瘤生存五年以上，你说这些情况下的癌症晚期，治疗有没有意义？当然有。如果你觉得多活五六年，八九年都没意义，那我没话说，特别是对于一个六七十岁的老年人来说，有的人自然寿命可能也只是还剩七八年，那是不是干脆不要多活这几年？一定要保证活到一百岁才算有意义？每个人从概率上说，都不过是在努力延长生命，你能保证你肯定能活长时间？不能。所以，对于能带瘤较长时间生存的情况，值得去治疗，当然，有的人总是会说没钱，是的，治病要钱，这个当然要结合具体情况。

最后，对于那些没有有效治疗手段的晚期的癌症，则抗肿瘤治疗一定要理性行事，量力而行，不要过度做不必要的治疗。但这不等于治疗没意见，对症治疗也是治疗，是为了减轻痛苦，比如止痛治疗，这当然要去做，难道让病人忍着疼痛？当然要尽力去鎮痛。

癌症扩散了，治疗还有意义吗？

谢邀！这个问题要具体来看，通常要根据实际病情、病人及家属意愿，肿瘤类型，经济条件等等，综合考虑综合评判。通常而言，癌症及时扩散了，也有很多姑息治疗的方法，比如现在的靶向治疗，可以长时间的缓解病情。

客观来说，医学进步的速度还是值得称赞的！癌症从人人闻之色变的不治之症，到如今大多数早期肿瘤都可以得到根治！比如常见的肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等，假如能够做到定期体检，早期诊断及时治疗，几乎都能治愈。

而中晚期肿瘤，多数治疗目的是延长寿命，提高患者生存质量。用近年来比较流行的说法，中晚期肿瘤治疗最终目的是实现患者长期带瘤生存。随着患者生存期延长，治疗手段也越来越多。假设肿瘤的治疗效果使得患者的生存可以与糖尿病、风湿病等慢病相似，那么在保证患者生存质量的同时也可以使患者实现长期带瘤生存，这也是肿瘤治疗的最终目的所在。

在肿瘤治疗方面，不同患者的个体差异更对治疗方案的选择及效果存在着明显的差异性。下面用两个病例做简要说明：

上图这位患者，女性，51岁，因为咳嗽咳痰伴咯血入院，初诊时已经是肺腺癌晚期伴双肺广泛转移了。不过该患者心态很好，治疗也很配合，先后做了多次化疗和靶向药物治疗，第4年复查的时候状态仍然很好！还跟老杨开玩笑说，她们当年一个病房的病友就剩下她了，她还要继续努力，创造奇迹！下面是她确诊后第50个月时候复查的片子！

病灶明显得到了控制！对这位患者的预后，老杨也满怀期待！

当然了，奇迹之所以称为奇迹，就是因为不具普遍性。像下面这位患者， 男性，62岁，胸闷不适2个月就诊，发现肺部小空腔样病灶，

因为病灶太小，不具备明确的恶性征象，建议患者密切随访，如果有增大就及时手术治疗。患者在1.5月后复查，病灶增大——

考虑到病灶增长较迅速，建议手术治疗。但患者因为各种原因没有采纳。后来又过了3.5个月复查，显示病灶进一步增大——

患者本次检查后才选择了手术治疗。

很遗憾，术后很快复发了。

肿瘤的治疗很多时候会受到方方面面的因素影响，比如患者的意愿、家属的配合度、经济状况、医院的诊疗条件等等。如果有条件进一步治疗，从提高患者生存质量的角度，还是建议多做一些治疗尝试，当然这也需要综合考量。

参考文献：

孙伟劲，追求肿瘤患者长期带瘤生存，《肿瘤瞭望》

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MDM4MzExMA==&mid=2662665864&idx=3&sn=aee2d4e03ffe8e1a1d628da04635d583&chksm=84e4b361b3933a77111cb6cb8a0095daa3a4134355a2a668a6baf9f19195f68f4eb013dbdb21&mpshare=1&scene=24&srcid=12057HbgFd5IdtaBkcp1Rxy9#rd

许多病人，当肿瘤确诊的时候就发现其他脏器转移，四处扩散。那么这样的病人治疗有意义吗？有些家属也会有顾虑，既然无法治愈，有可能最终落得人财两空，要不要尽早放弃治疗。

从以人为本的社会角度来讲，医生对这样的病人绝对是不能放弃的，因为即便到了癌症晚期，但也并非是生命的末期，从癌症扩散到临终之间还有很长一段时间，数月到数年不等，因人而异，因病而异。在这个过程中，积极给予患者治疗，能显著改善患者生活质量，延长患者生存时间。

从患者及家属的角度，一定要对医生和现在医疗技术有足够的信心，坚定信念，保持积极乐观的心态，癌症患者才有足够的信心去战胜病魔。随着现在医疗科学技术的进步，很多早期癌症患者已经可以治愈，即便是癌细胞已经扩散，也依旧有许多的方法可以选择。比如肺癌的所有分子靶向药物，研究初期都是针对晚期患者。

从疾病本身来讲，有少许癌症即使晚期扩散了也仍有治愈的机会，比如绒癌、淋巴瘤、恶性生殖细胞肿瘤等。有些肿瘤扩散了经过治疗仍能达到较长时间的生存，比如乳腺癌骨转移，肺转移，经过内分泌治疗，化疗、放疗等不同手段治疗，活3-5年都是大有人在的，而且生活质量很高，与正常人无异。即使是肺癌这种难治性肿瘤，临床上也曾遇到晚期患者口服靶向药物治疗生存了7年的案例，目前这个患者仍然存活，肺部病灶仍在，与患者和平共处，处于带瘤生存状态。当患者癌症进入终末期，脏器出现不同程度的衰竭时，家属确实需要慎重考虑，过分积极治疗有没有必要。这时候家属积极的陪伴和良好的护理才是最重要的。

举一个身边的例子，一个朋友的父亲查出原发性肝癌，发现时已无手术的机会，而且本身有糖尿病、冠心病及高血压等基础性疾病，当时去了各大医院就诊，认为只有3-6个月时间。老爷子治疗积极性很高，家属配合，经过四次肝动脉介入手术（TACE），一次射频消融，之后口服印度版索拉菲尼一年后耐药，发现肾上腺转移，肝内转移，髂骨转移，经历了三个部位的调强放疗，半年后出现大量腹水，给予输注白蛋白，利尿，对症治疗，腹水奇迹般消失。前后四年半时间，老爷子并没有因为生病而影响正常生活，游玩了西湖，登上了长城，最终的十天才躺下了，因为胸椎转移出现高位截瘫，最后出现呼吸衰竭。所以说，家属的不抛弃，患者的不放弃是治病的根本信念。

癌，\"横行无法\"，很不安分，迅速扩散转移到其它脏器，是其固有的特点。我们知道，癌症早期的时候手术治疗效果比较好，能够切除病灶，但是到了中晚期，想要治好难上加难。而癌症扩散多是癌症晚期的表现。那么，癌症扩散了，治疗还有意义吗？

其实，癌症扩散了，并不代表宣判死刑，这和癌症的性质、扩散的范围有关，不能一概而论的。扩散了并不等于不能控制，这样的病例并不少见。如，有一肾癌患者，扩散到了肺，胰腺，但是吃着靶向药，打着PD-1的针，定期检查，及时换靶向药对癌症，目前来说控制的还不错。当然也有很多的恶性肿瘤，目前还没有理想的治疗措施，如晚期肝癌、胰腺癌等，这就需要综合病情、权衡利弊。

治疗需要因人而异，假如能控制病情即使癌症扩散了，也是肯定有意义的。那么，癌症扩散了怎么治疗呢？以下方法可作参考：

1、靶向治疗。其是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式。可设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

2、中药治疗。癌症已经出现了转移，这个时候手术治疗、化疗会把病人折磨的痛苦不堪，采用中医调理的话，能够帮助患者减少痛苦，中医调理能够增强体质，患者的抵抗力增强了之后，对于这边也会有帮助的，所以说中晚期的癌症患者采用中医治疗作用也是比较大的。

另外，应注意患者的饮食调理，要营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物.同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的。

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扩散了并不等于不能控制，我母亲的肾癌扩散到了肺，胰腺，这些地方是确定了的，还有一些疑似的结点，但是吃着靶向药，打着PD-1的针，目前来说控制的还不错。从最早切除肾到现在已经十几个年头了，定期检查，及时换靶向药（靶向药是有赖药性的，吃一段时间就需要更换）对癌症是有很好遏制作用的。治疗的话分情况，假如能控制病情是肯定有意义的，但是已经到了晚期那就要以提高生活质量为主的治疗了，比如杜冷丁之类的，以减少病人的痛苦为第一位。

扩散、复发、转移等词汇，在癌症这种疾病上，是司空见惯的的事。癌症扩散了，治疗还有意义吗？我说说最近治疗过的2个癌症病人，你就会明白一切

一个是59岁的黄某，男性，4年前曾于协和医院行直肠癌切除术，术后化疗，做了一次，因为胃肠反应大，就拒绝继续做化疗。2年后复查时发现肺转移，当时肺上只有一个病灶，医生建议尽快治疗，他一听又是放化疗，他认为“癌症扩散了，治疗没有啥意义，反正当时没不适症状，活到那天算哪天”，去年国庆后，复查发现两肺星罗棋布，已有间断喘促，后在我的建议下，他勉强同意口服“希罗达”，一个月后复查发现肺上病灶有所减少或部分缩小，但老黄仍然持有“癌都扩散了，该死就死，治疗没啥用”观念，后来自作主张，拒绝继续治疗，携老伴至三亚疗养。三亚的空气再好，对于他越来越多转移灶的肺来说，仍然气不够用、夜不能眠，越来越重，后来返回北京，回京后仍然拒绝针对性治疗，只是让家人到社区开了点消炎药、激素类平喘药，缓解症状。2周前因为夜间严重呼吸困难，被家人连夜送往急诊救治，在急诊再次看到老黄的时候，已经“脱相”，高流量的氧气吸入才能勉强满足他的用氧需求，他和家人请我去会诊，看看能有什么治疗，他拖着虚弱的身体说“实在太难受了，何大夫该怎么治疗，就怎么治疗”，看着他消瘦虚弱的身体、几近呼吸衰竭的状态，明知道不可能只能安抚他说“好”。因为身体虚弱，只能抗炎、平喘姑息治疗，再后来。。由于药物治疗难以凑效，喘促难耐，家人要求上呼吸机，在呼吸机的辅助治疗下，焦躁、痛苦的面部表情略显平静。

另外一个女性，77岁（实际年龄79岁）的老太太，肺癌术后，多发肝转移，厌食、乏力、肝区疼痛，患者肺腺癌，无靶向药物治疗指征，后在患者的家属的同意下，给予了化疗抑瘤、中药扶正，2个多月后，老太太上述症状完全缓解，目前生活能基本自理。参见后面图片。

两个例子，都是真实的案例，可以看出癌症扩散后，治疗与不治疗大有区别。所以，千万不要误认为“癌症都扩散了，治疗还有啥意义”！

癌症扩散了就是临床上所说的恶性肿瘤转移。

癌细胞可向毗邻器官、组织转移；也可以通过血管、淋巴管向身体远处的器官、组织转移；癌细胞还可以脱落如同播种一样在附着的器官、组织上生根成长。

近年来，由于高效、低毒、副作用小的化疗药物的不断出现，癌症晚期病人通过化疗使病情得到一定程度控制成为可能。另外，放疗对于某些晚期癌症病人的治疗也取得一些比较满意的效果。

鉴于发生部位及癌症种类的不同，采取的治疗手段也不尽相同。有些晚期癌症，比如：白血病、淋巴瘤等，只要身体状况允许，坚持规范化疗，也可能治愈、好转、或长期处于病情稳定状态。

治疗癌症的手段多种多样，除了大家熟悉的手术切除、化疗、放疗外，还有靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。

根据不同类型的晚期癌症，选用恰当的治疗方式，再辅以对症、营养支持等措施，至少可以延长病人的生存期，同时还能提高病人的生存质量。

虽然，已经扩散的晚期癌症治疗意义远不如早期癌症，但是随着医药事业的发展，治疗方法的改进、提高，只要病人的身体状况允许，家庭经济条件还能够承受，不妨一试！

现在的生活节奏快，压力也大。生活方面的吃、穿、住也跟着改变，身体就会出现不良反应，时间长身体就亮红灯了。我今天到医院去。正好碰到一个看病的人，医生叫她做肠镜，无痛的。到自动机上交钱一看要一千多的，她舍不得钱，她叫医生你给我配点药吧。医生没有办法，那就给她配了药。是炎症吃点药会好的，万一不是呢？小病不看拖成大病，现在的癌症特别多，稀奇古怪的癌症，有的癌症的初期是看的好的，那人也要受很多罪，痛苦。如果是癌症扩散了，那就保守治疗。让他们快快乐乐生活。不要给他们天天在医院里面的床上躺着，从早上挂到晚上的盐水，每天是这样的生活。不知道会不会好，盼好的一天，实际是不可能好的。不看会道德绑架，就会孝与不孝，钱没有再可以赚。实际想开了，想明白就是那么一回事，放疗，化疗都是痛苦的，还不如带他们出去吃吃玩玩，看看，找一个静的地方让他们休养休养。轻轻松松没有烦恼过一段生活。我们都注意一下自己的身体，只有身体是自己的，生病别人是无法代替的，只有自己知道痛与不痛。一定要注意身体，有一点不舒服就要就医。开开心心的生活。过好每一天。

很多人赞同一个观点：癌症已经扩散，花十几万甚至几十万，多活3、5年，不如把钱留给家人孩子。

这样想，虽然对病人很残酷，但也是挺划算的一笔账。

但是，人到中年死不起！

上有老下有小，肩上有担子，哪敢轻易说放弃？

上面这个男病人才42岁，孩子正在读初中。

他是无意中发现胸口隆起一个包，不疼不痒，正好有朋友在医院上班，就让朋友领着来做了个胸部CT，结果，竟然是肋骨转移瘤。

住院做全身检查，原来是肝癌扩散了，多发骨转移：

最终结果出来，大家都懵了。

他朋友说，上有老下有小，孩子才是个初中生，怎么也要争取看到孩子上大学啊，治！

肿瘤科、介入科、放疗科几位专家会诊，决定对不同部位的病灶采取不同方式，多管齐下。

肝脏肿瘤已经不适合手术，于是选用肝动脉拴塞术，用碘油堵塞肿瘤血管，让肿瘤细胞缺血坏死，“饿死癌细胞”——

对骨转移瘤，采用定位放疗：

不幸中的万幸，病人对所有的治疗措施都很敏感，多次复查，原发肿瘤和转移灶都逐渐缩小，上面两张图是最近一次复查，现在已经半年多了。

用他的话说，能看到孩子读大学就知足了，还有四年！

中晚期肝癌，能坚持四年以上吗？

肝癌和肺癌的治疗技术，有很多开创性进展，除了手术和动脉拴塞术（TACE）之外，还有射频消融术、放射性粒子植入等微创治疗手段。

对于失去手术机会或者不适合手术的肝癌，肺癌，微创治疗可以在一定程度上使患者获益。

上图这个病例，是湘西肿瘤医院文主任的一位病人，肝门区胆管癌，胆管堵塞，做了体外引流和放射性粒子植入，治疗敏感，效果很好，目前已经快五年了：

下面是另一个病人，巨块型肝癌，做了肝动脉拴塞术，用碘油堵住了肿瘤的所有供血血管：

复查显示肿瘤明显缩小，但还可见到存活的肿瘤细胞，于是又采用射频消融术进一步灭杀：

这个病人也已经生存四年多了，期间还服用过中药治疗。

癌症是个狠辣的杀手，尤其是肝癌，要想从他手上赢取五年以上的生存期，常常需要多管齐下，同心协力！

我们也期待那位42岁的病人，能够看到孩子上大学！

甚至我们也暗暗期待，未来5年甚至更短的时间内，肝癌治疗方面能够涌现更多更优的治疗方法！

我们也期待医疗改革进一步落到实处，让重大疾病得到更多倾斜，让更多的肿瘤病人减轻后顾之忧，获得最好的治疗。

社会总在向前发展，不是吗？

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