疼痛是一种主观感受,疼痛的程度与每个人具体的疼痛敏感性有关。就如同男性很难真正理解女性生孩子的疼痛一样,没有经历过某种疾病疼痛折磨的人无法确切体会到这种疾病引起疼痛到底达到什么程度!因此,目前尚没有办法评选出哪种疾病最疼。
一、疼痛定义
疼痛是指与实际的或潜在的组织损伤相关的一种不愉快的、痛苦的感觉和情感经历。
疼痛世界卫生组织将疼痛定为血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。
疼痛具有很强的主观性,并受到精神状态的影响。
2008年,意大利巴里大学玛莉娜·托马索博士做了一项研究,12名志愿者从300张的图画中挑选出最美丽的和最难看的图画,志愿者观看图画的同时,使用同等强度的激光脉冲刺激志愿者手指。结果显示,哪些在观看漂亮的图画的人,疼痛感较轻,而且每个人的疼痛感并不相同。
二、疼痛的发生机制
疼痛是由痛觉感受器、神经纤维及痛觉中枢共同参与形成。当人体受到伤害刺激时,局部组织会释放一些致痛物质(如组胺、缓激肽及钾离子等),使疼痛阈值下降。致痛物质被局部的感受器感受到,之后通过神经纤维传导至疼痛中枢,产生痛觉。
致痛物质的产生与疼痛相关基因有关。
三、疼痛对人体的影响
1、实际上,疼痛也并非都是坏事。
感知疼痛后我们才能自我保护,使我们及时脱离伤害环境,防止进一步受伤。比如说阑尾炎发作,会造成腹部疼痛,此时我们才知道去看病、检查、治疗。如果我们感受不到疼痛,阑尾都化脓穿孔了,我们也浑然不觉!
世界上确实有少数人先天没有痛感,称为先天性无痛症,与基因突变有关。全球报道仅40余例。这样的人,被火烧了、刀砍了都不知道疼!很容易受到伤害。
2、疼痛过于剧烈,同样对我们不利。
除了精神上要遭受痛苦,剧烈疼痛会对人体内分泌、循环、消化、心血管、神经系统均有伤害。
四、以下这些疾病大家公认达到了痛不欲生的最强疼痛范畴,可以被认为是世界上最疼的疾病之一!
1、肾结石进入输尿管后引起的肾绞痛。
并非作为泌尿外科医生有私心,把肾绞痛放在了第一位,而是我见过了太多肾绞痛患者发作的场面,一提到最强疼痛,肾绞痛自然浮现在脑海中。
我曾经接诊过一位肾绞痛患者,一进诊室,就扑通往地上一躺,一会全身蜷缩在一起,一会又来回打滚。当我让其家人将患者拉起来后,患者又将头向墙上撞去,幸亏被家人拉住了,我只好让其继续睡在地上!直到止痛针打下去20分钟,患者才渐渐平复下来!
我还接诊过一位农村大娘,她向我述说肾绞痛发作时的情景。那是在一个夜间,子女在外地打工,家里只有她一人,突然发作的肾绞痛让她遭受到了最强的酷刑!疼痛让她想到了死!“如果家里放着一瓶农药,我肯定毫不犹豫地喝下去!”,她的话语让陪同她来看病的女儿忍不住流泪。
2、女人生孩子。
虽然我无法描述女性生孩子有多痛,但老婆大人告诉我,一定把生孩子疼痛列为最强疼痛之一。
据统计,分娩疼痛是大部分女性一生中所能遇到的最强烈疼痛,约有80%的初产妇都认为生孩子时的宫缩疼痛难以忍受。只不过生过孩子后,有了孩子的喜悦冲淡了那份疼痛记忆,有些生过孩子的宝妈感觉,疼痛也不过如此!
2017年,陕西榆林市一位孕妇因待产时疼痛难忍,跳楼身亡。这件事在当时轰动网络,即使是现在,仍有网友对此事记忆犹新。生孩子疼痛可见一斑!
生孩子疼痛,在我国古代的文学作品中也有描述。比如四大名著之一的《西游记》,就第一次让男性也体会到了生育的疼痛之苦。唐僧师徒四人来到女儿国,唐僧及八戒喝下了子母河之水,不上半个时辰,二人便开始呻吟腹痛!体会了一把女性生育之痛。
3、晚期癌症疼痛。
我国每年有上百万新发肿瘤病例及死亡病例。在这些癌症患者中,约50%的人会感到疼痛,其中,晚期癌症患者的疼痛发生率更高,可达75%,超过1/4的病人疼痛达到顶峰。
癌症疼痛的原因包括肿瘤长大后局部压力增大、邻近神经组织受压、内脏器官损伤、肿瘤细胞和免疫细胞释放的炎症因子刺激、神经对伤害性刺激敏感性增加等。
神经敏感性增加,导致同样的伤害,癌症晚期患者感觉更疼!
结石引起的疼痛、生孩子引起的疼痛是一种暂时性疼痛,结石排出了、孩子出生了,疼痛会成为过去时;但癌症疼痛则不同,疼痛有可能伴随患者,直到走完生命最后一程!所以癌症病人使用的止痛药物是最多的!
我曾经管理过一位晚期膀胱癌患者,最后的一段时间患者疼痛难忍,吗啡等强阿片类药物从隔三差五地打一针,发展到每天都要打数针!疼痛越来越重,止痛药物的效果越来越差!
总结:肾结石进入输尿管后引起的肾绞痛,女人生孩子,晚期癌症,这三种疾病都是发病人数众多,疼痛最强烈的疾病之一。当然,还有一些疾病,疼痛并不弱于以上三种,只不过发病率不高,比不上三者的影响力大,故落选于三甲之外。