乳腺癌又简称乳癌，是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌，在全世界以5%～ 20%的速度增长，其中在发展中国家上升幅度最大，且有年轻化倾向，已经成为城市妇女的第一杀手。在中国，发病率最高的是上海，其次是北京、天津和广州，发病年龄一般从47岁开始，患病多在50～ 60岁之间。
乳腺癌的种类多种多样，仅特殊类型的就有副乳腺癌、炎性乳腺癌、湿疹性乳腺癌、妊娠性乳腺癌、隐匿性乳腺癌和男性乳腺癌等，不过男性乳腺癌仅约占1%，因此医学上仍将其列为妇科病。同其他癌症相比，其潜伏期较长，发展也较缓慢，乳腺组织从癌变到临床被发现，平均长达8年;只要早期发现并采取外科手术治疗，约有85%的患者可以治愈，生存5年以上不复发。
——左撇子妇女;
——乳房组织密度大的妇女;
——耳垢呈湿润状的妇女;
——身材丰满尤其是绝经后腹部显著肥胖的妇女;
——独身以及结婚过迟、婚姻维持时间过短的妇女;
——滥用避孕药、大量使用含雌激素的美容品(特别是滥用药物丰乳)、过量进食用雌激素喂养的动物的妇女;
——常吃烧烤的妇女;
——长期饮酒、吸烟的妇女;
——长期缺少维生素C及新鲜蔬菜特别是缺少叶酸的妇女;
——曾在低龄期患过乳腺增生或乳腺肿瘤的妇女;
——有过过多的X光胸透或胸片检查的妇女;
——曾患过糖尿病、功能性子宫出血、子宫体癌的妇女;
——有结肠癌基因的妇女，过多吸收废电池中的金属镉的妇女;
——未生育、低产次、初次足月流产以及有过乳房外伤史的妇女等。
西医所说的乳腺癌，其译名与中医学中的“乳癌”本身就很相近，中医学多将其称为“乳岩”，或称为“妒乳”、“乳石痈”等。中医认为，防治此症的措施应以疏肝解郁、化瘀解毒、健脾祛湿、化痰散结以及溢气养血为原则。经临床实践证明，用中西医结合的方法治疗乳腺癌效果比较理想。
一、主要表现
(1)在早期，常表现为乳房有异常变化，如可扪到包块，或有增厚、胀感，出现微凹(即“酒窝”样改变)，皮肤变粗发红(即“橘皮样”改变)，乳头变形、回缩或有鳞屑，或有乳头溢液、疼痛和压痛。一般来说，约有95%的患者最初发现是从无痛性的肿块开始的，另有大约5%的患者最早出现的是乳部轻微不适或疼痛、乳头溢液、乳部凹陷等症状。也有少数患者，其首发信号是腋窝淋巴结肿大，这类患者多患有隐匿性乳腺癌。
(2)晚期肿瘤破溃并形成“菜花样”溃疡，有恶臭，伴有“卫星灶”和同侧上肢水肿，锁骨上淋巴结或腋窝淋巴结肿大，可向肺、肝、脑等处转移。
二、检查验证
(1)首先要依靠自我对比检查，特别是对照着镜子看两侧乳房有无差别，发现情况异常后应立即去医院确诊。
(2)由医生按上述体征一看二摸，仍是检查此癌的最重要和最简便的方法。
(3)仪器检查包括有乳房软组织X光检查、乳腺钼靶摄片检查、超声波检查、红外线检查、液晶薄膜检查和热图像摄影检查等。
(4)脱落细胞检查、针吸细胞学检查和肿块病理切片检查等，是最准确的检查方法。
(5)诊断乳腺癌应与乳腺结核相鉴别，因为两者很容易误诊，误诊率在很多医院高达50%左右。
三、服药治疗
(一)普通处方药选
1.西药
(1)他莫昔芬(三苯氧胺) 于月经周期第5天开始服用，成人每次10毫克，日服2次;若1个月内无效，可增加至每次20毫克，日服2次。本品有抑制依赖雌激素的肿瘤细胞增殖的作用，可促进排卵并改善黄体功能，主要用于治疗绝经后晚期乳腺癌。
(2)氨鲁米特(奥美定，氨基导眠能) 成人每次250毫克，日服2次，同时要严格遵医嘱服用氢化可的松(每日40毫克，分次服用)。本品主要用于治疗绝经后或切除卵巢后妇女的乳腺癌。
(3)醋酸泼尼松(强的松，去氢可的松，1-烯可的松) 成人每次20毫克，第1～ 7日内日服4次。每4周重复1个疗程。配合其他疗法，可治疗转移性乳腺癌。
(4)环磷酰胺 严格遵医嘱服用。可用于辅助性化学药物治疗，配合其他疗法，对乳腺癌、卵巢癌等有缓解作用。
(5)甲羟孕酮(甲孕酮，安宫黄体酮) 成人每次100毫克或遵医嘱，日服3次。也可改为肌注。可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌等癌症的治疗。
(6)醋酸甲地孕酮(妇宁片，去氢甲孕酮) 成人每日40毫克，日服4次。主要用于激素治疗，配合其他疗法，可治疗乳腺癌。
2.中成药
小金丸 成人每次0.6克，重症患者每次1.2克，日服2次，用温黄酒或温开水送服。传统医学认为，本品有散结消肿、化瘀止痛、活血拔毒之功效。现代药理与临床研究发现，本品对金黄色葡萄球菌等多种菌种有抑制作用，主治乳腺癌、乳房结核、乳房纤维瘤等妇科病症。可配合外敷中药使用。孕妇禁服。
(二)中草药处方药选
【药方1】龟板数块，黑枣肉若干。
【适应证】乳岩证(乳腺癌)。
【制用法】将龟板数块，炙黄研末;将黑枣肉若干，捣烂后与龟板和而为丸。每日10克，开水送服。
【药方2】鹿角尖、薜荔果各100克。
【适应证】乳岩证(乳腺癌)。
【制用法】共研细末，每日10克，用黄砂糖或陈醋送服。
【药方3】生蟹壳数十个。
【适应证】乳岩证(乳腺癌)。
【制用法】放瓦上焙干研末，黄酒送服，每次2克，每日2～ 3次。
【药方4】海马1只，穿山甲4.5克，蜈蚣6只。
【适应证】乳岩证(乳腺癌)。
【制用法】焙干研末，黄酒送服，每次0.9～ 1克，每日2次。
【药方5】天龙2条，生甘草3克，山慈姑粉4克(分吞)，川贝母6克(分3次吞服)，丹皮9克，连翘10克，赤芍、白芍、银花、生地、青蒿、皂角刺各12克，天冬、麦冬各15克，生黄芪、天花粉、寻骨风、生薏苡仁、熟薏苡仁各24克。
【适应证】乳岩证(乳腺癌)手术后。
【制用法】加水适量浸1个小时后，用文火煎2次分服。
【药方6】白术、山萸肉各9克，茯苓、党参、肉苁蓉、露蜂房各12克，南沙参、枸杞子、仙灵脾各15克，莪术、生黄芪、石见穿各30克。若口干、舌红苔少者，加玄参、鳖甲(先煎)各12克，川石斛15克;白细胞减少者，加苦参、龟板(先煎)、制黄精、补骨脂各12克。
【适应证】乳岩证(乳腺癌)手术后。
【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。要坚持长期服药。孕妇忌服。
四、其他治疗
1.手术疗法
在手术探查活检并确诊后，选用改良根治术或保留乳房术等多种手术方法进行治疗，其中包括最为先进的腺体置换术。后者是一种保留皮肤根治乳腺癌的先进治疗方法，使治疗与美容一举两得。
2.化学疗法
选择环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿霉素等化学药物，结合病人的病情、经济承受能力、科室治疗条件及本人对治疗的反应等因素，由医师安排进行治疗。
3.放射疗法
选择直线加速器X光、电子线或60钴伽马射线，对术后各种适应证病人进行放射治疗。另外，英国医生们发现，在早期乳腺癌手术后，使用放射性治疗确实可以减少乳腺癌的复发率，因为这种放疗可以减少60%的一种名叫原位导管癌的复发率，还可以减少乳管外部位50%的癌变危险。当然，这种放疗应由医师安排进行。
4.基因靶向疗法
这是一种具有突破意义的采用赫赛汀药物，进行靶向性生物基因治疗法，可以给一部分病人特别是HER2强慢性转移性乳腺癌患者带来新的希望。
5.塞药疗法
取麝香0.5克，丁香、生半夏各3克，研成细末，用薄棉纱裹住，塞在患部的对侧鼻孔内。孕妇忌用。
6.外敷疗法
(1)用洒有少许麝香水的阳和解凝膏外敷患部，7天换药1次。同时配合服用犀黄醒消丸和小金丹各2克，每日1次。
(2)取珍珠0.2克，冰片0.6克，轻粉1.5克，生龙骨、炉甘石各3克，共研细末，外敷于溃疡处，每日换药1次。孕妇忌用。
(3)取鲫鱼1条，去肠杂，炙酥后研霜(此为“鲫鱼霜”)，加冰片少许，外敷患部。
(4)取鲜活鲫鱼肉和鲜山药各等份，共捣如泥，加麝香少许，外敷患部。
7.药膳疗法
(1)将生螃蟹壳250克去杂质洗净后晒干或烘干，焙黄后研末入瓶，防潮备用。使用时每次取6克，温开水送服，日服2次。此疗法可通治各期乳腺癌，对未破溃者尤为适宜。
(2)先将金银花30克去杂质洗净后放入冷水中浸泡30分钟，捞起后切成碎末备用。再将鲜蒲公英(全草)100克，洗干净后切碎，捣烂成泥，与金银花碎末同放入沙锅中加清水适量，大火煮沸后改用小火煮成糊状，早晚2次分服。此疗法具有杀灭癌细胞的作用。
(3)先将现捕捉到的全蝎50克杀死晒干或烘干，研为细末，放入蒸碗中，加白糖100克，蜂蜜250克，清水少许，搅拌均匀后加盖，隔水蒸一个半小时，离火晾干后装入瓶中，防潮备用。服用时每次10克，每日3次，温开水送服。坚持定量服食，可在乳腺癌手术以及术后放疗、化疗中发挥辅助治疗作用。
(4)取去杂质洗净的橘核30克，晒干后与乳香、没药各10克一起用微火再烘片刻，共研细末装入瓶中备用。使用时每次取药末10克，加蜂蜜10克调服，每日3次。
(5)将干天门冬8克切成饮片，与绿茶2克同放入杯中，用沸水冲泡，加盖闷15分钟当茶饮用。每日冲泡3～ 5次后将天门冬饮片嚼食咽下。此疗法适用于早期乳腺癌患者。
(6)将海带30克，白萝卜250克，一同煨汤，经常服食，可收到软坚散结、防癌抗癌的作用，适合于各期乳腺癌的治疗。
五、饮食宜忌
(1)预防乳腺癌的最佳食物是豆类，尤其是大豆。其次还需常吃富含维生素A的动物肝脏、红薯、胡萝卜、杏子、小葱、油菜、韭菜、海带、牛奶和全脂奶粉，常吃富含维生素C的各类蔬菜和水果，富含维生素D的各种海鲜和鱼油，富含维生素E的各种植物油等。其他常用抗癌食物如玉米、麦麸、糙米、卷心菜、花菜、绿花菜、生姜、大蒜、各种食用菌、绿茶、葡萄、柑橘、花生、萝卜、茄子等也宜常吃。有条件者可用橄榄油代替植物油。
有报道称，富含叶酸的食物有助于降低妇女患乳腺癌的危险，但是每天至少要摄入叶酸400毫克以上才有效，叶酸除了富含于橙汁和绿叶蔬菜中之外，干蚕豆、豌豆、芦笋、哈密瓜和番木瓜中含量也较多。
另有报道称，在青春期多吃鸡蛋、植物纤维者可减少乳腺癌的发生，它们能够降低雌激素水平，从而降低乳腺癌的发病几率。
新加坡研究者发现，红皮水果和蔬菜有助于预防乳腺癌、前列腺癌以及其他一些疾病的发生，同时也有助于治疗已经罹患了这种癌症的病人。这类果蔬包括有红辣椒、红苹果、红石榴、西红柿、红皮洋葱、紫红葡萄、红豆角、红苋菜、红萝卜等。研究者认为，这类植物中所含有的化学素具有抑制癌细胞误导养分流向的能力，可以抑制肿瘤细胞中蛋白质的生长，同时还能降低肿瘤细胞对雌激素的反应能力，对于乳腺癌具有抗扩散作用。
(2)患了乳腺癌后，食疗配伍用餐时应注意多选用具有抗肿瘤作用的食物，如麦芽、薏苡仁、山药、芦笋、葫芦、海带、香菇、猕猴桃、海参、海马、文蛤、海蟹、牡蛎、蟾蜍、壁虎和龟肉等。手术后的患者，应给予益气养血、理气散结的食品，如山药粉、糯米、丝瓜、红枣、山楂、泥鳅、鲫鱼、小白菜等。为了收到消肿止痛、防止乳头回缩等功效，在整个治疗过程中还可配伍具有保健作用的食品用于药膳，这些食物包括桑葚、菜豆、赤小豆、荔枝、荸荠、葡萄、榧子、无花果、白果、虾皮、珍珠贝、带鱼、海鳗、田螺、鲨鱼和海龙等。饮品可选择热豆浆、白茅根茶和果菜汁等。
(3)不应吸烟和过量饮酒，不宜吃过多的动物脂肪和糖类，对含有嘌呤物质过多的咖啡、巧克力、可可等，要限制食用，也不能养成偏食和厌食的不良习惯。
(4)患了乳腺癌以后，应忌食葱、蒜、南瓜、牛羊肉、韭菜、醇酒等易助火生痰的食物;忌吃烧、烤、煎、炸类食品和生冷瓜果及饮料。
六、专家提醒
(1)一旦患有乳腺增生症，就应警惕乳腺癌的发生，虽然这种几率很小，也还是提防为好。一般中老年妇女应定期检查乳腺是否健康。
(2)一旦发现一侧患有乳腺癌，就要警惕对侧乳房是否也发生肿瘤，其危险性为10%～ 30%。因此在长期随诊中要经常自我摸诊对侧乳房，一旦出现包块就立即就诊。
(3)澳大利亚医生研究发现，人参和当归如果服用过多，可能会对乳腺癌患者帮倒忙。他们认为人参和当归对妇女的乳腺癌细胞有着极强的催化作用。此说仍在研究之中，但作为乳腺癌患者来说，也应在医生的指导下，尽量少服用一些人参和当归为好。
(4)虽然目前最常使用的治疗方法仍然是手术疗法，但在使用各种手术疗法中，还有一个是否保住乳房的问题。
(5)患者在手术、化疗和放疗后，身体会遭到程度不同的损害，因此要加强营养，注意休息。
(6)乳腺癌手术后上肢淋巴水肿是常见的术后并发症之一，发病率约为15%。此时应及时就诊，在医院采用捆绑疗法，水肿消退率可达80%以上，并可有效控制“丹毒”样发作。有轻度水肿者可自行轻度按摩，戴弹力袖套，以加速淋巴回流。
