女性围绝经期这段时间，雌激素会有明显的下降，而雌激素一旦下降的过低，就会导致女性出现更年期综合症，导致绝经期的骨质疏松症，会导致女性朋友出现倦怠、腰疼、肩酸、背痛，皮肤改变等。在门诊有很多处于围绝经期的女性朋友，因为出现了颈肩背部的疼痛来就诊，应该怎么办呢？谢医生跟您详细说一说。
通常情况下，女性在这段时间出现肩、背疼痛的部位，往往位于肌肉、筋膜与骨骼连接的位置，比如肩胛骨的内上缘，肩背部脊柱的周边，这些部位不仅疼痛，有些女性朋友自己触碰这些部位的时候，还会感觉到有明显的索条样的结构，按下这些索条样的部分，会像过电一样导致整个上肢或者是肩、背部甚至颈部一大片范围内的疼痛。很多女性在这段时间会觉得整个颈、肩、背部特别的沉重，而且有酸胀感，稍微劳累一段时间就会有明显的疼痛，尤其是在早上起来的时候，感觉整个肩背部像石板一样，严重的患者早上起来活动颈肩背部的时候会有撕裂一样的痛感，需要使劲活动、拉伸一段时间才有舒服的感觉，疼痛也会随之慢慢的减轻。出现这种情况往往在于由于激素的变化，由于女性常年的劳累，另外也有一些女性长时间的站姿、坐姿不当，增加了颈椎以及肩背部筋膜而承受的压力，这些综合的原因导致肌肉、肌腱、筋膜与骨连接的部位出现了一些细小的撕裂。
这些细小的撕裂慢慢就会出现炎症性的改变，而且撕裂以后会形成斑痕，这些斑痕是比较少的时候不会有特殊的症状，但斑痕会形成的，越来越多，会变得越来越大，就最终形成这种所提到的结构，有人将其称之为筋结。但在西医来讲，医生称其为扳机点，因为按压这些部位的时候，不仅痛点会痛，还会导致由痛点控制范围内的范围性的疼痛。常见的部位如下图，女性朋友们可以看看这些容易出现扳机点的位置，在肩背部是多么的广泛：
那么出现了这些情况应该怎么办呢？
其实一般情况下，由于这些位置疼痛的范围是比较广的，虽然往往困扰某一个患者的痛点是1~2个，但是在医生查体的时候，有时可能在后背会找到很多这样的痛点，有一些痛点尚处于发育期，还没有引起患者的症状，但如果病情继续进展就有可能患者出现疼痛，坚硬感等一些异常症状了，所以对于肩、背、部疼痛的治疗，尤其是由于这些肌肉、肌腱、筋膜引起的问题，个人建议还是要以一些物理治疗和康复锻炼为主。
●手法治疗：通过专业手法医生的治疗，可以在一段时间内慢慢的将紧张的筋膜，将紧张的肌肉以及有一些形成的索条组织，通过手法慢慢将其松解开，患者的症状将会有明显的缓解，越是早期进行治疗，症状越好，因为索条样的结构形成的越多，越大的时候，松紧的难度将会越来越难。现在在一些医院有专门的康复师以及康复治疗师具有丰富的治疗经验，谢医生本人曾经发作过肩、背部的筋膜炎症，因为发病早，被手法医生几次就治疗好了。
●针灸治疗。过针灸治疗也可以将诱发疼痛的部位慢慢的松解开，对于治疗肩背部的疼痛效果也是比较好的，如果能同手法治疗，联合起来效果将会更好。
●如果痛点比较少，往往有1~2个痛点导致患者出现疼痛，可以尝试在背部外用非甾体抗炎镇痛药来达到控制炎症，减轻疼痛的作用，但是涂抹的次数要大于6次，背部这个位置很难做到每天涂抹这么标准。
●筋膜枪和冲击波治疗对于缓解这种慢性疼痛效果是非常好的。筋膜枪相对来讲比较容易获得，价格不是特别的高，对于筋膜导致的肩背部有一定的效果。冲击波治疗，对于已经形成顽固性结节的那些患者，治疗起来效果是非常好的，谢医生曾经给一个长期肩、背部疼痛的患者进行治冲击波治疗，她的肩胛骨内上缘已经形成了非常大的索条结构，经过手法治疗，近两周的时间没有任何的改善，所以决定给其进行冲击波治疗，进行两次治疗之后，患者说的是如释重负这4个字。
●自我松解：以上的这些办法或多或少的都要到专业的医疗诊所去，下面这些自我锻炼的办法，可以很好的帮助我们松解紧张的肌腱，肌肉和筋膜组织，更好的帮助我们去缓解症状，解决肩背部疼痛的问题，如果您能坚持一段时间，那么会有很好的收益。
以下这些康复锻炼，每个动作坚持10~15次为一组，每天2~3组，利用自己的闲暇时间想起来做一做，没必要每个动作，大家可以挑选适合自己的动作，哪个动作做完肩背部有明显的舒适感，那么就可以坚持下去。
女性更年期肩背部疼痛的其他原因？
导致女性朋友围绝经期出现颈、肩、背部疼痛的原因，不可能仅仅是一种或者是几种，这需要结合每一个患者的身体状态，结合她的症状、辅助检查以及医生的查体来进行明确诊断。
除了颈、肩、背部的筋膜以及肌肉的问题，会导致女性朋友们在围绝经期这段时间出现症状以外，骨质疏松也会导致女性朋友出现背部的疼痛，尤其是胸、背段的疼痛。当骨量丢失超过10%的时候，人们就会出现由于骨质疏松导致的疼痛，这种情况需要女性朋友们进行双能x线检查，以及骨代谢检查这两项检查，
这两个检查可以明确女性朋友们在这段时间内是否存在着绝经期的骨质疏松症，而且会知道是否缺乏非常重要的一种维生素，那就是维生素d，这种维生素对于调节钙的代谢有非常大的作用，而且对女性围绝经期情绪的改变也有影响，很多女性因为严重的维生素d缺乏，表现出一种抑郁的状态，而且根据谢医生的经验，把维生素d补足以后，很多女性的状态有了明显的改善，而且有骨质疏松导致的疼痛也会有改善。具体应该怎么办能更好的控制住骨质疏松，尤其是围绝经期这段时间的骨质疏松症，谢医生在前不久的文章当中有了详细的介绍，大家可以关注一下。
总结
以上就是对于提出问题的解答，在女性处于围绝经期这一段时间内，由于激素的变化，由于钙的流失会出现很多症状，这些症状会困扰的女性朋友们一段时间，会导致女性朋友们出现比较典型的颈、肩、背部的疼痛，那么具体应该如何应对？在文章当中谢医生有了详细的介绍，也请出现颈、肩、背疼痛的女性朋友，注意要检查双能x线以及骨代谢，明确是否有骨质疏松，给予针对性的治疗。
虽然这些问题会困扰女性朋友们一段时间，但只要有了正确的应对，一段时间后，症状就会有明显的减轻，另外如果症状比较严重，经过了治疗仍然不缓解的朋友，要咨询专业的妇科内分泌科医生，调节自己的激素代谢症状慢慢就会得到缓解。
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