得了冠心病后，如何才能长寿？

Answer 1

得了冠心病，是不是意味着生命即将走向终点呢？事实并非如此，在临床上，我们还是能够看到有些人虽然得了冠心病，但是活的很好，很长寿。而另外有些人，确诊冠心病后，没过几年可能就因为心梗而死亡。那么，得了冠心病之后，如何才能活的更好，才能更长寿呢？我认为做好以下4点很重要：

一、从心里重视这个疾病，对医生的话要入心入脑

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是心脏的冠状动脉长斑块之后，心脏出现缺血缺氧，导致的疾病。其中，因斑块破裂导致的急性心肌梗死是最严重的一种类型，不及时治疗往往会导致死亡的结局。

对于冠心病，要从心里面重视它。对医生的话，要入心入脑，遵守好医嘱。生活中，不乏这样的患者：

• 医生让他戒烟，他觉得无所谓，医生是骗人的，继续抽。结果没过多久，心梗了。或者装了支架，没过几年，支架又堵了。
• 医生让长期吃药，好好吃药。有些患者觉得每天吃药很烦，直接私自停药了。

这些都是没有从心里重视这个疾病的表现，最终伤害的是自己。

二、坚持服用治疗冠心病药物

冠心病目前是无法根治的，因此得了冠心病，必须终生服药。这一点需要调整好心态，不要心里抗拒，怕麻烦，跟生命比起来，这算不了什么。

1、抗血小板药物

抗血小板药物指的是抗血小板聚集的药物，是冠心病治疗的基石，是必须服用的药物。冠心病发病的原因是冠状动脉长了斑块，斑块如果破裂，导致血小板聚集，则会形成血栓，血栓把冠状动脉完全堵塞，则形成了急性心肌梗死。这是冠心病最主要的死亡原因。

• 目前抗血小板药物最常用的是三种：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。对于没有装支架的患者，吃一种抗血小板药物就可以了。一般首选阿司匹林，如果对阿司匹林不耐受的，比如阿司匹林过敏、吃了容易出血，则可以使用氯吡格雷代替。如果装了支架，则需要进行双抗治疗。也就是两种抗血小板药物，其中一种是阿司匹林，另外一种，可以是氯吡格雷或者替格瑞洛。
• 有必要再次提醒的是：阿司匹林肠溶片是需要饭前30分钟服用的。这和很多人的常识不一样。有些人总是认为，药物在饭后使用，对胃的影响才会小。但是阿司匹林肠溶片是在肠道内融化的，饭后吃在胃内停留的时间过长，可能导致药物在胃内就融化了。

2.他汀类药物

• 他汀类药物是冠心病治疗的另一个基石，是必须服用的药物。他汀药物具有降脂，稳定斑块，甚至逆转斑块的作用。可以预防急性心肌梗死的发生，减少冠心病患者的死亡率。
• 目前临床上使用最多的他汀类药物主要是两类，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，这两类他汀药物降脂强度比较大，而且有研究认为只有这两个他汀才具有逆转斑块的作用。
• 他汀降脂的靶点是胆固醇，主要看的指标是低密度脂蛋白，冠心病患者至少把低密度降到1.8mmol/L。

3.ACEI/ARB类

• ACEI/ARB类是一种降压药，同时具有延缓因长期心脏缺血导致的心室重构，也可以降低冠心病的死亡率。
• ACEI/ARB类名称后面是XX普利或者XX沙坦。但是这类药物，并不是每位患者都能用，高血压患者优先使用这类药物。

4.β受体阻滞剂

β受体阻滞剂也是一种降压药，临床上常用的是倍他乐克、比索洛尔等。目前单纯降压作用的地位已经下降，但是对于冠心病患者来说，β受体阻滞剂既能减轻心绞痛的症状，又可以延缓心室重构，可以降低冠心病的死亡率。也是一种能用上，尽量需要用的药物。

以上4类药物，抗血小板药物和他汀类药物是每一个患者都需要的，后面两个药物是尽可能的用上。

三、坚持避免冠心病的危险因素

• 心脏的斑块是在各种危险因素的作用下一点点形成的。有些人认为，斑块已经形成，冠心病已经得了，还有必要避免这些危险因素吗？
• 当然是有必要的，如果对危险因素不进行干预。斑块会越来越大，可能原来只有一处血管有斑块，后面长斑块的地方越来越多。

冠心病的危险因素有很多，比如年龄变大，男性比绝经前的女性更容易得病，遗传。这些是无法干预的危险因素。能够干预的危险因素包括：高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸、抽烟等。发现这些问题要及时的进行干预。

比如年轻的时候，发现血压高了不去管，烟也随便抽。年纪稍大，可能冠心病就来了。有一句话说的好，以前偷的懒，将来都会加倍的偿还。

四、坚持健康的生活方式

坚持健康的生活方式很重要。很多人可能会发现，以前冠心病听到的很少，现在生活好了，这些疾病却是越来越多了。冠心病患病率的升高和现在不健康的生活方式是分不开的。

1、做到戒烟限酒

• 对于冠心病，烟的危害更大，不仅促进斑块的形成，而且可以使斑块不稳定，导致斑块破裂，诱发急性心肌梗死的发生。研究表明，吸烟患者，急性心肌梗死的发病年龄平均年轻10岁，发病风险是不吸烟的人的6倍。
• 过量饮酒主要影响高血压患者，会显著增加高血压的发病风险，而且随着饮酒量的增加而增加。建议每天酒精的摄入量，男性＜25克，女性＜15克。每周酒精的摄入量，男性＜140克，女性＜80克。

2、要做到合理的膳食

• 饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白为主，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
• 高血压患者要限制钠盐的摄入，每天的食盐摄入量控制在6克以内。一些加工食物，比如咸鱼、火腿、泡菜等也要少吃。

3、坚持适量运动

• 生命在于运动，这不是一句空话。运动有利于控制血压、控制血糖，对于降低死亡率有好处。
• 冠心病的患者推荐中等强度的运动，每周坚持运动5天，每次运动30分钟左右。运动时，将心率控制在所能达到的最大心率的60%-70%左右。
• 运动形式不限，可以根据自己的爱好。比如，乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳、快走等。
• 最大心率=220-年龄。

4、规律的作息

• 规律作息对人很重要，尤其是高血压患者，夜里睡不好，血压很难控制的理想。争取每天在同一时间段睡觉，有睡眠障碍的人，可以考虑使用安眠药物。

5、良好的心态

• 面对冠心病，有以下两种心态都是不好的。一种吓的要死，整天担心受怕。另外一种，感觉无所谓，药也不想吃，也不去复查，感觉医生都是骗人的。
• 面对冠心病，应该勇敢的面对，遵医嘱，该吃药的吃药，该放支架的放支架。该复查的要复查。

总结：

• 面对冠心病，做到重视疾病，定期复查；坚持正确的药物治疗；避免危险因素；坚持健康的生活方式。做到以上四点，不敢说所有人都可以活的很好。但是至少已经努力过了。
• 面对疾病，尽人事之后，只能听天命，最后顺其自然就好。

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Answer 2

冠心病是常见的慢性疾病，高发于中老年人群。虽说冠心病会危机患者的生命健康，但并非是不治之症，临床上有很多冠心病患者可以像常人一样长寿。

得了冠心病后，如何才能长寿？

临床发现，有很多冠心病患者，患病数十年仍情况良好，而且症状还有可能逐渐减轻。这与机体生理结构以及患者自身的病情管理息息相关。

1、冠心病并非不治之症：多年的冠心病患者有可能症状减轻，这是因为冠状动脉循环有多分支，一旦主管道被堵塞后，血液会寻找小通道，进而建立侧支循环保证心肌供血。也就是说，虽说心肌不可再生，但心脏血管却能再生，随病程延长其可形成侧枝循环，改善心肌缺血，缓解病情。当然，心脏的这种自身保护能力离不开患者健康的生活习惯以及必要的药物治疗。因此，患者应放宽心态，积极进行治疗。

2、冠心病患者的长寿秘诀：患者想长寿，需注意生活干预和药物治疗。

①坚持药物治疗，定期体检：冠心病属于慢性疾病，患者需坚持终身用药，以防心绞痛、心梗的发生，这是缓解病情和预防猝死的关键因素。患者的用药必须遵医嘱进行，必要时及时调整用药方案。除此之外，患者应注意定期复查，一旦发现异常症状或既往用药无效时，及时就医诊治，以防病情加重。

②健康的生活习惯：冠心病的发生与患者日常的生活习惯相关，应注意自我生活方式的管理。饮食上，应注意低脂肪、低盐、低糖、低热量，少食动物性食物，油炸食物，多食富含膳食纤维的蔬果、粗粮，避免饮食过饱、暴饮暴食等；应养成好的运动习惯，坚持每天运动30min，以有氧运动为主，切忌过强运动；严格戒烟戒酒；避免过劳、熬夜；预防便秘，防止过度用力；注意情绪管理，保持良好心态，积极面对疾病；注意天气变化，及时增减衣物等。

Answer 3

冠心病不是一个不治之症，只要好好保养，是可以和正常人一样长寿的。冠心病就是冠状动脉粥样硬化型心脏病，与下面这些因素息息相关，血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、年龄、性别、肥胖、是否为脑力劳动者、长期精神紧张、遗传因素等。

冠心病就是给心脏供血的血管狭窄或者堵塞，导致心脏缺血缺氧，引起疼痛或者心肌坏死等综合征。要改善这个心肌供血，保证冠脉通畅的第一步就是减少血液中“垃圾”——脂肪。提倡冠心病患者清淡饮食，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入，选择低GI指数的食物。高脂血症应该服用调脂食物。长期适度的体育锻炼可以降低胰岛素的抵抗性。冠心病患者应该禁止吸烟，保持心情愉悦，并长期口服阿司匹林对抗血小板的凝聚，有预防心肌梗死或再梗死的作用。对于冠脉动脉狭窄70%以上并且斑块性质不稳定者可以考虑心脏支架。

Answer 4

您好，感谢您的提问！

冠心病，就是给心脏供血的冠状动脉堵了，就像水管里有水锈一样，形成了“水垢”，血管里叫做“血垢”，它会随着年龄增长越来越多。说实话，上了一定岁数，所有的血管就像一个用了很多年的水管子，管腔内总会有薄薄的一层“血垢”。但只要这个“血垢”没有完全堵塞血管腔，没有把血管堵死，或者血管没有突然破裂，一般来说，这可以不影响冠心病患者的寿命。

最可怕、最致命的是心脏病突发，突然一下子就不行了。所以，我们平时只要防止冠心病突发，那么冠心病对生命的危害就可以降到最低。

降低胆固醇

高胆固醇是引起冠心病的一个重要危险因素。

在健康饮食的基础上，冠心病患者还应该服用降脂药物，代表性药物有辛伐他汀，阿托伐他汀等，它既能够降血脂，还能维持动脉粥样斑块的稳定性。

发生过心梗的患者胆固醇正常后，也建议服用降脂药，可以降低再次发生心梗的危险。

戒烟

吸烟除了对肺的健康有影响外，还会严重损伤血管，引起血小板的聚集以及脂质沉积，从而堵塞血管，影响整个心血管系统的健康。

控制饮食

每顿饮食避免过饱，避免高脂肪、高盐饮食，以减轻心脏负担。提倡饮食清淡，多吃新鲜蔬菜与水果，保证营养均衡，少食多餐。

治疗糖尿病

糖尿病除了是引起血脂紊乱的重要原因。同时高血糖还会导致血管病变。在同等条件下，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出 2～5 倍。由此可见，控制糖尿病对冠心病患者是何等重要。

Answer 5

临床发现,有不少冠心病病人尽管患病十余年,但情况良好。病初的胸闷、心绞痛等症状随着病程的延长而减轻或消失;心电图检查发现原有的心肌缺血也基本恢复正常。这是为什么呢?

研究认为,冠心病病人的病史越长,越是能长寿。这是因为冠状动脉循环有很大的潜力,供应心肌的冠状动脉各分支之间犹如纵横的河流,有许多分支。平时血液流动主要走“主航道”,一旦冠状动脉的一个较大的血管支被阻塞后,血液还可通过“小河”流动,以保持阻塞血管远端的心肌血液供应,这就叫作冠状动脉的“侧支循环"。刚发生冠心病,这种“侧支循环”还不完善,所以常易引起相应的心肌缺血,出现胸闷、心绞痛等症状。严重缺血时就会发生心肌梗死或引起严重的心律失常,导致猝死。

随着病程的延长,“侧支循环”日趋发展,“小河”逐渐增宽,数量増多,这就使相应的心肌缺血状况明显改善,冠心病的病情也日趋好转。因此,患了冠心病后,为促进侧支循环的建立,应在医生的指导下进行适当的体育锻炼。

运动可以促进血液循环,帮助侧支循环的建立。如果在运动时感到头昏、胸闷、心慌、气短,运动停止后感觉疲劳、睡眠不好、食欲减退等,则表示活动量过大,应适当减少。当然,病人平时要避免紧张和劳累,要学会控制自己的情绪,保持情绪乐观稳定;要戒烟酒,少吃动物脂肪与胆固醇食物,少吃甜食及限制食盐摄入量;要适当多吃带鱼、黑木耳、洋葱、大蒜等降血脂及抗疑的食物,多吃新鲜蔬菜水果及粗纤维的食物;冬季要防寒,夏季多饮水,少吃冷饮,洗浴的水温以接近体温为宜;同时,要定期去医院复查,按医生的要求服药。这样,冠心病人就可在一定程度上达到长寿。

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Answer 6

真正用药祛除了斑块，而不是简单预防或用支架、搭桥暂时通血，那样血管通畅了，年青了，就会长寿。

Answer 7

冠心病患者日常生活注意事项有哪些？

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Answer 8

你好，冠心病虽然是一种比较严重的心血管疾病，但是只要及早发现及时治疗，形成良好的生活饮食习惯，按时服药，定期去医院复查，认真进行心脏康复治疗，饮食保持清淡、低油低盐低糖，把血压、血糖、体重控制在一定的范围内，一定要戒烟戒酒，保持良好的心态，适当的运动。做好这些可以帮助患者恢复，可以跟正常人一样活到寿命终结的。

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