敬阅这位读者的提问和提供的化验单，因为不知道这位读者的年龄、既往身体健康的情况、月经的具体周期、经期和孕产史等，也没有查体，付虹医生只能单纯的评估一下这种化验单。

月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，伴随着卵巢的周期性变化，子宫内膜也产生相应的周期性变化。在月经周期的不同阶段，女性的激素值也不是一成不变的，而是在上级卵巢的指令下，相应的激素动态的变化，增加或减少并相互配合，导致子宫内膜发生增生、分泌期的变幻，导致出现排卵，如果受精就形成受精卵，如果没有受精，相应的雌孕激素撤退，子宫内膜崩盘而出现月经来潮。

常说到性激素六项，到底是哪6项呢？①FSH—促卵泡激素，也叫做卵泡刺激素；②LH—黄体生成素；③PRL—催乳素；④E2—雌二醇；⑤T—睾酮；⑥P—孕酮。这位朋友是在月经的第三天抽血查女性激素，这个时间段就是月经周期的卵泡期。

因为在月经周期的不同时期其中四项激素（FSH—促卵泡激素，也叫做卵泡刺激素；LH—黄体生成素；E2—雌二醇； P—孕酮）都会发生剧烈的变化，测定的数值意义也不同，因此将月经3-5天测定的激素定义为基础状态的激素。一般情况下，在月经第三天抽血来判断女性内分泌轴的功能状态。

雌二醇E2：基础值为20-45pg/ml。高促性素性闭经和低促性性闭经都会导致雌二醇下降。持续低于25 pg/ml，会出现出汗潮热、骨质疏松、阴道萎缩等症状。当卵巢功能不全，但尚未完全衰退时，E2水平反而会增高。因此多次基础状态下，E2＞80 pg/ml，要考虑卵巢功能不全的可能。

这位读者的E2为36.3 pg/ml，属于正常。

测定E2更重要的意义在于排卵期，尤其是在促排卵时。当一个卵泡成熟时（直径达18mm），E2水平约300 pg/ml，此时需要停止应用促卵泡素，而应注射绒毛膜促性腺激素，促进卵泡的排出。

孕酮P：高峰在排卵后一周，黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P>16nmol/L （5ng/ml）提示排卵。若孕酮水平符合排卵，而无其他原因的不孕患者，需配合B超观察卵泡发育及排卵过程，除外未破裂卵泡黄素化综合征。另外，血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果（多个黄体使孕酮水平升高）。如果P＞15ng/L，可以说明怀孕了。当P＞25ng/L，说明胚胎发育良好。

而在月经第三天测定基础激素如果测定P通常非常低，比如这位读者孕酮的数值为0.88 ng/ml，能说明她孕酮水平低吗？不能说明，因为在早卵泡期的时候，孕酮的水平本来就是低的，如这位患者化验单上提供的卵泡期孕酮的正常水平就是0.4~2.3,0.88就位于这个正常的范围内。因此一般情况下基础状态的P通常无意义。

如果基础状态下孕酮增高，也就是经期2~5天这个时间段孕酮增高，反而说明是不正常的，可能说明有黄体萎缩不全。

孕酮低可以怀孕吗？

更准确的说法是，黄体是甾体激素的主要来源，正常的黄体功能是维持妊娠所必需的重要环节。黄体功能不全会导致正常妊娠难以维持。

黄体功能不全在1949年由Jones首先提出，指排卵后黄体发育不良，分泌的孕激素不足或黄体过早退化，导致子宫内膜分泌反应性降低，与不孕或流产密切相关。黄体功能不全的病因至今尚不完全清楚，目前临床常用的判定方法包括基础体温测定、子宫内膜活检及黄体中期孕激素水平的测定。目前认为，排卵后的第5天、第7天、第9天，同一时间测定血清孕酮水平，若平均值＜15ug/L，则可诊断黄体功能不全。或孕10周前P﹤47.7nmol/L（15ng/ml）为诊断黄体功能不全（LPD）的标准。育龄期女性、自然周期黄体功能不全发生率为3%~10%。而在促排卵周期，由于多个黄体同时发育，分泌远超过生理剂量的雌、孕激素，通过负反馈抑制LH分泌，从而导致黄体功能不全，其发生率几乎为100%。

黄体支持与孕激素补充的适应证：

1.应用超促排卵方案进行IVE-ET助孕治疗，ET后内源性黄体功能不全；

2.自然周期FET,部分妇女存在自身黄体功能不全的可能；

3.促排卵周期FET，存在潜在的内源性黄体功能不全；

4.人工周期FET,使用外源性雌、孕激素完全替代黄体功能；

5.既往有复发性流产病史；

6.先兆流产。

黄体支持与孕激素补充的禁忌证

1.存在或怀疑发生动静脉血栓，有静脉炎、脑中风等既往病史患者应慎用；

2.乳腺恶性肿瘤或生殖器激素依赖性肿瘤有明确孕激素治疗禁忌证患者；

3.黄体酮过敏者。

具体到这位读者，因为提供的病史有限，付虹医生也没有亲自查体，仅凭一张化验单无法判断她到底有无月经不调等相关的疾病，以及是否需要什么治疗。建议这位读者正规的医院接受诊治。

主要参考文献：

1.八年制《妇产科学》

2.《协和妇产科临床备忘录》

3. 《黄体支持与孕激素补充共识》”《生殖与避孕》杂志，2015年。

你好，非常高兴为你解答问题，月经周期的初始阶段，孕酮就应该是低的。你的的化验结是在正常范围之内。

孕酮是一个善变的激素，不但在月经周期的不同时间数值会不一样，即使在同一天不同的时间段检查结果也会不同。

一般来说，在月经的前半个周期，也就是说排卵之前，孕酮高了反而不好，应该是排过卵以后孕酮才会升高，尤其是受精卵着床怀孕以后，只要胚胎发育正常孕酮会很明显的升高。

如果在月经的前2---5天检查基础性激素孕酮就高，那就不好了，很可能是黄体功能出问题了。

在促排卵治疗时，如果在打破卵针的当天，孕酮高了那受孕率会大大降低，甚至没有受孕可能了，所以往往医生多会放弃。

在做试管婴儿胚胎移植的时候，如果孕酮高了，也是不能移植的，一般生殖中心的医生都会选择放弃的。 你的孕酮是正常的，你是可以怀孕的哦。

希望我的回答能够帮助到你，祝愿你早日心想事成！

孕酮低是胚胎发育不好导致的，这是因果关系。

孕酮就是黄体酮，它是卵巢黄体发泌的一种孕激素。女性排卵之后进入黄体期，黄体期如果短，那么一般表示黄体功能不全；黄体期长，才能维持子宫内膜增厚，让子宫内膜发生充血和水肿反应，这样才有利于孕卵着床。

因此来说，怀孕之后6～7天以前，孕酮值的高低水平取决于黄体。怀孕6～7天之后，孕卵着床了，孕酮值主要来自Hcg（人绒毛膜促性激素）的支持。

如果Hcg翻倍情况不理想（一般间隔2.2～2.5天翻倍），那么孕酮下降是迟早的事，保胎也是于事无补。因为这是胚胎的质量问题，胚胎发育不好，人绒毛膜促性激素分泌减少，无法对孕酮支持，孕酮值必然就偏低下。

所以，孕酮值在孕前偏低是正常的，只有排卵后进入黄体期孕酮才会升高。当孕卵着床后又是Hcg支持了孕酮的激素水平。因此来说，胚胎发育良好，孕酮值就会上升。胚胎发育欠佳或者着床在宫外，无法支持胚胎发育，孕酮就会下降。

孕酮值的差异性：

我们检查孕酮是通过血液检查，但是，胚体孕酮与血液中的孕酮值有很大的差异性。血检孕酮，本身是有很强的波动性，一天当中早中晚测孕酮，所得出的结果都是差别很大。

所以，血检孕酮值只能做参考，不能作为诊断依据。根据循证医学的说法，孕酮值水平的高低对于备孕和怀孕来说，意义不大。如果胚胎本身有质量问题，打黄体酮也是没有用的。

写了半天可能有点绕口，但是多看一遍应该能看明白。总之，题主的孕酮正常可以怀孕。怀孕后的孕酮，前6～7天来自卵巢的黄体，7天之后来自Hcg的支持。祝你：好孕！

　　你好，非常高兴为您解答这个问题，在头条中有很多的朋友发私信问我这类“孕酮低可以怀孕吗?”问题，下面我将对您的问题给出如下解释，希望对您有所帮助，如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我，给您解答：

　　孕酮，我们也称作“黄体酮”，主要作用就是在受精卵着床后帮助子宫减少兴奋性。如果女性在怀孕初期出现孕酮低，可能会出现流产征兆，比如腹痛、阴道出现少量流血。

　　对于有些孕酮低的患者在怀孕之前可能就表现出了卵巢黄体功能不全的情况(月经周期紊乱、月经淋漓不尽)。这种情况下有生育的女性需要这样做来帮助怀孕：

　　一经怀孕就需要做孕酮方面的监测，较好隔一周复查一下孕酮的水平;

　　孕酮低治疗：给予外源性孕酮口服，稳定子宫。孕酮的剂量可以是一天1~3片。对于原发性质的孕酮低在没有外界的刺激下，不一定会引起宫缩，但是如果在外界的刺激下就有可能出现比较明显的宫缩。

　　【孕酮下降具体该怎么办?】

　　1)首先应当到当地正规的医院做好相关的检查，再结合HCG的数值做好相关分析确诊工作;

　　2)对于孕酮下降，可以通过注射或者是服用黄体酮，再结合孕酮的数值，如果是已经怀孕的女性需要结合B超确定是否是先兆流产还是宫外孕。

　　对于已经怀孕的孕酮下降的女性：已经出现孕酮下降的情况才需要保胎，如果是因为胚胎质量的问题则没必要进行保胎。

　　根据上述提问者提供的检查报告单，可以看出这位朋友是在月经的第三天进行的激素检查，这段时间处于月经中的卵泡期。化验结果都是在正常范围之内的。

　　除了药物治疗，对于孕酮低的患者在日常生活中还可以选择植物性雌激素(孕酮)较为丰富的食品，植物性雌激素广泛存在于豆类、谷类、水果、蔬菜等食品中。吃天然大豆异黄酮和天然维E.一定要是天然的,无副作用。适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等，不会导致血糖大幅度波动。

　　【HCG与孕酮】

　　HCG：人绒毛膜促性腺激素(可根据hCG的变化来测定女性是否怀孕)，hCG可以刺激人体产生孕酮，维持怀孕早期八周内的胚胎发育。通过对HCG的测定，我们还能大致了解胚胎发育的情况是否出现胎停育、流产及宫外孕的可能，

　　hCG通常是在48小时左右翻一倍：翻倍不理想则考虑宫外孕或者胚胎发育不良，如果孕酮不是特别低不补充孕酮也是可以保胎的;

　　hCG值没到翻倍，查100-100，我们把这种情况叫做相对不好。

　　hCG值已经上万，开始翻倍不会很快。

　　如果孕酮正常，hCG翻倍“绝对”不好：首先排除宫外孕，然后就是胚胎问题，这种一般是到医院进行孕酮补充，很少补充hCG。

　　如果孕酮下降hCG不翻倍也在下降：这种情况先保胎，保胎无效只能流产。

　　【孕酮值是多少代表胎儿发育好?】

　　一般情况下，怀孕7周内，hCG每间隔48个小时，至少需要增长67%。孕酮与hCG不同，其单次检查结果的绝对值水平。正常孕期女性，孕酮的水平通常在15ng/ml以上，大部分孕妈妈孕酮的水平是在25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml，说明异位妊娠的可能性很大。在怀孕7周之前，女性如果黄体功能不好，可以额外补充孕酮帮助妊娠。

　　希望我的回答能够帮助到你!

你好，很高兴能为你提供解答！从你检查的性激素检查结果来看给予如下几点分析，希望能帮到你：

1、如果上面的检查是在月经周期第2-3天检查的，各个激素水平是可以，这个时期叫基础状态，P值必须是低的，如果过高反倒影响怀孕。

2、如果不是在月经第2-3天检查的，那么说明你的内分泌目前在基础状态，卵泡还没有启动发育，后期还是有自然卵泡发育可能的。

3、P值低对于怀孕的影响更多是在月经的黄体期，判断黄体功能是否正常，如果过低会影响怀孕，降低怀孕机会，增加流产机会，是需要治疗的。

4、你平时月经推迟多长时间？不超过一周，一般也算正常，可以先规律卵泡检查，如果卵泡发育正常质量也可以，就没有必要担心。如果月经推迟时间过长，非常不规律，那么你也可以不用太过担心，因为激素检查并没有太大问题，可以考虑促排治疗，一般效果还是非常好的。

由于网络的局限性，病史不能完全掌握，所以分析的可能不一定全面，希望能帮到你！祝你一切顺利！

　　孕酮也称“黄体酮”，是一种雌性荷尔蒙，正常生理状态下，参与女性月经周期。未怀孕的女性，孕酮是由卵巢黄体、脑、肝和肾上腺分泌，以卵巢分泌为主;如果卵巢功能紊乱，会引起孕酮偏低，导致月经周期紊乱。在怀孕时，孕三个月以后，胎盘会大量分泌孕酮，孕酮含量会迅速升高，具有保胎功能。如果一个女性孕酮低，可能会影响怀孕的概率。

　　如果孕酮偏低，女性的月经周期可能会受到影响，因为月经来之前有孕酮分泌高峰期，以促进月经形成。月经如果不正常，怀孕就相对不那么容易了。

　　另外，如果了解孕酮在孕期的功能后，就会十分明白，怀孕期间孕酮是安胎保胎的，如果孕酮低，可能会影响受精卵着床，导致怀孕失败。或者虽然怀孕了，但孕酮低会引起自然流产。

　　在女性怀孕后6～7天，受精卵着床了，此时人绒毛膜促性激素会升高，之后孕酮也会有正反馈效应，不断升高。等到受精卵着床后，绒毛开始形成，在孕激素和hcg的分泌刺激下，绒毛开始替代，孕激素可以舒缓安静子宫，让子宫不仅能随着胚胎生长逐渐增大，而且不引起宫缩，同时还能进一步支持胚胎的发育。

　　另外，孕酮在怀孕初期，还可以镇定神经和稳定情绪，有利于平稳度过怀孕三个月。此外，孕酮还有利于保护胚胎免受母体的免疫攻击，让胎儿更好的在子宫内发育。

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你好，孕酮低会影响怀孕的，，而且怀孕后会因为孕酮低下而发生先兆流产，所以调理好身体做好准备在怀孕最好，也不要太担心了，建议你去看中医比较好。不要盲目吃药补充孕酮，可能会造成不良的影响。

可以帮我看看嘛，哪里不对

陈妈妈您好，关注您一段时间，看到很多关于女性生殖问题，我也是因为卵巢功能衰退，一直怀不上，前年小产后，一直坚持中药和针灸治疗，但月经还是没来，检查激素几项数字偏高，希望您看到信息给我回复一下，我真的好想想当一名妈妈

孕酮是干什么的？

第一、孕酮就相当于肥料，使得子宫内膜由增生期向分泌期转化，为受精卵着床和发育做准备。第二、孕酮可提高子宫平滑肌兴奋阈值，抑制子宫收缩从而维持妊娠。第三，孕酮还具有免疫效应，可直接参与调节母-胎界面微环境，促进母胎耐受。

所有孕妇都需要监测孕酮吗？

如果您有以下情况之一，监测孕酮值是很有必要的。

既往有自然流产或者复发性流产病史；

既往有经医生确诊的黄体功能不足；

此次妊娠有阴道出血、下腹痛等先兆流产征象；

此次妊娠为辅助生殖受孕。

孕酮低=需要保胎？

不少孕妈咪可能都遭遇过这样的情况，怀孕出血，超声检查都是正常的，可是抽血的结果是“孕酮低”。看到这样的结果，很多医生都会建议孕妈咪吃保胎药或者打保胎针，而孕妈咪为了宝宝着想，也配合医生的建议。临床上不乏有这样的案例，怀孕出血，检查血结果孕酮低得可怜，可是HCG值却是很正常。再次抽血检查孕酮，复查的结果经常是正常的，尽管孕妈咪有出血的状况发生，这样的案例，一般是不建议孕妈咪试用保胎药的，因为这不是激素水平低引起的出血。

早期怀孕出血是一种很常见的现象，提醒孕妈咪注意检查怀孕的不良后果。可是由于孕酮的不稳定性和检查方法的不同，经常会出现检查结果出现偏差的现象，所以才使用孕酮和HCG联合检查的方法。如果只是孕酮低而HCG正常，多半是检查误差，应该复查或以HCG结果为主。医生应该仔细询问病人的月经情况，孕妈咪孕前的月经间隔是否时间短和月经不调等异常情况，以排除是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。医生不应该轻易建议孕妈咪使用保胎药，而是应该仔细地替孕妈咪检查出出血的原因，对于检查的结果要全面地综合分析，而不是看某个结果作出治疗的依据。因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的，激素水平异常只占很少的一部分。盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。

黄体酮安不安全？

保胎，是用激素来促进坯胎的生长发育，是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌的不足。孕期如何保胎，这是很多孕妈咪比较关心的问题。黄体酮，目前是很多医院给孕妈咪开的保胎药，也是在临床上用得较为广泛的一种保胎药。

人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会出现误差，而很多医院并不能做到抽血后立即检查，那么就会造成检查结果出现误差。抽血后检查发现孕酮低，很多医生会建议孕妈咪注射黄体酮，或者很多孕妈咪主动提出要注射黄体酮，给她保胎。实际上，只有在孕妇自身激素不足的情况下，外源性的保胎药才会起到作用。如果不是激素不足，过多的激素补充只会给胎儿和孕妇造成不良影响。妊娠后，绒毛发育过程中会分泌HCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌HCG，如果HCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常，如果不幸出现流产，也非由于激素不足导致，而一定是由于其他原因引起。