急性心肌梗死是最危重的心脏病，有10%的心肌梗死患者在自行前往医院的过程中去世；有6%的已经抵达医院的心肌梗死化妆，在6小时内去世；在心脏心脏支架普及前，有25%以上的心肌梗死，即使抵达医院，也会去世；在所有猝死的患者中，心肌梗死排名第一。

这些冰冷的数据，足以告诉大家，心肌梗死有多危险。

那么急性新心肌梗死如何治疗呢？

简单先说个原则：第一时间打通血管，这是抢救心肌梗死唯一的办法！

当然，清酒心肌梗死，并不是说打通血管，四个字这么简单，就能抢救心肌梗死了。

一、先有准确的诊断，才知道如何抢救

心肌梗死的诊断，一般是症状、心电图、心肌酶等三个指标中，满足其中两个标准后，就能诊断心肌梗死。

有人说胸痛不就是心肌梗死吗？当然不是！胸痛只是一种表现，会有很多原因，心肌梗死最常见的症状是胸痛或心前区疼痛，但还有40%的心肌梗死不是这么典型的表现，还可能是头疼、牙疼、腹痛、后背痛、肩膀疼、胸闷、憋气、出汗、眼前发黑、晕厥等等表现。

这些症状发生后，做完心电图，心电图提示有明显的T波高尖、ST段抬高等等表现，才能诊断心肌梗死。

对于另一种非ST段抬高的心肌梗死，还得结合抽血肌钙蛋白或心肌酶升高后，才能给出诊断。

二、确诊心肌梗死后的抢救

当发生胸痛怀疑心肌梗死的时候，我们作为患者，就应该躺好了，或坐好了，别乱动。家属或自己第一时间拨打120，打完120，如果有条件可以测量血压，血压不低的前提下，可以含服硝酸甘油，如果含服2-3次，症状不缓解，那就没有必要继续含服了，因为硝酸甘油会引起低血压。

如果不能准确判断血压，或血压偏低，可以含服速效；但这个时候，如果是心肌梗死，含服什么药物，基本上是没有效果的。

在120赶到前，有没有必要吃阿司匹林呢？

如果您曾经犯过支架，或有明确的心绞痛病史，那么可以吃300mg左右的阿司匹林；当然一般医生不这么建议，因为在医生抵达前，在做心电图之前，谁也不能保证胸痛就是心肌梗死，所以尽量不要吃，以免吃错药，加重病情。

120医生赶到后，做完心电图，明确诊断心肌梗死后，会立即给予300mg阿司匹林以及180mg替格瑞洛或300mg氯吡格雷，尽快抗血小板聚集治疗。

随后患者就交给了120医生，完全配合就行；120医生赶到前，如果发生心脏骤停，只有心肺复苏，别的方法都是徒劳的。

三、开通血管

开通血管的方法目前只有支架或溶栓。

随着胸痛中心的建设，现在120确诊心肌梗死后，一般会启动胸痛中心，会把患者送至离发病最近的医院（最好是能支架的医院）。

送到医院后，如果能支架的医院，目前指南推荐首先选择支架，因为支架抢救心肌梗死的效果更好，能抢救更多患者的性命。支架前心肌梗死抵达医院的死亡率是25-30%，现如今是5%左右。足见支架抢救心肌梗死的好处。

且最新消息支架已经大幅度降价，从每个1.3万，降到每个700元，所以大家以后也不用因为费用昂贵而纠结耽误时间。

如果不能支架，那么立即选择溶栓，也就是输液溶栓治疗，溶栓治疗和支架治疗心肌梗死，有很多区别：

溶栓对于医院和医生的要求不高，因为就是输溶栓药物，且执行的可能会快一点；好的溶栓药，在3小时内开通血管的几率和支架基本一样，但好的溶栓药，也得上万，比起降价的支架，贵了不少。且就算溶栓成功，随后还有大部分患者可能还得造影，还得支架。

过了3个小时的心肌梗死，溶栓效果明显差于支架，而我们大部分心肌梗死患者抵达医院都超过了3个小时，所以溶栓效果会明显降低。所以指南推荐能支架首选支架。

患者和家属在这一过程中，配合医生就行，别的不用操心。

总之，急性心肌梗死，先得明确诊断，确诊后首先服用阿司匹林及替格瑞洛或氯吡格雷，随后开通血管，首选支架，不能支架选择溶栓！

我是小眼睛医生

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急性心肌梗死已经成为了目前非常严重的一类疾病，很多患者会因为治疗不及时，导致死亡发生。

目前，治疗急性心肌梗死的主要方式具有急性溶栓治疗，急性PCI手术。

不管对于溶栓手术，还是对于急性PCI手术都有自己适应症。

溶栓治疗的适应有哪些。

对于严重持续胸痛症状发作大于30分钟，症状不缓解的。相邻2个导联的ST段出现升高的患者。

一般来说，发病小于12个小时，年龄小于75岁的患者，没有溶栓禁忌症的患者，都可以尝试静脉溶栓治疗。

随着，目前各个医院的胸痛中心的逐渐建立，对于急性心肌梗死患者，我们首选患者急性PCI手术。

对于溶栓治疗患者，有很多的时候会出现溶栓不通，溶栓失败的问题出现。如果血管不能即时开通，可能会导致死亡。

急性PCI手术，放支架治疗确实能够减少心梗患者死亡率。

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急性心肌梗死，是心内科最为常见的一种危重病，急性心肌梗死的治疗，都需要怎么办呢？今天咱们一起来学习一下！

一、支架植入

支架植入有两个植入阶段，一是在急性期，心肌梗死刚刚发病的12-24小时以内，我们也叫急诊支架植入，其效果最好，植入越早，其坏死心肌也就越少，也是目前最为前沿的救治方式。另一种支架植入是在心梗恢复期，在心梗后7-10天以后，进行择期进行的支架植入，这样的方式，已经没有急诊支架植入的效果明显了。

二、溶栓治疗

如果没有急诊支架植入的条件，那么进行溶栓治疗，是基层胸痛中心可以采取的治疗措施中的有效方法，溶栓治疗，也需要越早越好，因为越早，心肌坏死越少。但溶栓治疗不像急诊支架植入那样，适应症比较宽，溶栓治疗有许多的禁忌症，也有其局限性，但对于不能开展急诊支架植入的地域来讲，溶栓治疗也是一个非常重要的手段之一。

三、内科保守治疗

如果患者各种原因没有进行溶栓或者急诊支架植入，那么内科保守治疗，就成为一个必须选项，选择保守治疗的原因有很多，比如不能急诊手术，不能溶栓，或者家属拒绝，或各种禁忌症等等，但不管怎么样，内科保守治疗已经是最后的底线。

急性心肌梗死，最重要的是减少并发症，挽救濒死心肌，所以，越早越好，你懂得。

您好，很高兴回答您这个问题。要想明确急性心肌梗死的治疗方法，我们首先分析一下致病原因。

急性心肌梗死的致病原因是什么呢？从定义可知，急性心肌梗死主要是心肌急性、持续性缺血造成的。其中主要病理基础为冠状动脉粥样硬化，试想，血管内一旦出现斑块，就会堵塞血管这个河道，长此以往，就会导致心肌供血不足；一旦出现过劳、激动等诱发因素，就容易导致急性心肌梗死。

其实，动脉粥样硬化是导致心肌梗死的最大元凶。如此一来，我们需要对症下药，进行精准治疗。

第一，养成健康的生活习惯。日常生活中，戒烟戒酒，保证低盐低脂饮食，适当进行合理的体育运动，控制自身体重。

第二，药物治疗。药物治疗主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、降脂治疗以及硝酸酯类扩血管治疗。药物治疗是所有治疗的基础，心绞痛是心肌梗死的典型症状，积极进行药物治疗能够有效缓解症状，减少心绞痛的发作。

第三，血运重建治疗。血运重建治疗就是手术治疗，一般包含支架手术和冠脉搭桥手术，一般急性心肌梗死首选支架手术，时间非常重要，越早越好。

希望我们都能做好预防工作，远离疾病，享受健康生活。

希望我的回答对您有所帮助。

谢邀，首先呢急性心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型，现在国家正在大力建设胸痛中心，就是为了早发现早诊断早治疗，提高心梗的存活率。胸痛中心建设是为了简化流程，针对心梗，肺栓塞，气胸，主动脉夹层呀等急性凶险要命的疾病进行快速诊断治疗，时间就是生命。

一般呢，发现急性心梗，首先可以阿司匹林和氯吡格雷首次负荷剂量，进行抗血小板聚集，当然卧床休息，吸氧，止痛这些一般做法不可少，除了抗血小板聚集外，有溶栓指征可以溶栓，有时候血管堵的不严重，溶栓效果也是不错的。条件允许情况下转到胸痛中心治疗，可以进行急诊冠脉造影及支架植入术，越早打通犯罪血管，患者受益越大。

那么，如果取栓不成功，不能放入支架，冠脉搭桥也是可以的，使心肌细胞得到供血就可。不管溶栓，支架植入术，还是搭桥，要根据患者病情情况，明确适应症及禁忌症，选择对患者有益的治疗方案才是硬道理。

以上就是我的看法，如有不对之处请斧正，谢谢，欢迎大家咨询。

心梗，什么叫梗，就是堵住了，堵住了疏通了就可以，但是我们的血管不像管道，想要疏通需要一个漫长的过程，你要想想你的心梗是因为多久才得的，不良的生活习惯，不良的饮食习惯，你坚持了多久才导致身体出现病态，所以身体调理没有捷径，只有保持良好的生活习惯和饮食习惯，心梗要漫长的时间，宁可坚持几十年来糟蹋我们的身体，却没有时间坚持调理，所以病不找人，人找病！

个人建议，严重的心机梗死，如果还没有打支架，可以进行负压，吃点纳豆清血液，配合姜和红枣水，补充人体内能量，需要点营养品，要逐步的从生活习惯和饮食习惯开始，只有良好的生活习惯才能让我们得身体康复。

万病之源在于血，血净百病消！

希望对你有帮助，谢谢