腱鞘炎是怎么产生的？

Answer 1

刘医生谈骨论筋??腱鞘炎是怎么引起来的??

门诊上经常接诊手指或者手腕疼痛的病人，活动时疼痛难忍，甚至手指都伸不开。其实这就是腱鞘炎的表现。它的发病率不低，只是老百姓不知道它的名字罢了。它的好发人群，有很大一部分是照顾小孩的老人，还有手工作者。这是怎么引起来的？下面就给大家说一下。

什么是腱鞘炎？

腱鞘就是在肌腱外的一层鞘膜，就像宝剑的剑鞘一个样。主要起着润滑和保护肌腱活动度的作用。

腱鞘炎就是指肌腱来回机械性摩擦腱鞘而引起它的充血、水肿、渗出、黏连，导致慢性无菌性炎症。最后肌腱也水肿，形成葫芦状或者纺锤形。它好发于手指和手腕。严重的形成狭窄性腱鞘炎也叫扳机指。

它的症状：1.首先出现发病部位的酸痛不适，后逐渐加重，有明显的疼痛伴压痛。2.疼痛部位可摸到活动的硬结。3.疼痛部位可有肿胀。4.关节活动障碍，有的出现卡顿，甚至活动不了。

什么原因引起它的发生？

引起它的根本原因就是日常生活和工作中，由于频繁活动引起过度的摩擦，并且某些部位有骨性隆起或者肌腱走形发生改变，这样就加大了肌腱和腱鞘的摩擦而产生症状。

1.家庭主妇。洗衣做饭、打扫卫生、抱孩子等繁琐的家务劳动，可以诱发它的发生。这个在腱鞘炎患者中占重要部分。

2.手工劳动者。比如缝纫工、纺织工、打字员、IE等。长期手指和手腕活动，加大了它的发病率。

3.接触凉水的人。如杀鱼的人、洗衣工等，凉水刺激可诱发它的发生。

对于腱鞘炎的治疗

1.休息。腱鞘炎的原因就是过多的劳累引起的摩擦而导致，所以休息是根本所在。必要时可以佩戴护具。

2.局部热敷、艾灸、烤灯、理疗等方法，促进局部血液循环，减少炎症反应。

3.口服或者外用非甾体类消炎镇痛药，可以明显减小症状。

4.局部封闭治疗。将激素和直接注射入疼痛部位，能快速明显的减轻症状。

5.对于狭窄性腱鞘炎，可以行手术治疗，手术很简单，在门诊五分钟以内就可以解决。

腱鞘炎不是什么大病，治疗起来也是相对简单，要积极的早期治疗，并做好预防工作，尽量避免发展到手术的程度。希望这些对大家能有所帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

关注??刘医生谈骨论筋??享健康人生

Answer 2

看电视或者电影的时候，一些重要人物出现时常会掰掰手指，发出咔咔的声音。大多数人会觉得很酷，也不少人会模仿这样的动作。有些人在掰手指的时候，的确是听到了咔咔的声音，但是还感觉到关节疼痛，这是怎么回事呢？

关节发出咔咔的声音，可能是两种情况。如果没有感觉到酸痛的，为生理性弹响。而如果伴有疼痛及活动受限的，则为病理性弹响。关节弹响伴有疼痛是狭窄性腱鞘炎的症状之一，患者大多为中老年人，通常情况下是因为用手过度所致??。主要是因为关节退行性变引起周围的肌腱韧带增生。如果是低龄患儿，那么可能是先天因素造成。

腱鞘对肌腱有固定和保护的作用。但是如果两者反复摩擦的话，就可能会发生炎性反应（即出现发热、红肿等），导致纤维鞘壁增厚，这就形成了环形狭窄。也有可能导致肌腱纤维化或者增粗，使得在鞘管内的滑动受到阻碍。引起狭窄性腱鞘炎的另一种情况是在鞘管内滑动受到限制（肌腱部分的撕脱导致粘连）。

狭窄性腱鞘炎早期患者可能会感觉到手指不能正常活动，而且还会感觉到关节处的酸痛。一般这种症状在活动一段时间后可以缓解。急性期的症状主要有局部肿胀以及压痛感。如果是早期患者，病情不算严重的话一般进行针灸、外敷、推拿等治疗方法。如果病情较为严重，则可能需要进行手术治疗。

针灸治疗狭窄性腱鞘炎有一定疗效。选择外敷治疗的患者，一般是通过活血祛瘀的药物刺激神经末梢，然后扩张血管，从而促进局部血液循环。这样周围组织营养得到改善，也就起到消炎镇痛的作用了。

总结一下，如果关节发出咔咔的声音的同时，还有酸痛伴随,尤其是手指关节，则为病理性弹响。如果是这种情况，可以考虑自己是否患有狭窄性腱鞘炎。可以根据疾病早期症状来判断。如果是狭窄性腱鞘炎患者，则以上的治疗方法可以参考一下。

---

码字不易，恳请点赞；

每日更新，敬请关注！

Answer 3

什么是腱鞘？

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

哪些因素可以引起腱鞘炎？

打游戏，敲键盘时，拇指及手腕保持一个姿势或在一个疲劳使用的状态屈伸，长期反复的活动引起肌腱与腱鞘过度摩擦，导致腱鞘充血、水肿、增厚、局部狭窄，严重时导致局部的疼痛或者活动受限，就出现了腱鞘炎。

哪个部位的腱鞘炎最常见？

最常见的腱鞘炎是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，一般在腕关节与桡骨远端处出现疼痛症状。简单来说就是大拇指和手腕交接的部分。而且50岁以上女性患者居多（激素水平变化原因），还有一些是新手妈妈。当然还有其他位置，如 屈指肌腱腱鞘炎，多发生于拇指 、无名指、食指与中指以及手肘部位。

该如何治疗？

主要分3个阶段：

1.症状轻时，先休养，减少磨损，避免长时间玩手机，敲键盘，抱孩子等动作，适当涂抹扶他林等药物（孕妇用药要咨询医生）。也可以带上护腕，限制手腕及拇指的活动范围，减轻磨损，还有就是少提重物。

2.疼痛严重时，可以寻骨科医生帮助，根据病情，选取打封闭针等治疗方法。关于封闭针的知识点，有兴趣的朋友可以看我这篇科普。真相！慢性疼痛与运动损伤——一针搞定：封闭针的神奇与泛滥。

3.长期反复，也可以考虑手术治疗。当然也有人会问，针灸，膏药，热熏等方式有没有疗效，这个不能一言概之，不多赘述。但炎症严重期间，理应冷敷而非热疗。

@头条健康 @头条健康联盟 #清风计划##公务员年度健康报告#

Answer 4

肌腱与腱鞘的关系

关节活动是肌腱对组成关节的骨性结构的牵拉，肌腱也就是大众所说的“筋”。肌腱色泽白亮，表明光滑，新鲜肌腱还可以看到表面有层滑液。肌腱外层的结构就是腱鞘了，分为双层结构，对肌腱起到固定、保护以及润滑的作用。关节在活动时，肌腱在腱鞘内滑动，两者之间存在摩擦，腱鞘内的滑液起到润滑作用，减少两者之间的摩擦力。

腱鞘炎怎么发生的

如前所述，肌腱在活动时不可避免地要与腱鞘摩擦，日久天长，会出现损伤，产生无菌性炎症，腱鞘纤维组织产生增生、增厚，形成缩窄。缩窄部位多位于肌腱方向改变的部位，因为此处纤维腱鞘起着滑车的作用，受力较大，容易磨损加重。

如何预防腱鞘炎发生

1.减少劳损

长期被迫的姿势容易导致肌腱疲劳，反复重复同样动作容易加重肌腱与腱鞘磨损，例如有些年轻朋友喜欢玩手机，既需要腕关节固定手机，又需要手指不断重复操作屏幕，磨损肌腱风险较大，容易患腱鞘炎疾病。

2.关节保暖

低温环境会造成关节活动不利，不利于腱鞘新陈代谢，组织退变风险增加。关节保暖不但对腱鞘炎预防有利，还是治疗腱鞘炎的重要方法。

3.适度运动

生命在于运动，尽管关节活动时会有腱鞘和肌腱之间的摩擦，只要不是过度反复劳累，通常不会产生腱鞘炎，因此，适度的关节运动还是非常必要的。

Answer 5

有一退休老干部因为拇指屈曲抬起的时候弹响来诊，被诊断为拇指腱鞘炎。他对此很困惑，“腱鞘炎不是拇指动得比较多才会得吗？我现在退休了每天清闲，啥事也没干，怎么会呢？”我给他做治疗快要结束的时候他拿出了手机，一下子恍然大悟：“我知道了，肯定是我最近玩手机刷小视频，你看！”边说还边给我比划刷小视频的动作。

什么是腱鞘炎？

一般有滑膜包绕的肌腱，在关节的屈面或是关节成锐角处，多有一个或一段紧束的骨韧带隧道，（拇指指根、手腕的拇指一侧）。这可以理解成像电线要固定在墙壁上，就需要线卡，而在线需要拐弯的地方更需要线卡来帮助。而从解剖学上来说这是腱鞘形成的滑车结构，以防止肌腱拉紧时出现弓弦状或侧方滑脱。

而腱鞘炎就是因为这样的结构，在肌腱多附着的关节反复活动的时候肌腱在腱鞘上长时间过度磨损发生创伤性炎症病变，早前如果出现疼痛或不适的时候如果能好好休息，减少活动，那么是可以慢慢自愈的；但如果不停止关节的活动的，反复活动损伤不但难以修复，时间长了还会发生变性增生，甚至软骨样变。严重的腱鞘增厚，呈束带样压迫肌腱，致使肌腱也发生水肿和创伤炎性变，有时呈葫芦状膨大。当肌腱通过狭窄的腱鞘管时，发生弹响或绞锁。

手腕部位较人体的其他部位更容易发生狭窄性腱鞘炎。一般把第一背侧间隔内的拇短伸肌和拇长展肌腱发生狭窄性腱鞘炎称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。拇指或手指的指屈肌腱受累称为“扳机指”。

狭窄发生在肌腱发生变化的那一小段，因为那里的纤维腱鞘起着滑车作用，摩擦最大。虽然滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊反复的摩擦是不可避免的。

腱鞘炎的治疗

休息是治疗腱鞘炎最关键的。如果不能妥善休息，那么治疗效果也不会得以体现，很容易复发，且更难以治疗，毕竟导致其出现的诱因就是反复的过劳。

各种狭窄性腱鞘炎，用皮质激素与局部麻醉剂的混合液作鞘内注射有较好的效果，即封闭治疗。一般在注射后最初的24h内，麻醉药物被吸收之后局部疼痛可能增加。大概在注射后3~7d皮质激素发生作用，使许多病人免受手术。注射前必须排除感染性腱鞘炎，否则将加重病情。另外，也应该想到痛风的可能性。

但并没有想象中的那么简单，哪里疼打哪里，需要根据实际情况诊断分析是否能打。当然，也有一些人听到是封闭就不乐意了，道听途说——“封闭不能打”。不能说封闭的治疗就没有副作用，确实有，比如局部的皮肤会变白，腱鞘可能会变脆。但只要控制好剂量，注意注射的间隔时间以及注射后减少活动还是很安全的，总之一句话，应该听医生的。

如果你对封闭治比较抵触，或者疼痛症状相对不适很重，那么可以选择物理治疗来缓解。

超声波治疗：

冲击波治疗：

这两项是无创的治疗，在腱鞘疾病和软组织疼痛的处理中效果非常显著，也是目前针对腱鞘炎使用最多的物理治疗。文章开头说的老干部进行的就是这两项治疗，做了一次冲击波，三次超声波后疼痛就减轻了大半，进行第二次冲击比治疗后弹响的问题也得到了改善。

总结

很多时候手的或者一些其它关节的过劳是无意间进行了，本想着就是闲暇玩玩手机，不曾想刷刷短视频也会让拇指过劳而患上拇指腱鞘炎、类似的还有很多，比如间盘、鼠标的使用也会让手腕、手指、肘关节等出现过劳而出现这些位置的疼痛。当然如果出现疼痛就应该休息，并适当调整自己的姿势和习惯，如果休息得不到缓解，那么就好及时就医处理。

感谢您的阅读，希望我的回答能对您有一些帮助，如果觉得好不错的话，请给我点个赞吧，要是能给我个关注的话，我认为一定是对我最大的支持了！

文章参考《骨科腱嚢病》

Answer 6

这个问题我还真有发言权，因为我原来也得过。那时小孩还小，在一家小作坊做事，计件的。工作就是两根线接在一起，要用指头扳一下电线头上的扣，做了大概3个月，后来大指头就出现了这种情况，去医院检查说是腱鞘炎。因为长时间这个指头用力造成的，后来没做，搽了点药慢慢好了。

Answer 7

在回答这个问题前，我先说下什么是腱鞘炎。

腱鞘炎是肌腱和壳板交界的地方形成的炎症。分为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

屈指肌腱鞘炎。和临床较少见的足底屈趾腱鞘炎

。

产生原因主要见于受伤、过度劳累、关节炎和一些感染引起的主要见于打字员

---

乐器演奏家和长期使用电脑操作的行业人员。

英雄联盟lpl，Rng选手简自豪就是因为受腱鞘炎伤病的困扰，多次不得不缺席比赛。

对于这种疾病的预防在于注意手指、手腕的正确姿势；感觉身体关节疲惫可以休息或去泡个热水澡，缓解一下。

Answer 8

腱鞘炎是由于手指长时间玩微信小程序跳一跳什么的啦，长时间重复敲键盘，长时间重复这些动作就会产生腱鞘炎了。

我们可以做一些运动手腕之类的动作来有助于缓解腱鞘炎，我们可以经常转到手腕，活跃活跃手指头这些都可以预防腱鞘炎和缓解腱鞘炎。

大家知道了吗？对你有帮助，就请点个赞，不明白的在下方评论。

Answer 9

我的大拇指有痛过痛了要一年多时间以后我自己摸了两次泰国青草药膏就好了