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糖尿病人是清晨锻炼好还是下午锻炼好？
2020-11-08 07:01阅读(61)
糖尿病人是清晨锻炼好还是下午锻炼好？:糖尿病的运动治疗与饮食治疗一样，都是糖尿病治疗的基� Ｋ械囊┪镏瘟贫冀ㄒ樵谝场⒃硕瘟频幕∩辖小Ｔ硕芄辉
糖尿病的运动治疗与饮食治疗一样，都是糖尿病治疗的基础。所有的药物治疗都建议在饮食、运动治疗的基础上进行。
运动能够增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗，减轻体重，控制血糖，改善血脂水平，增强心血管功能。
所以运动在糖尿病治疗中起着非常重要的作用。那么什么时间锻炼更好呢？清晨还是下午？餐前还是餐后？
应用胰岛素、胰岛素促泌剂及噻唑烷二酮类药物者，建议餐后运动，这部分患者由于体内的胰岛素水平增加，有出现低血糖的可能。即使在餐后运动，也建议随身携带含糖食品，在出现低血糖或者出现心慌、出汗等症状时可以及时含服，可以防止严重低血糖，有利于保持血糖的稳定。
应用除胰岛素、促泌剂以外的药物如二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀等药物和肠促胰素类似物等，这些药物单独应用或者联合应用不会出现低血糖，相对来说都是比较安全的。对于有早起习惯的人来说，餐前运动也是可以的。
运动时间和运动量要保持相对固定，也就是每天固定的时间段进行，进行大体相同的活动量。无论清晨还是下午，只要能保持规律运动都能够起到维护健康的目的。
建议老人在早餐后锻炼比较好，这部分人群不再工作，时间相对宽松，早晨的空气比较好，对心肺的功能有一定的益处。
很多朋友是上班族，早晨时间非常紧张，早餐后就要投入紧张的工作，抽出一个时间段锻炼几乎是不可能的，除了可以在工作之余做做办公室健身操活动一下，这部分朋友建议晚餐后锻炼，在餐后1小时进行，和家人、孩子一起，还能更好的交流沟通，起到共同健身的目的。
运动要循序渐进，中来年糖尿病患者最好选择有节奏，持续时间较长的有氧运动，这样能够带动全身的新陈代谢，帮助消耗葡萄糖，促进心肺功能，如慢跑、骑自行车、跳舞、太极拳、散步等。
运动的强度可以用心率来判断，运动时应该保持的脉搏要小于170减年龄，如一个50岁的糖尿病朋友，运动时脉搏要保持在120次/分左右比较合适。
作为正常人来说，这个问题其实超简单，清晨锻炼也行，下午锻炼也可。清晨空气清新，适合锻炼；下午在人少宽旷的公园等地锻炼锻炼也是可以的。还有很多的健身房供人消遣，只要你有时间，只要你愿意，随时都可以锻炼的。
糖尿病人锻炼的目的不仅仅是像正常人那样纯粹的活动活动筋骨，增强体质那样简单，而是要选择适合自己身体情况的锻炼，作到锻炼身体的同时让血糖能保持正常或是能控制 血糖正常，这才是糖尿病坚持锻炼的真正目的！
对于糖尿病人，医生总会告诉说要多锻炼。因为运动可以消耗能量，可以降低糖尿病人的空腹血糖 、改善糖耐量，还能减少糖尿病人的糖基化血红蛋白浓度，能改变糖代谢的作用。
血糖的峰值，它是出现在餐后2h。
真要说糖尿病的锻炼的话，在早、晚餐后1h左右开始锻炼，锻炼半小时到一小时，这个时候正值血糖上升期，在这个时候锻炼不仅可以有锻炼身体的作用，并且还有效的控制到了血糖的升高。这就把糖尿病人的锻炼和控制血糖真正的联系在了一起，既锻炼了身体，又能控制血糖，我认为是最合适的锻炼时间，又不担心低血糖反应。
运动锻炼在糖尿病综合治疗过程中占据着至关重要的地位，长期规律的运动有助于控制血糖，改善糖耐量，提高胰岛素敏感性，改善脂质代谢，改善血管内皮功能，降低血压，减少心血管危险因素，减轻体重，提升愉悦感和幸福感。有研究显示，规律运动8周以上可使糖化血红蛋白降低约0.7%，坚持运动10年以上可显著降低糖尿病的死亡率，糖尿病患者运动锻炼应在医生的指导下进行，运动前要对患者的心肺功能和运动功能进行充分的评估。
糖尿病患者宜选择轻度至中度的有氧运动，有助于改善代谢异常、控制血糖，轻度有氧运动主要包括拖地、擦窗、钓鱼、高尔夫球、园艺等，中度有氧运动主要包括快走、慢跑、骑车、乒乓球、羽毛球等，每周锻炼 至少150分钟最为适宜，推荐每周运动5天，每次30分钟，如果运动间歇超过3～4 天，则效果及累积作用将减弱，此外，还可以配合2～3次抗租运动，如举哑铃、举杠铃、平板支撑、仰卧起坐等，锻炼肌肉力量和耐力，可进一步改善代谢，运动后稍微出汗，轻松愉快，稍感乏力，休息后可恢复，次日体力充沛，可判断运动量适宜。
如何判断运动锻炼是否达到中等强度？可以通过运动时的反应简单判断，运动时有点用力，心跳和呼吸加快，但不急促，便可以初步判断达到中等强度，更准确的方法是通过监测心率来判断是否达到标准，运动时的心率不超过最大心率（最大心率=220-实际年龄）的50%-70%，例如60岁的糖尿病患者，运动时的目标心率应控制在80-112次，便可判断达到了中等强度的运动强度，运动时可以佩戴运动手环或手表监测心率。
最后，糖尿病患者运动锻炼的时机宜选择餐后60～90分钟最佳，清晨锻炼好还是下午锻炼好？有研究显示，与其他运动时间相比，摄入同样热量的食物，早上锻炼对代谢的改善最明显，抑制血脂升高的效果最好，因此，推荐糖尿病患者清晨锻炼，但是切记不要空腹锻炼，以免导致低血糖，下午锻炼也未尝不可，选择适合自己的时间，坚持锻炼才是最重要的。
参考文献：
中国2型糖尿病防治指南（2017年版）
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糖尿病人运动有助于降低血糖，运动的时间其实可以根据个人的情况来决定，清晨锻炼或者下午锻炼都是可以的，只要不空腹运动，并且注意餐后1小时后再进行运动，长期坚持，就会有比较明显的降糖的效果。
糖尿病运动注意事项
1、运动前做心肺功能的检查，如果心肺功能差的不利于运动；当血糖大于14-16mmol/L的时候不可以运动，当血糖小于5.6mmol/L时应加餐后再酌情运动；
2、运动前热身活动，再进行运动，运动后放松活动。热身及放松可采用慢走、保健操、太极拳、肌肉按摩等。选择环境好且安全的运动场地，选择宽松吸汗的棉线衣服、大小适中的鞋子和松口的棉线袜。
3、运动方式比如散步、慢跑、跳舞、做体操、爬楼梯、骑自行车、游泳(慢)等有氧运动都是比较适合糖尿病友的。
4、运动时间及强度：运动可选择在早餐、晚餐后1小时左右，以身上微微出汗、心率不超过理想心率为宜。糖友不必刻意追求早晨或晚上运动，只要每天固定运动时间及保证运动量就好。同时尽量避免高强度运动！
5、最好结伴运动或者身上携带卡片，做好运动记录，监测血糖变化，运动后结束仔细检查双脚，如发现双脚有红肿、青紫及时就医。
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我国成人糖尿病患病率约为10.9%，位列代谢性疾病患病率第一位。对于诊断明确的糖尿病患者，运动属于基础治疗，长期运动降糖效果明确，是必不可少的降糖方案之一。那么，糖尿病患者运动时间选择在什么时候好呢，早晨还是下午？接下来，医学莘将为您解析。
对于运动时间的选择，首先应避开其可能带来的低血糖反应。运动是消耗血糖的过程，同时会增加组织对胰岛素的敏感性，可发挥类似于降糖药的功效，若糖尿病患者在锻炼时血糖本就较低，无益会增加低血糖风险。从这一点来讲，不建议糖尿病患者早晨空腹运动，早晨空腹血糖处于较低水平，是需要补充能量的时候，此时运动使血糖进一步降低，且多数糖尿病患者对低血糖的耐受较差，正常人可能血糖低至2.8mmol/L才会出现低血糖反应，少数糖尿病患者血糖低至4.4mmol/L可能就会出现低血糖反应。因此，糖尿病患者早晨空腹运动并非最佳选择。
其次，运动所选时间应使降糖效果最大化，从这一点来讲，血糖高峰期是最佳选择，此时运动可降低血糖升高幅度，减少了血糖波动，降低了对心、脑、肾、视网膜、神经等器官组织的损害，是不错的选择。纵观人体每日血糖变化，血糖高峰期通常出现在餐后1小时左右，因此，建议糖尿病患者将运动时间选择在餐后1小时。对于大多数患者而言，早晨与傍晚能抽出充足的时间来锻炼，因此，从这一角度考虑，晚餐后1小时运动比较合适。建议每日运动半小时，选择中等强度有氧运动为宜，如慢跑、快走、骑车等。
需要注意的是，糖尿病患者运动时间的选择，还应考虑降糖药药效最强时间点，如格列本脲等磺脲类降糖药，通常餐前半小时服用，服用后1.5小时，即餐后1小时降糖作用最强，此时运动，相当于增加了降糖药的剂量，运动结束后可能会增加低血糖风险，因此，对于这类患者，应调整用药剂量或更换运动时间，即运动尽量避开降糖药药效最强的时间段。
综上，糖尿病患者早晨空腹运动并非最佳选择，晚餐后1小时运动比较合适，但应避开降糖药药效最强的时间段或调整降糖药剂量，避免低血糖的发生。
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很多糖尿病患者在饮食上会特别注意，但是在“运动疗法”上，很多人却没有一个明确的方向。糖尿病患者如果运动，也要讲究方法，方法、时间不对，也是会影响运动效果的，甚至可能会起反效果。
糖尿病患者是清晨锻炼好还是下午锻炼好？
人们经常会说“一日之计在于晨”，早上的时间弥足珍贵，所以很多人喜欢早上锻炼，但其实暮练益处更大。因为大多数晨练患者处于空腹状态，这样容易诱发低血糖，尤其不要在寒冷或浓雾未散的早晨运动。对于糖尿病患者，相比较而言暮练比晨练好。在黄昏，人的心率、血压最平稳。所以这个时间段锻炼，人体舒适度最好，可以放松心情，消除白天的紧张情绪。运动中要注意以下几点：
（1）不能空腹运动。
在空腹的状态下运动容易出现低血糖的现象，引起头晕，浑身无力，出很多虚汗等，对糖尿病患者来说是非常危险的。还有可能因为这种情况晕眩下去，因此，为了身体考虑，建议在吃完饭后的半小时运动，或者在运动前先吃点饼干、面包之类的零食。运动时随身携带少量饼干和糖果，以防运动中出现头晕、乏力等低血糖症状。
（2）运动前监测血糖。
血糖过低运动会导致低血糖，可若血糖大于13.9mmol/L，进行运动也不安全。因为运动时血糖过高会促使体内产生一种叫酮酸的物质，可以引起酸中毒，加上运动使心率加快、血压升高，容易诱发心律失常，大脑供氧不足，甚至导致晕厥、摔伤。所以，运动前监测血糖是非常必要的，根据数据适当调整自己的运动量。
（3）运动要适度。
糖尿病患者以中低强度的节律性运动为好，如快走、慢跑、打打羽毛球、跳跳广场舞等。如果剧烈运动容易使血糖波动，加上糖尿病患者本身心脑肾血管受损，极容易出现脑出血、心肌梗死等意外。运动过程中及时补水，运动后应做5~10分钟恢复活动以平复心率。不要立即洗凉水澡，休息一段时间后，可以洗温水澡。及时擦汗，避免着凉，不要立即进空调房。
（4）不是越晚运动越好。
然而要记住，暮练效果好并不代表越晚锻炼越好。因为晚上10点之后，人体生命体征逐渐趋于平静状态，为安眠做准备。如果这时进行运动，尤其是激烈运动，会使机体处于亢奋状态，以致影响睡眠和血糖、血压的平稳，所以建议糖尿病患者不要在晚上10点后运动。
结语
不管是早上锻炼还是晚上锻炼，只要坚持每天定时适量有规律地锻炼，这样和药物配合起来，对糖尿病患者的身心健康都有好处。祝愿所有糖尿病友都能控好血糖，健康每一天。
饭后半小时后最好
糖尿病患者的运动时间并没有一个固定的标准和要求，所以清晨锻炼或下午锻炼都是可以的。运动作为糖尿病治疗中的重要组成部分，科学锻炼有助于血糖水平控制。
糖尿病患者运动应以有氧运动为主，讲求循序渐进，要坚持规律运动，即每天固定时间进行锻炼，所以如果大家在清晨锻炼，那么就坚持清晨锻炼，而如果在下午锻炼，就坚持下午锻炼。
糖尿病患者在运动中需注意：①每日运动时间最好在半小时以上，以自身微微出汗、心率稍加快、无特殊不适为宜；②避免空腹锻炼，也要避免餐后立即开启锻炼；③最好在餐后一小时以后进行锻炼；④锻炼中注意保暖和补充水分；⑤锻炼中如有任何不适，应立即停止，必要时就医处置。
如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。
糖尿病人控制血糖，饮食和锻炼是与合理用药，坚持服药同等重要的两个方面，关于糖尿病患者的运动时间如何选择，运动锻炼加强血糖控制的一些注意事项，今天就来为大家简单的科普一下。
如果每天有两个时间可供选择，那么到底选择清晨运动好呢还是下午运动好呢？对于这个问题，我们还是不能光看时间点的问题，而是应该综合考虑低血糖风险、季节气温情况等方面来综合考虑。我们来举两个例子说明——
比如说糖尿病患者选择清晨时间段运动，当然也是可以的，但首先应该注意的是，尽量不要在清晨起床后空腹进行运动，糖尿病患者不光血糖容易升高，而且对于糖尿病患者来说，往往血糖的稳定性也更差，高血糖对身体的健康危害固然值得注意，但低血糖的风险，有时候也要关注。而空腹运动锻炼，体内的血糖无法得到充足的供应，而如果肝糖元的分解利用又跟不上的话，就很容易在运动中出现低血糖的风险就会大大增加。
低血糖会引起头晕、乏力、四肢震颤、心悸、虚汗等症状，严重的低血糖还有可能会引起休克甚至心血管疾病的发作，甚至可能会危及生命。所以在糖尿病患者的运动锻炼中，要格外注意低血糖风险的预防。而预防低血糖，首先就是要保证尽量避免空腹运动，因此，不管是清晨运动，还是下午时段运动，应该尽量的选择餐后1小时左右的时间来运动，既不会因为饱腹状态下运动锻炼引起不适，也有助于减少低血糖的风险。
另一个例子我们以下午时间运动为例来说，如果选择下午时间段来运动，那么也要考虑自己身体的耐受情况，比如现在天气渐渐转暖了，如果我们选择午饭后1小时运动，那么基本上到了2点钟左右的时间了，而夏日的2点钟，多数地区是最炎热的时间段，在这样的时间段运动，身体的消耗会更大，而且还有因为高温而中暑的风险，因此，这样的选择，就也是不适合的，对于气温较高的季节，下午时间运动，就不如晨起吃完早饭后一小时运动，或者晚饭后运动锻炼更安全，更舒适了。
所以说，糖尿病患者运动锻炼，选择哪个时间段并不是最重要的，最重要的是，我们选择锻炼的时间段尽量不要引发低血糖风险，也不要引起身体其他方面的健康风险，这样的运动锻炼时间点，才是科学合理的时间点。
糖尿病患者运动锻炼控制血糖的注意事项还有很多，除了合理安排锻炼时间以外，再给大家以下几个方面的小建议：
1. 糖尿病患者进行运动锻炼，要合理选择运动量，量力而行。对于糖尿病患者来说，不建议进行太高强度的运动锻炼方式，最好的运动方式是能够起到锻炼作用，有助于血糖调节，而同时又能够锻炼心肺功能的有氧运动，中等强度的快走，慢跑，游泳，骑行，挥拍类运动等，都是很好的运动锻炼方式。可以结合自身的年龄，血糖控制情况，身体状况个性化的选择合理的运动方式。
2. 糖尿病患者运动锻炼，在身体条件允许的情况下，要做好持之以恒。只有坚持运动锻炼，才能起到更好的血糖调节作用，有研究发现，如果糖尿病患者运动锻炼间隔超过2天以上，其对于血糖的调节控制效果就会受到影响，因此，对于糖尿病患者来说，建议每周应该进行至少不少于4天的运动锻炼，只有坚持运动，才能够更好的辅助控糖。
3. 糖尿病患者运动锻炼，还要注意运动风险的控制，比如说低血糖风险的控制，除了要注意避免空腹运动以外，对于低血糖风险高的糖尿病患者，运动时不妨在口袋里放几块糖，如果出现低血糖症状，以便能够尽快的补充糖分，减少低血糖的发生率和发生风险，老年糖尿病患者，运动锻炼时不妨结伴而行，如果出现低血糖问题，也能及时的得到救助。除了低血糖风险以外，也要注意糖尿病并发症和运动锻炼的相互影响，比如已经出现糖尿病足问题的朋友，就应该尽量的减少长途步行这样的运动锻炼了；而有视网膜病变的糖尿病患者，则一定要尽量注意不要在运动过程中选择用力过猛或猛然低头的运动等等。
总结一下，糖尿病患者运动锻炼，是干预控制血糖的重要方式，但运动锻炼过程中，也一定要讲究科学，合理，虽然各种各样的道理有很多，但总的来说无外乎三点：合理安排运动，坚持运动锻炼，注意运动锻炼风险控制，做好这三点，就是科学合理的控糖运动。
运动是糖尿病治疗中必不可少的一环，与糖尿病教育、饮食、药物和监测并称为糖尿病治疗的五驾马车之一。所以，我们建议所有糖尿病均应进行规律的运动，运动应在专业医生指导下进行，要循序渐进、持之以恒。
糖尿病人的锻炼应以有氧运动为主，如散步、慢跑、健身操、太极拳等，运动时间的选择并没有一定固定的标准，不过建议大家在每天固定的时间进行，清晨、傍晚均可。
需要注意的是，糖尿病病人应避免在餐后立即开始运动，运动时间应在餐后一到两小时开始为宜，每次运动时间在半小时左右，运动强度以自身微微出汗、心率稍加快（控制在220-年龄的60%～70%以内）、运动中和运动后无特殊不适为宜。
如果大家在运动中有任何不适，应及时停止运动，必要时就医诊治。糖尿病病人外运动的同时，也要注意合理饮食，控制每日总热量，多吃蔬菜、粗粮等；也要在医生指导下合理用药，必要时可使用胰岛素替代治疗；大家在治疗的同时，也要注意监测和复查。
本文由全科扫地僧为您解答，希望对您有所帮助。不足之处，敬请指正，文章仅供参考，不作为医疗建议。
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