随着我们生活环境及饮食习惯的变化，结直肠癌的发病率也逐年上升，并成为发达地区发病率的第二位。不仅仅发病人数增加，发病年龄也趋于年轻化，随着而来的是越来越差的预后。肿瘤常提倡早期诊断、早期治疗，因为早期癌症的病人治愈率可到90%，但中晚期癌症，经治疗后达到临床治愈（5年生存）却可能只有30%。那么为何我们很难做到早期诊断。因为从一个肺癌细胞增殖成为CT\MR上可辨别的1cm肿块是已历经5年之久。此外早期肿瘤不侵及周边脏器，未引起堵塞、疼痛，很少有症状提醒我们去检查，因此定期体检十分有必要，尤其对于40岁以后的中年人。因癌症发生的风险与年龄呈正相关，且40岁后癌症发病率迅速上升。

结直肠癌主要的表现是便血，腹痛，大便习惯改变，大便形状改变，消瘦等，但如果出现这些症状时，则表明肿瘤已经变得较大了。目前结直肠癌的检查方法很多，例如肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)，糖类抗原(CA-199)，糖类抗原(CA-125)，糖类抗原(CA-724)等，钡餐下消化道造影，CT、MR，大便潜血、粪便免疫化学实验，肠镜等。但肿瘤标记物CEA,CA-199相对对肠癌敏感，但并非所有肿瘤均会出现异常，且非特异性肠炎，胰腺炎等也可以引起其升高。早期病变钡餐下消化道造影，CT、MR均不能有所显示。因此目前诊疗指南较为推荐用于筛查的有粪便免疫化学实验、肠镜等。

大便潜血检测是筛查大肠癌的重要方法，在消化道出血量达5ml，潜血试验就可阳性。以前是用的FOBT（愈创木脂便潜血试验）检测结果易受检验物质不稳定及出血量的影响，现已被FIT（粪便免疫化学实验）取代，其假阳性率较FOBT低，且对结直肠癌及腺瘤敏感性更高。最新CSCO推荐该项检测是无症状健康人群肠癌筛查的I级推荐，指南推荐连续3次免疫法大便隐血试验，来降低肠癌的漏检风险。部分专家经一些大样本量的回顾分析汇总后，提出FIT可作为拒绝使用结肠镜检查的高风险患者亚组或家族的替代性非介入检查方式。但其在晚期瘤变中准确性较低。

医学高速发展的今天，基于DNA的肠癌筛查技术（FIT-DNA），是欧美国家、亚洲一直研究的方向。目前国内也已开展该项目的研究，其原理是利用排出的大便与试剂盒内试剂发生反应，检测分析大便中的血红蛋白、基因变异及基因甲基化情况，综合分析肠癌风险。听起来比粪便免疫化学试验好像更靠谱，并且只要将大便装入盒中，不存在其他痛苦，人们的接受度相对肠镜而言更高。但是该项目目前只是实验阶段，并未投入临床应用。不过实验结果令人欣喜，FDA批准的在1213例病例有效病例的临床试验，可检测出86.35%的可根治I/II期肠癌，并且该项目也已被纳入“科技部国家重点研发计划”。随着国家卫生部对癌症的筛查的重视及资金投入、大量样本的实验，或许我们可以期待这种无创、简便而又较高准确率的检查方法。

结直肠镜，不仅可以直观的看见肠道内粘膜情况，还可以直接用于取局部病变组织进行病理，是诊断肠癌的金标准。所以指南推荐对于50-74岁的患者也可以直接选择肠镜作为首次筛查的方式。如果阴性，也没有高危因素则可以5年后再做肠镜，而对于在此5年内如果有不适症状则再次肠镜检查也来得及。但对于有高危因素，例如结直肠腺瘤、炎性肠病病史或结直肠癌家族史者，目前指南推荐每年一次肠镜检查。

大肠癌早期、局部进展期、晚期的5年生存率分别是90%，70%，12%，因此早期发现肿瘤对患者的预后影响极大，而现代生活节奏快、高脂饮食及久坐不动、缺乏运动的人群更需警惕肠癌，定期体检。

肠癌是发生在结肠或者直肠的恶性肿瘤，据统计，我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位，其中新发病例37.6万，死亡病例19.1万，且其发病越来越呈现出年轻化的趋势。肠癌45岁以后患病率上升，60-70岁较多。

肠癌或癌前病变，不补分是通过定期检查发现的，常用的检查方法有肠镜、大便潜血试验、肛门指检等，预防肠癌的关键是早发现早治疗。

肠镜是筛查肠癌的“金标准”

很多人都抗拒做肠镜，但它却是医学界公认筛查肠癌的“金标准”，关键时刻能救命。肠镜可以完整、清晰地观察到整个肠道内部情况，检并对可疑病灶进行拍照、录像以及取出组织做病理检查。

做肠镜时，可以将有癌变风险的息肉以及已经产生癌前病变的腺瘤直接切除，避免癌变，对早期的肠癌，可以在肠镜下做手术切除治疗，提高患者的生活质量及治疗效果。

肠癌需几年做一次肠镜？

预防肠癌，多久检查一次，根据患者个人的不同情况，检查的时间是不相同的。。首先要看自己是属于“一般人群”、“高危人群”还是“遗传性高危人群\"。

1、一般风险人群

一般来说，鉴于90%的结直肠肿瘤是在50岁以后发病的，对于一般风险的人群，可以从50岁开始做肠镜检查，无论是否存在症状以及相关危险因素，都可以做。如果肠镜检查没有问题，可以大约每5-10年进行一次肠镜检查，如果期间出现了大便带血、脓血便、排便习惯发生改变等珍珠那个，建议尽早去医院检查。

2、高危人群

高危人群，包括有肠息肉、肠炎性疾病史、长期有慢性腹泻及便秘的症状、有胆道疾病及糖尿病、有慢性阑尾炎或者做过阑尾手术、有下腹部放疗史等，建议以上人群从40岁开始定期做肠镜检查。

3、遗传性高危人群

是指有肠癌家族遗传史，建议从40岁开始筛查。

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。大肠癌是我国常见的消化道肿瘤，发病率排在肺癌和胃癌之后，是发病率排在第三位的恶性肿瘤，每年新发的大肠癌患者近40万，由于大家不注意定期体检，大部分肠癌发现的时候，已经是中晚期了。

其实，大肠癌是少数几种，癌变时间特别长，筛查效果特别好的肿瘤。80%以上的大肠癌，是由肠息肉癌变而来的，而从肠息肉到最后癌变，至少需要10年的时间，在这么漫长的时间里面，你只要做一次肠镜，就可以及早的发现肠息肉，在肠镜下切除，就可以阻断肠癌的发生，也许一次肠镜检查，就可以挽救你的生命。

对于不同的人群，肠镜检查的间隔是不一样的，我们来具体说说：

（1）普通的人群，对于普通的人群，应该从50岁或者45岁开始，接受肠镜检查，如果肠镜检查没有发现问题，可以管10年，10年后再做一次肠镜。

（2）如果做肠镜检查，发现有肠息肉，需要在内镜下切除，然后一年内要复查一次肠镜，或者看看息肉有没有切干净，或者新生的息肉，如果没有新生的息肉，可以5至10年后，再做肠镜。

（3）如果有一级亲属患大肠癌，特别是发病的年龄较早，那么你得肠癌的概率是高于普通人的。应该要尽早的筛查，可以从40岁开始，接受肠镜的检查，或者比受累亲属的发病年龄提前10岁。比如说，如果你的母亲在45岁的时候诊断肠癌，那么你应该从35岁的时候，接受肠镜检查。

（4）家族性腺瘤性息肉病的筛查。

家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一种常染色体遗传的疾病，癌病的特点是，大肠里面长满了密密麻麻的息肉，数量可以超过100个，如果不早做处理，患者在50岁的时候，息肉100%会发生恶变。如果确诊是FAP的患者，需要在10至12岁左右开始筛查大肠癌，需要每年做肠镜检查，剂量息肉的数目，大小，及早的切除息肉。

（5）林奇综合征

林奇综合征也是一种遗传性的癌症综合征，家族中有多位患者，罹患大肠癌，胃癌，子宫内膜癌等肿瘤。这些患者是突变基因的携带者，林奇综合征的患者，患大肠癌的概率是非常高的，最高可以达到60%至70%，而且发病年龄比普通人年轻。这些患者需要在20至25岁开始接受肠镜筛查，或者家族中最早诊断大肠癌年龄小2至5岁，开始做肠镜检查，频率为每1到2年一次。

（6）炎症性肠病

溃疡性结肠炎和克罗恩病是两种炎症性肠病，罹患这两种疾病的患者，发生肠癌的风险也是增加的。溃疡性结肠炎的患者，需要在患病8年后接受结肠镜的检查，每1-3年一次。克罗恩病的肠癌筛查可以参考溃疡性结肠炎。

总而言之，如果你是一个普通人，没有大肠癌家族史，没有炎症性肠病，需要从45至50岁开始接受肠镜检查，一次肠镜可以管10年。

这个要根据人群的特点来确定。

如果属于结肠癌的高危人群，比如近亲属有患胃肠道肿瘤，尤其时大肠癌的；既往有过恶性肿瘤病史；既往有过结直肠息肉；患有溃疡性结肠炎或者慢性结直肠炎病史等，这类人群复查肠镜要频繁一些，具体来说，既往有结肠癌手术史，那么术后一年要做一次结肠镜，如果结肠镜发现新发息肉，那么要在半年或一年后再次复查结肠镜，如果还是有新发的结直肠息肉，那么半年后再复查一次，直到没有新发结肠息肉，那么可以延长到2-3年复查一次结肠镜，如果连续两次都没有问题，可以延长到5年一次。

如果是普通人群，一般检查一次结肠镜，如果结直肠黏膜光滑，那么如果没有明显的不良生活习惯，一般不用复查，除非有排便习惯的改变或者腹部不适，再考虑肠镜检查。当然，如果有较强的防癌意识，可以5-8年复查一次，这就足够了。

你好。

近些年来，随着人们的生活水平的不断提高，人们也越来越关注健康问题，不少人都会定期做些身体健康检查。有数据显示，肠癌发病率也是越来越高。预防肠癌的有效方式就是做肠镜检查，肠癌也是预防效果最好的癌种之一。一般情况下，出现容易癌变可能的肠息肉以后，5-10年才会发展成为癌症。因此，每5年做一次肠镜检查，预防肠癌是比较合理的。

愿我的回答给你一定帮助。

讲到癌症，大家都闻癌色变，最近，著名央视主持人李咏，因癌去世，给我们敲响了警钟。癌症的危害非常大，存活期短，致死率高，并且治疗成本高，给人们带来了严重的身心伤害。

肠癌，是五大恶性肿瘤之一，发病隐匿，不易察觉，一旦出现明显症状，多为晚期，治疗为时已晚。肠癌的诊断，最好是做肠镜检查，那么，要怎么样及早发现肠癌，要多久做一次肠镜呢？

1、中青年，平素健康的人群，体重指数正常的人群，建议可以5年左右做一次肠镜检查。肥胖的人群，建议稍微缩短做肠镜的时间。

2、老年人群，特别是年龄超过60岁以上，肥胖的患者，可以2-3年做一次肠镜。

3、有家族肠息肉史的人群，最好每年做肠镜检查，一是为了排出肠癌，二是看有没有出现息肉。

4、有慢性腹泻，便秘的人群，建议每年做肠镜检查。

5、直系亲属有肠癌的人群，最好每年也能做肠镜检查。

6、不明原因消瘦的人群，最好能做肠镜检查，如果没有问题，之后可以三年这样复查一次。

7、有溃疡性结肠炎，克罗恩病等肠道疾患的人群，最好能每年体检做肠镜，了解病情的进展。

肠镜检查目前已是非常成熟、安全的检查手段，特别是无痛肠镜，检查方便，快捷，痛苦小。具体要多久做一次肠镜检查，其实没有一个明确的定论，更多是根据病人的身体情况来选择，当然从健康的角度，最好能稍微密切一些检测，才能做到疾病的早发现，早诊断，早治疗。

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肠癌是起源于肠黏膜上皮的恶性肿瘤，是临床上常见的恶性肿瘤之一,起病症状隐匿或缺乏特征性，因此往往发现时已经是晚期。根据“中国肿瘤登记年报”数据显示，结直肠癌是我国肿瘤登记地区2009年第二常见的消化道肿瘤，仅次于胃癌，其中在长江中下游地区的发病率和死亡率最高。

随着医疗科技的发展，内镜技术的应用越来越普遍，肠镜检查早已成熟运用于肠道疾病的诊断与治疗当中，当然也包括肠癌的筛查，通过肠镜下活检是目前诊断肠癌最敏感和特异性最高的手段。但由于肠镜检查需要做肠道清洁准备，步骤相对复杂，且有一定的并发症风险。如何规范进行肠镜检查，预防肠癌发生？是一直困扰着许多人的问题。

肠癌发病的危险因素

1.年龄

年龄是肠癌明确的危险因素，结直肠癌的发病率会随着年龄增长而增加。据研究显示，我国结直肠癌的发病率和死亡率从40岁开始就呈快速增长趋势，且男性发病风险高于女性。

2.家族史

虽然目前结直肠癌的确切病因仍未十分清楚，但其是一种有明显遗传倾向的癌症。多项研究均证实，家族中有一级直系亲属患肠癌时，其他直系亲属的患病率会显著增加。

3.炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，也是肠癌明确的危险因素。有研究显示，约20%的炎症性肠病患者可在发病后10年内发生结直肠癌，且发病风险比正常人群高2-4倍。

4.生活方式和饮食结构

多项研究显示，长期食用大量肉类、高脂高糖饮食可增加结直肠癌的发病风险。吸烟人群结直肠癌风险是不吸烟者的1.27倍，且随着吸烟量、烟龄的增加而增加。另外，肥胖也会增加肠癌的发病率，体重指数每增加5个单位，肠癌的发病风险增加19%。

5.2型糖尿病

近年来发现2型糖尿病患者的肠癌发生率比正常人增加27%，死亡率增加20%。

预防肠癌需几年做一次肠镜？

1.初筛年龄

由于我国50岁以上人群肠癌发病率明显上升，所以推荐无家族史的一般风险人群可选择50岁以上作为初筛年龄。但对于一级直系亲属有肠癌病史或不明家族史的人群，则推荐初筛年龄提前至40岁。

2.肠镜几年做一次？

肠镜检查的时间间隔也因人而异。对于无家族史的一般风险人群，初次肠镜检查阴性的，再次检查的时间可间隔10年。但对于有一级直系亲属家族史的，从40岁开始筛查，每5年复查一次。对于以往有发现2个以下肠腺瘤，且直径＜10mm的低风险腺瘤患者，在治疗后可5-10年复查肠镜，但如果既往有3个以上腺瘤，或其中有1个腺瘤直径＞10mm的患者，在治疗后应3年内复查肠镜，如果第一次复查无异常以后可延长时间间隔至5-10年。对于有妇科恶性肿瘤如子宫内膜癌以及卵巢癌的患者也需要进行肠镜筛查，建议确诊时起每5年进行一次肠镜检查。

几年做一次肠镜，关键是看第一次做肠镜的结果，如果没有发现问题，家里也没有类似的病史，那么两年，五年做一次也都可以。关键，其实是第一次怎么开始。

　很多人对肠镜检查非常抵触，可能是因为不好意思，或者担心检查过程难受或者有创伤，而一些体检中心基础的常规体检项目中可能还不包括肠镜，这也让更多的人群不了解肠镜的重要意义。实际上，肠镜是发现早期结直肠癌最有效的方法，此外对于一些息肉或者腺瘤等良性病变，肠镜还能够及时的阻断癌变的风险，对肠癌无论检查还是治疗都意义非凡。

　　由于90%以上的结直肠癌都是由肠道息肉发展而来，而癌变的过程可能需要数年到数十年。在这期间，如果能够及时发现肠道息肉，则可在早期进行干预，从而达到预防结直肠癌的目的。通过早期筛查，结直肠癌其实完全是一种可以避免的癌症，因此结直肠癌也被称之为“最冤的癌症”。

　　那么，哪些人群需要做肠镜检查呢？或者说出现哪些症状时需要做肠镜呢？

1、原因不明的便血或者体检潜血试验阳性。大便时带有粘液或脓血样液体。

2、排便的习惯改变：大便次数增多或便意频繁，但无粪便排出，或便秘。

3、原因不明的慢性腹泻，时间超过3个月。

4、大便形状发生变化，例如变细、变扁。

5、腹部肿块，不能排除肠道病变者。

6、有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者。

7、原因不明的中下腹疼痛。

8、直系亲属有结直肠癌或家族性肠道息肉病史的人群；

9、有炎症性肠道疾病的人群，例如：慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病。

10、有不良饮食习惯如吃大量红肉，吸烟酗酒、不爱运动、肥胖的的有高危风险的人群，建议40岁以上也开始定期做结肠镜的筛查。

　　结肠镜检查技术也在不断发展，检查过程非常安全，普通肠镜在检查过程中虽然有一些不适感，但只要配合医生，大部分都是可以耐受。如果实在紧张，也无麻醉禁忌，也可以选择无痛肠镜，在“睡着”的情况下进行，So easy！还有一些朋友担心检查时要脱裤子实在害羞，不好意思做检查。其实肠镜检查每个人也都是在单独的房间内进行，医生也会注意保护隐私，所以不用担心。

　　总之，结直肠镜是目前为止最为有效的肠癌筛查和预防手段。在内镜下发现息肉，并及时切除，可以避免肠癌的发生，所以无需太多顾虑。如果能换来肠道的安全，大家何乐而不为呢？

这里说的肠癌，基本上指的都是大肠癌，因为大肠癌占了所有肠癌的90％以上，而且大肠癌当中，又差不多90％以上都是结直肠癌。因此，我们平时提到肠癌，肠镜，基本上指的都是结直肠癌和结直肠境，而对于小肠癌，则要选择小肠镜，这点大家要先了解。那么我们说预防肠癌需要几年做一次肠镜呢？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题！

为什么我们要尤其重视肠癌的发病和预防？

这当然离不开肠癌的发病率和死亡率，目前结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，根据我国2019年最新发布的发病和死亡流行病学调查显示，结直肠癌的发病率及死亡率排在了前五，而且从目前发病情况来看，在过去十年里面，不仅没降反而出现了明显增加，而且日益年轻化，像我遇到过的最年轻的肠癌患者才20出头，正准备结婚，结果被查出肠癌晚期，后来为了不拖累女方，依然选择了放弃。当然，我们说肠癌发病率主要还是集中在40岁以上的，因此，相比其他年龄段的人群来说，40岁以上的人更要重视肠癌预防。

从整体的肠癌的发病人群比例来看，男的要比女的高发，这种差异大概在1.4—1.5：1。

其次，对于为何要重视肠癌的预防，还有一个很重要因素就是，我们说结直肠癌跟我们遗传因素有关，就是家里直系亲属有肠癌的，那么它未来发生肠癌的几率要远远大于其他正常人，但我们都知道这点是无法改变的，而之所以讲究肠癌的“防”，那就是因为它还有一些我们可控因素，即环境因素。

在环境因素里头，目前我们普遍认为跟我们大家平时生活方式、饮食结构是密切相关的，过去我们说吃肉少，但是现在随着生活水平提高，这跟老外比起来，肉吃的一点都不比人家少，什么汉堡，啥的，大家基本上可以看到这个店面都是爆满的，我们饮食结构早已经发生改变了，这高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素等饮食方式，早已经对我们肠道产生很大的影响，至少肠道负担相比以前是重的，在一定程度上，也是导致肠癌发病率逐年升高的一个原因。

所以，我们说为什么要重视肠癌的预防，最主要两点：一是跟我们生活息息相关，可防；二是发病率逐年增加，发病年龄呈现年轻化，需要引起大家去正视，去注意的问题了。

那么我们说该如何预防肠癌的发生？

首先，大家要清楚，所谓的预防肠癌，不是说我告诉大家怎么去防，做了哪些检查之后，这就一定能100％防住所有的肠癌，这有时候有人就存在这样的误区，他说我每年按照你的体检建议去做相关肠癌的筛查，但是怎么还是最后被确诊为肠癌，甚至还是晚期。

为啥？

是我们医生说的有错吗？

其实不是这样的，这当中最主要的是因为我们对于肠癌的发病机制还不明确，目前我们只知道哪些因素会提高肠癌的发病率，但具体说一个人为什么会最终得肠癌，是还不清楚的，所以根本谈不上有什么方法可以百分百预防肠癌，如果有，那都是骗人的。

但是，我们说不能100％预防，不代表我们不需要去做这件事情，那么我们应该怎么去做？

很多人说回归以前生活方式，粗茶淡饭，这确实是一个饮食方面比较好的预防肠癌的方法，但是大家想想，你可能回归吗？实际上大部分人是做不到的，大城市生活饮食，还是大部分人会选择的生活方式，至少是年轻时候不会轻易放弃的，因此，让大能保持一个粗纤维的，粗茶淡饭的饮食，想法是好的，但是很多人是做不到的。

还有就是，环境因素改变，尤其是发展带来的一些环境污染，职业暴露，各种致癌物越来越多，我们同样知道，但是这个环境我们同样很难避免和排出去，尤其是要做到及时发现还是很难的。

因此，对于大部分来说，最好的预防肠癌方式应该是在自己相对健康的、习惯的饮食方式习惯去做，然后到了一定年龄段就应该积极找我们医生，比方40岁必须要找医生一次，然后45岁再找一次，50岁再找一下医生，如此积极，可能有不少大肠癌发生的情况就可以避免掉了！

那么我们说最靠谱早期发现肠癌方式是什么？预防肠癌需几年做一次肠镜？

记住，早期发现早期肠癌，就是我们的肠镜检查，像其他一些一些无创性检查比如我们平时体检经常做的大便常规、大便潜血等等，都只是一个辅助手段，很容易发现不了，比方说有一些出血很少肠癌病人，你做大便潜血是看不出来的，那就更谈不上我们说发现肠癌通过便血来早期发现了，这主要是因为早期肠癌基本上没有什么典型的症状。而且像便后滴血往往是痔疮的可能性大一些。所以，不管你是大便表面带血，还是大便混有血，还必须要做肠镜检查。

但是现实生活中，肠镜因为和胃病一样，属于一个侵入性检查方式，因此很多人因为怕，而拒绝做这检查，我们国家肠镜检查率还不到10%，这离我们说的要达到55%，还相差甚远。

所以，预防肠癌，还必须先改变对肠镜认识，现在其实肠镜还有无痛的，睡一觉就完成了，大家完全没必要过于担心。

那么肠镜要多久做一次？

这得具体情况具体分析，没有固定答案。

比如你是在40岁以上开始做第一次肠镜检查，家里也没有肠癌家族史，也没有遗传的易感性，也没有溃疡性结肠炎，而且肠镜结果出来也看不到有肠息肉，没有一些肠癌的癌前病变，那么我们说，这你基本上可以5-10年再做一次。如果第二次、第三次检查还是很好，没有异常，那基本上后面可以不做了。

但是对于高发人群，那就不能像正常人那样，间隔那么长时间才做，对于有肠癌家族史、遗传易感性的，基本上3-5年就要做一次；

而像已经有炎症性肠病，有溃疡性结肠炎的病人，那就要更短，可能1-2年就要筛查一次，因为这类病人发生肠癌的几率是其他正常人的8-20倍以上，必须要定期严格随访。

最后我们说，大家比较关心的，那就是肠镜发现有息肉的，怎么办？

实际上，我们说息肉要看具体类型，不是所有肠道息肉都是容易癌变的，比较容易癌变的就是我们的结肠腺瘤样息肉，看到这个，我们医生也基本上会提醒你，1年后要复查，复查后没事，那么3年后还要接着复查，这复查间隔，要根据每次息肉变化来制定，而作为病人，要做的就是严格尊重医嘱。

还有一点要提醒的就是，对于肠镜检查早期发现早期肠癌，不是中老年人才需要的，准确来说40岁以上都是有必要的。

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对于普通人来说，如果第一次肠镜未发现病变，可以5-10年再做第二次，但是对于高危人群来说，要适当缩短复查时间，如果有其他异常不适症状，同时还需完善其他检查。

哪些人群要尽早定期复查肠镜?

1、结直肠癌患者，术后6个月要做一次肠镜，如果无异常，术后2-3年内，每年复查一次，之后每2年复查一次，持续终生。

2、单发或多发肠息肉患者，息肉摘除1年后，需复查一次肠镜，如果无新发或复发息肉，之后可每2-3年复查一次，良性息肉可每5年复查一次。

3、有肠癌家族史人群，建议在40岁左右开始筛查肠镜，视情况做一次基因检测，来明确突变基因。

4、对于炎症性肠病患者，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等患者，根据病情决定复查时间，如果病程较长，建议每年复查一次，必要时完善影像学检查。

5、如果有家族性腺瘤性息肉病，应该从12-14岁左右开始做肠镜检查，每年一次肠镜检查，如果无腺瘤，之后每2年做一次肠镜，如果遗传上此病，要及时治疗，即使切除肠管，也要定期复查肠镜。

注：对于家族腺瘤息肉病的育龄青年，要尽早行基因检测，同时根据家族史和临床表现，评估预后及遗传咨询。

6、有盆腔放疗史、胆囊切除史人群，可每3-5年复查一次肠镜。

7、慢性便秘、慢性腹泻、慢性阑尾炎、慢性胆囊炎、长期情绪压力大等人群，建议每3-5年复查一次肠镜。

8、如果出现黏液血便、腹泻便秘交替、里急后重、脓血便、大便变细等情况，建议及时做肠镜明确。

当然，除了肠镜检查，也可进行粪隐血试验、下消化道钡餐、胶囊内镜等，来观察肠道情况。

30岁左右，有必要做肠镜检查吗?

大多数人看很多医生的科普文章，推荐的都是从40岁开始做肠镜筛查，有时会碰到患者问，我今年30几岁，有必要做肠镜吗?

有数据显示，40岁以上的人群，息肉检出率随年龄增长而不断增高，也就是说年龄越大息肉发病率越高，一般腺瘤癌变需经历5-10年，50岁左右是肠癌高峰期，所以第一次筛查肠镜，可在40岁左右进行，对于30岁左右无高危风险的人群，如果无症状，肠镜检查就有点早了。

但临床上，有时也会碰到20左右患上肠癌的病例，如果自觉平时饮食、生活习惯不好，且时常有排便异常，那建议尽早做一次肠镜。

70岁左右，还能做肠镜检查吗?

因人而异，需要麻醉师评估心肺、心电图等情况，如果符合条件可以做，但肠镜检查属侵入性检查，对于75岁以上的人群，多伴有一些基础性疾病，会增加麻醉、肠穿孔风险，需医生谨慎评估。

除了定期肠镜，还能从哪些方面预防肠癌?

1、调整饮食

少吃红肉、熏肉、火腿等，多吃高纤维食物，多食蔬菜水果，多饮水，适当补充维生素、微量元素，烹饪方式多以生食、水煮为主，包括豆类、坚果、五谷杂粮、鱼、虾、蛋奶等。

2、调整生活方式

多运动，控制体重，避免过度肥胖，要劳逸结合，避免熬夜，保持积极乐观的情绪，最好戒烟酒，也要养成定时排便的习惯。

3、及时就医

如果有肠道、排便不适异常，要及时就诊，对于炎症性肠病要积极治疗，切勿自行停药，以免加重病情。

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