哪些退烧药严禁给宝宝吃?孩子感冒发烧是非常常见的,同时就免不了吃退烧药,但是现在我知道有乱用药导致孩子耳聋的案件之后,就更不敢给孩子吃了,请问哪些退烧
市面上的退热药物的确很多,有中成药,有复方感冒药,也有单成分制剂,但是许多药物对于儿童来说不适宜。
在这里介绍一下世界卫生组织推仅荐儿童使用的两种退热药。一个是美林(布洛芬),一个是泰诺林(对乙酰氨基酚)。对于儿童发热,通常情况下首选这两种药物的一种即可,其他药物不建议选择。它们按照说明书剂量使用,都是比较安全的。
布洛芬:适用于6个月以上儿童,每次每千克体重5-10mg,每间隔6小时给药一次,一天最多给药4次,对于肾功能不好,脱水,有哮喘病史的患儿要谨慎使用。
对乙酰氨基酚:适用于3个月以上儿童,每次每千克体重10-15mg,每间隔4小时给药一次,一天最多给药5次,蚕豆病(G6PD)的患儿是不能使用的。
需要注意的是通常情况下不建议两种药物交替使用,因为交替用药,会增加用药风险。只有当一种药物退热效果不好的时候可以换用另外一种药物。
对于3个月以下的幼儿,通常不建议使用药物退热(当然在体温过高时权衡利弊,可以用药),此年龄的幼儿肝肾功能不健全,很容易引起药物中毒。可采取物理降温,比如使用温水擦浴,但不可以使用酒精擦身,也不能用冰水灌肠。
禁用的儿童退烧药:
柴胡注射液:
根据国家药监局在《柴胡注射液说明书修订要求》中的指示,儿童将禁用柴胡注射液这一退热解表药。说明书进行了修订:
【禁忌】项应当包括:
1.对本品或含有柴胡制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。
2.儿童禁用。
阿司匹林退烧药——最常见,但是对孩子的副作用很大,最严重的话可能会刺激到孩子的肠胃,导致溃疡、出血、耳鸣等,在发达国家已被淘汰。含有阿司匹林成分的“赖氨匹林”也不能给宝宝用,因为它会引起胃肠道出血、血小板减少,还可诱发过敏性休克和哮喘重度发作。
氨基比林退烧药——别名叫安痛定,和安乃近成分、作用类似,氨基比林可可诱发急性溶血性贫血,发生皮疹等副作用。此外,如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,易引起虚脱。
尼美舒利退烧药——被禁用于12岁以下儿童,主要原因是肝毒性,全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。
安乃近退热药——全世界有 30多个国家禁用此药,会影响血液系统,尤其是会增加粒细胞减少的风险,安乃近只能作为兽药用。
除此之外,现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药,也不能让宝宝服用!例如:氨非咖(PPC)、克感敏(CPPC)、优散痛、去痛片/索密痛、散利痛、安痛定(复方氨基比林)等,都是儿童禁用药,家长们千万要谨记!
儿童退烧药只要记住两个:
对乙酰氨基酚,代表药泰诺林。
布洛芬,代表药美林。
两个不要交替使用。
图片转自医学美图。
儿科医生鲍秀兰
北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。
小儿退烧药物目前国内外指南推荐只有两种成分:对乙酰氨基酚和布洛芬成分,常用的商品名:泰诺滴剂,美林悬液。
1、阿司匹林 严禁在普通感冒发热儿童使用,不但可以引起孩子哮喘发作,消化道症状,甚至溃疡发生,也容易发生瑞氏脑病,除了在小儿的川崎病和关节炎使用。
2、尼美舒利颗粒 虽然在小儿退烧效果不错,但是很容易发生肝肾功能损害,可能不可逆性损害,所以国家已经明文规定严禁在小儿12岁使用,但是很多乡村卫生院和诊所仍在大量使用中,值得家长们警惕。
3、安乃近片 容易出现白细胞减少,致死性白细胞减少,中性粒细胞缺乏,值得家长们警惕,针剂危险性更大。
4、复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易迷惑大家,所以孩子退烧药物尽量要看一下说明书,里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物。
5、当然很多针剂赖氨匹林,氨基比林针也还有或者代谢为阿司匹林,所以也要严禁儿童使用。
总之孩子退烧真没有这么复杂,也没有这么可怕,非要使用对孩子危险度高的退烧药物,一旦发生危险,后悔不及。所以能口服的尽量选择美林或者泰诺滴剂,不能口服的可以考虑单纯对乙酰氨基酚的小儿退热栓,不要使用复方的小儿退热栓,因为成分复杂,副作用更大。
(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)
发热是儿童常见的疾病症状,因此关于发热的处理、用药是很多家长关心的话题(之前我也谈了不少),这次再次强调哪些退热药是不能给孩子用的。
世卫组织推荐的适合儿童使用的退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬两种。我国指南推荐2月龄以上儿童发热推荐口服对乙酰氨基酚,6月龄以上儿童发热推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,并且布洛芬与对乙酰氨基酚两者的退热效果、安全性相似;但不推荐这两种药交替使用(补充说明一下,退热的目的是提高孩子的舒适度。对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用,退热效果是增强了,但不能增加孩子的舒适度)。
除了布洛芬和对乙酰氨基酚,其他退热药都不适用于儿童。阿司匹林可以用于成人退热和轻中度疼痛,但在儿童可能引起瑞氏综合征(致命的!),不适合用于儿童退热。注射用的赖氨匹林在体内也以阿司匹林起作用,同样有引起瑞氏综合征的危险,也不推荐儿童使用,仅在不适合口服给药时使用。安乃近和尼美舒利这两种药因为安全性问题也不再用于儿童退热。安乃近可引起血液中粒细胞减少,严重的有致命的危险。尼美舒利因为其肝损害的不良反应现禁用于儿童。
另外,还想说说用药方式(途径)的问题。不管何种给药方式(口服或灌肠或注射)均需药物到达大脑的体温调节中枢起作用,因此不适合儿童使用的退热药物不管何种给药方式都不推荐使用(比如安乃近滴鼻同样不可取)。另外,退热药再次使用需间隔6-8小时,即使是换用不同的给药方式同样要求间隔6-8小时。
儿童用药一直是备受关注的一个问题。在幼儿时期最普遍的问题就是出现感冒发烧的现象。
目前儿童专用退烧药只有:对乙酰氨基酚、布洛芬这两种。
成人药减量用在幼儿身上,这是一个非常严重的错误,幼儿不是缩小版的成人,其肝肾等功能都没有完全成熟,用成人药剂很容易导致药物中毒现象,所以说并不是减少成人药的量就可以解决的。
1、阿司匹林:阿司匹林容易导致宝宝出现肝肾衰竭、急性脑疾病、听力受损。
2、尼美舒利:会严重伤害宝宝的肝脏,严重引起中毒。对于12岁以下的儿童是严禁使用的。
3、双氯芬酸钠:容易使宝宝出现尿血的现象,对于三岁以下的儿童是禁止使用的。
4、安乃近:安乃近是属于一种退烧最快,价格最便宜的药物,但是由于它的副作用太多,很多国家已经列为禁用药物,但我国还有很多的小医院、小诊所还在使用。对于成人我们都不建议使用,更别说对于宝宝了。
另外还要提醒一下大家对于三个月以下的孩子,不建议使用药物,如果出现发烧的状况,可以使用物理降温的方法进行退烧。
儿童用药问题不仅仅体现在退烧药上面,还有很多的药物是不可以对儿童使用的。美女药师有一篇精彩的文章《儿童禁止服用的药物表》里面概括了很多儿童禁止服用的药物,点个关注《美女药师伴你健康行》快去收藏这篇文章吧。
从临床专业角度回答此问题:
临床上,儿童发热就诊儿科是最常见的症状,所以一定要引起家长们重视,尤其对于儿童退热药的应用,需要普及一下相关知识。
一般临床采取儿童(大于6个月)体温接近38.3-38.5℃,即马上给与退热剂,(部分有热性惊厥病史的儿童,可以接近38℃即给药)。
首先推荐两种退热药:对乙酰氨基酚及布洛芬,市场上代表的两种商品药名为泰诺林及美林,分为小泰诺,大泰诺,小美林和大美林,分别试用的年龄不同,根据说明书给药即可。具体如下图:
下面说一下禁用的儿童退热药:
主要包括:安乃近,保泰松,阿司匹林类(如其衍生物氨基比林,赖氨匹林,安痛定等),去痛片,尼美舒利(目前12岁以下儿童不建议使用),以及一些为了退热不符合适应症采用的激素,如地塞米松,强的松,甲强龙等。
说几个代表药的禁用原因:
1)安乃近:国外已经禁用40余年,近几年国内部分小诊所也有应用,此药是坚决禁止的,首先此药对儿童副作用大,很容易引发过敏性荨麻疹甚至过敏性休克,血小板减少,白细胞减少,贫血,甚至凝血机制障碍,造血功能异常,故不用。
2)尼美舒利:说明书明确写明12岁以下禁用,其属于抗炎镇痛药,常应用于成人关节炎,疼痛。对于儿童,不能用于退热。因为其有着重度肝损害的报道。
3)安痛定:药品名-复方氨林巴比妥注射液,一些小诊所还在应用的肌注退热药。不建议应用,CCTV也曾报道过此药的副作用大,有致死案例,不良反应也常见儿童,如过敏性休克,血压下降,粒细胞减少,皮疹,紫癜等。
希望可以帮助到您。
作者:孙方舟,儿科主治医生,优秀杏仁医生,优秀好大夫在线医生。
宝宝发烧的确让家长着急,恨不得生病的那个人是自己。
孩子生病,病程发展是有个过程的!一定要稳下来,大脑思路一定要清晰明了。首先生病最常见的症状就是发烧了!那么在家用退烧药都会吗?哪些药可以用哪些不可以?作用副作用呢?那么就用退烧药我来讲一讲吧。
一般最常用而且比较安全的就是美林,退烧栓。这两种药一般是在体温超过38.5用,时间必须间隔六小时。他们的副作用说明书都有,就不细说了。如果低烧,有种药可以,就是柴桂清热颗粒。
而不可以随便用的退烧药,比如:
1.安乃近,它的副作用比较大,最常见就是对大脑,记忆力减退,头晕之类的。小宝宝尽量不用此类药。
2.水杨酸类的,比如阿司匹林,前段时间在网上看到一篇关于小宝宝服用阿司匹林死亡的报道,挺吓人。副作用大。
3.灌肠用的退烧药,最好在医生指导下使用。
4.一些不知名的中草药退烧,对小孩子肝脏肾脏毒副作用大!
总之吧,在没有把握的情况下,最好去医院!还是要相信医生的。另外小儿推拿退烧效果也还可以!
孩子生病家长别着急,一定要相信自己孩子能行!能打过细菌病毒。
其实这个问题很简单,除了含有布洛芬,或者对乙酰氨基酚成分的退热药外,其他的都不要给孩子吃。目前咱们国家用的最多的布洛芬的商品名叫做美林,国外买回来的叫nurofen,就是下面图片所示:
国内用的最多的对乙酰氨基酚就是泰诺林,国外也叫这个名字Tylenol,或者或者panadol,另外泰诺林还有肛塞剂型,对于3岁以下孩子,如果不愿意口服,可以使用肛塞剂型。所以,大家认准这些退热药就行了,其他的都不用了。但是其他都有什么呢?给大家列一下:安乃近,氨基比林,尼美舒利,阿司匹林,赖氨匹林,这些药物对孩子虽然能退热,但是副作用很多,不建议使用哦。另外,除了退热药外,还有些地方会使用激素退热,比如地塞米松之类的,对于非常严重的发热,不退热孩子就不行的,那怎么治疗都行,但是如果单纯的感冒发热,完全不用,也是弊大于利。
孩子不能吃的药很多的,说也说不完,我觉得我们作为父母至少要先知道什么退烧药是安全的和有用的,在实在需要用药的时候不至于抓瞎。
如果宝宝很小,对于没有医学知识的父母,宝宝发热超过38.5度最好要看医生,排除一些严重的细菌性感染、败血症或者其他问题。
如果是一般的普通病毒性感冒,家长也比较有经验的,可以在家观察。发热是一种症状,如果孩子精神状况还可以,腋下温度不超过38.5,可以先不用药的,给孩子多喝温水。
如果体温超过38.5,特别是在晚上,避免家长睡过头,可以给孩子吃一些退热药。目前安全性和效果性都比较确定的比较常用的退热药是两种:
1、对乙酰氨基酚
产品名叫泰诺林,这是小月龄宝宝(3~6个月)也可以用的,3个月以下一定要就医,不要自己用药。毕竟有些严重的病情一开始的表现就只有发热。
24小时使用不超过5次,每次间隔大于4小时。不过国产的对乙酰氨基酚是只有1岁以上的说明的,所以1岁以内的宝宝发烧,保守起见,还是首先正规医院就医最好。
2、布洛芬
产品名叫美林,它的处方药是6月以上,而OTC药(可以自行在药房买到的布洛芬混悬液)是1岁以上使用。不建议6个月以下的宝宝使用。
3、不要两种或者几种退烧药混用
4、要避免的药物:安乃近、阿司匹林、抗生素、中药注射液、复方药物等等。
希望对宝妈们有所参考哈~
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一般来说对于发烧的孩子有这3种不同的处理方式。
1、物理降温
2、服用退烧药
3、去医院
对于爸爸妈妈们来说,物理降温自己可以做到,不外乎是多给孩子喝水,多用温水擦拭,多给孩子用退热贴什么的,这样虽然是费事一点,但是爸爸妈妈是可以自己来护理的。但是当孩子体温超过38.5℃时,光靠物理降温就明显不合适了,这时候就需要给孩子用药了,这就涉及到了这个问题所说的“可以给孩子吃哪些退烧药”?
这下就简单多了,就目前的情况,适合给孩子吃的退烧药有且只有两个!
一种是对乙酰氨基酚,常见的就是泰诺林。另一种是布洛芬,常见的就是美林。如果孩子发烧的话,爸爸妈妈只需要认准这两个就好了,就算是没有开心爸爸建议的品牌也可以查看药物的说明,只要有上面的两种成分就好了。不过在使用的时候妈妈们需要注意,使用哪一种就是哪一种,不要交叉使用。而且每种药物都是间隔6小时才能继续服用,而且一天之内服药不要超过4次。
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