痛风患者因为尿酸比较高，所以限制嘌呤摄入和促进尿酸排出是日常饮食的重点。痛风患者控制尿酸必须要掌握一些重要的膳食原则，掌握这些知识会让你比别人活得更自在一些。

痛风患者的饮食的确比较纠结，但也不是什么都不能吃，而且有些食物的确会控制痛风患者尿酸指标，当然严重的痛风必须在医生指导下用药。同时，高尿酸血症没有痛风爆发的人也需要严格注意饮食，并不是说还没有痛风发作就一点事也没有，继续忘乎所以的喝酒吃肉。

1??首先是控制嘌呤摄入

高嘌呤的食物主要来自于海鲜和动物内脏，禽畜肉类也含有不少嘌呤。一般在尿酸较高或痛风还没有发作时，需要禁忌海鲜和动物内脏，但肉类可以吃，只是需要煮肉弃汤食用，因为肉汤中有水溶性的嘌呤，所以什么高汤、佛跳墙你就别吃了。

但也不是所有海鲜都不能吃，海参、海蜇都是低嘌呤的食物，可以放心食用。动物蛋白中，动物血、禽蛋类、奶类都是低嘌呤的食物，而且是痛风患者膳食蛋白质的主要来源。

2??有的食物嘌呤并不高，为什么也要控制？

在蔬菜中，菜花的嘌呤含量偏高，不是首选的可食用蔬菜。但是，菠菜、苋菜、空心菜、茭白、竹笋的嘌呤并不比海鲜高，为什么还要控制？因为这些蔬菜中含有较多的草酸，草酸过多的摄入会影响尿酸代谢。芥蓝、苦瓜、西红柿，维生素C含量较高，体内代谢后的产物也是草酸，但毕竟食物中的含量远低于一片维生素C药片，所以适当食用也不会有明显问题，别疑神疑鬼，最后搞成营养不良了。

酒类中的酒精也会影响尿酸代谢，而啤酒的酒精不高为什么还要控制呢？主要是因为啤酒中含有较多的鸟苷酸，其代谢物就是嘌呤，所以痛风患者必须禁酒。

3??哪些食物促进尿酸代谢？

这样的食物还真有，多是瓜类食物，只是千万别迷信靠吃点蔬菜水果就就把痛风治好了，真这么简单就别要医院里。食物虽然比不上药物更有效，但是却没有任何副作用。这类蔬菜、水果多是水分含量较高、热量和嘌呤含量都非常低的种类，比如冬瓜、黄瓜、西瓜、哈密瓜等等，冬瓜西瓜和黄瓜都有比较好的消肿利水的作用，增加食用量后会明显发现排尿增多。

痛风患者最重要的一件事就是多排尿，所以医生会建议痛风患者每天饮水3000ml，可是就患者喝水喝得电解质紊乱、免疫力低下。究其原因，发现喝的纯净水、白开水过多，这些水中矿物质已经很少了，排出的时候还会带走体内不是钙、镁、钠、钾和维生素。冬瓜等瓜类蔬果，不仅水份含量高，而且还含有较多的矿物质和维生素，属于“营养水”，这样的水更适合痛风患者。

痛风患者可以经常吃烧冬瓜、冬瓜鸡蛋汤、海参烧冬瓜、鹌鹑蛋烩冬瓜、瓜蓉蛋花羹、海参冬瓜鸡蛋饺子、鸡蛋炒黄瓜、拍黄瓜、蓑衣黄瓜、黄瓜鸡蛋汤、黄瓜鸡蛋海参饺子、西瓜汁、西瓜皮烧鸭血、鸭血粉丝汤、木耳烧鸭血（别担心木耳的嘌呤，查表中的数据是干木耳，水发后降低至少10倍。）

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概述

痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病，人体内的嘌呤氧化变成尿酸，而尿酸过高就会引起痛风，俗称富贵病。一般表现为急性关节炎反复发作、通风石沉积、通风石性慢性关节炎和关节畸形，甚至还能够发展成痛风性肾病，导致肾功能衰竭。

痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性，约20%的患者有阳性家族史。除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明。继发性痛风发生于其他疾病过程中，如肾脏病、血液病，或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。

痛风见于世界各地区、各民族。在欧美地区高尿酸血症患病率为2%~18%，痛风为0.13%~0.37%。我国部分地区的流行病学调查显示，近年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升，这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。

低嘌呤食物可以放心食用

（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

（2）奶类：牛奶、乳酪、冰淇淋等。

（3）荤食：蛋类以及猪、鸡鸭血、白鱼、扁鱼、鲢鱼、河虾、龙虾等。

（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。

（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可以放心食用。

（6）饮料：矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳精、茶、咖啡、果汁、巧克力、可可、果冻等。

（7）其他：酱类、蜂蜜。油脂类：植物油、瓜子、黄油、奶油、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、动物琼脂、及调味品。

中等嘌呤食物限量

（1）豆类极其制品：豆制品（豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、豆芽。

（2）肉类：家禽、家畜肉。

（3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。

（5）油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

高嘌呤食物应禁忌

（1）豆类及蔬菜类：黄豆、香菇、扁豆、紫菜。

（2）肉类：家禽及家畜的肝、肠、心、肚、胃、肾、肺、脑、胰、等内脏、肉脯、浓肉汁、肉汤、肉陷等。

（3）水产类：鱼类（雨皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类（草虾、金勾虾、小虾、虾米）、海参。

（4）其他：酵母粉、各种酒类（尤其是啤酒）。

痛风发作时注意事项

鼓励选食碱性食品，如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等，多饮高量果汁、菜汁和牛奶。少用食盐和酱油，可适量食用瘦肉、禽肉，但建议切块，煮沸让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。禁用辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品调料及酸奶、蔗糖、蜂蜜。

痛风饮食疗法

一、预防痛风饮食

1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。

2、戒吃高胆固醇的食物： 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼

3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。 一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。

二、宜吃的食物

1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。

2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。

3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。

4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。

正确的痛风食疗方法应该是在保证患者营养均衡的基础上，调整饮食结构，降低脂肪、蛋白质的比重，增加膳食纤维和维生素的比例，而不是只摄取碳水化合物。若是饮食结构不合理，很可能会造成身体内环境的紊乱，降低身体的代谢水平，不利于尿酸以及其他毒素的排出，反而弄巧成拙。只有选对了正确的食疗方法，才能更好地配合痛风的治疗。所以，适当的营养素还是要补充的，可以适当地吃一些鸡蛋，水煮过的肉等补充动物蛋白，脂肪要摄取植物脂肪如菜籽油等。当然酒和动物内脏是最好不要碰的，海鲜也只能吃少数几种嘌呤较低的。多吃些水果和蔬菜，不管是痛风还是心脑血管疾病，水果蔬菜都是最佳的饮食选择。其次，选择食疗还有一些要点需要注意。食疗必须每天坚持，毕竟它不像药物是专门的提取物，只有长期坚持，每天按时按量地进食才有效果。而对于一些含有药性成分的食疗方法，最好要咨询一下医生。在这里，小编向大家推荐几道适合痛风病人的食物：西芹凉拌法，抗风红东北雌性红萝卜生吃法和薏苡仁粥。记住东北雌性红萝卜一定要生吃，否则里面的酶以及酚类物质会变性，失去原来的功效。

治疗痛风的原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律的生活制度；适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。

总的来说，痛风的治疗措施包括：① 一般治疗；② 急性痛风性关节炎的治疗；③ 间歇期的治疗；④ 慢性关节炎期及痛风结节的治疗；⑤ 痛风性肾病及泌尿系统结石的治疗；⑥ 治疗并存的疾病。

所以说痛风治疗要看患者处于什么阶段，并不是吃蔬菜就能好的。

痛风是由于体内嘌呤代谢异常导致的。之所以说医生总是叮嘱痛风患者要多吃蔬菜，并不是说吃蔬菜就可以治好痛风。而是由于大多数蔬菜都属于低嘌呤的食物，所以常吃蔬菜，甚至有的痛风患者会常年吃素，并不是可以彻底治疗痛风，但是对于痛风的缓解和症状的减轻都是有一定的辅助作用的。虽然蔬菜大多属于低嘌呤食物，但是想芸豆、豆角等蔬菜痛风患者还是要注意食量，并且日常生活中一定要戒酒，多进行适当的体育锻炼，合理膳食，在发作时一定要避免发作部位的用力，脚部痛风患者发作时避免下地走路。

随着生活水平提高，常见的疾病也不断升级，从原来的“三高”（高血糖、高血压、高血脂）升为“五高”（增加了高尿酸和高体重），其中高尿酸是诱发痛风明确的危险因素。我记得很久以前邻居的姐夫被诊断痛风后，说了一句：完了，以后什么也不能吃了。

痛风的饮食的确需要注意，但也不至于什么都不能吃的哈。

（1）首选低嘌呤的食物。

所谓低嘌呤食物是指每100g该食中含嘌呤25mg以下，大部分的蔬菜都是低嘌呤食物，最适合痛风朋友食用，但并不能像问题中说到的起到治疗作用，痛风的治疗还是需要药物治疗为主，食物配合为辅。低嘌呤食物除了蔬菜，还有谷类（大米、小米、小麦、玉米等）、薯类（土豆、芋头等）、各种水果、蛋奶类（鸡蛋品、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶酪等），还有茶、咖啡、苏打饼干、海参、木耳等。

（2） 适量中嘌呤食物。

每100g食品中含有25~150mg的嘌呤为中嘌呤食物，在痛风缓解期可以选择一到两份的中嘌呤食物。此类食物包括禽畜类（鸡、鸭、猪、牛、羊等）、水产类（草鱼、鲤鱼、鲫鱼、秋刀鱼、虾、螃蟹、鲍鱼、海带、紫菜等）、蔬菜类（菠菜、茼蒿、四季豆、芦笋等）、菌菇类（香菇、金针菇、银耳等）、豆类（黄豆、绿豆、红豆、豆腐、豆干、豆浆）、干果类（花生、腰果、栗子、莲子、杏仁等）。很多痛风病人患病后就不敢吃豆制品了，豆腐、豆浆在加工过程中会流失一部分嘌呤，是可以食用的。

（3） 禁食高嘌呤食物。

每100g该食品中的嘌呤含量在150~1000mg就为高嘌呤食物。这类食物同以上两类相比种类还是少的，包括禽畜类（动物的内脏、浓肉汁，各种肉汤等）、水产类（沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、带鱼、牡蛎、蛤蜊、干贝、鱼干等）、其他还有火锅，尤其是火锅汤不能喝、鸡精、酵母粉，痛风人群烹饪可以选择味精而不是鸡精，尽量不吃酵母发酵的食物，例如面包类食品。

痛风朋友平日饮食除了首选低嘌呤食物，适量选择中嘌呤食物外，还建议每天饮水量在2000~3000ml，有利于尿酸的排泄，当然浓茶与浓咖啡不在推荐的饮品范围内。

（王芳，主管护师，注册营养技师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员，头条号:注册营养技师王芳）

高血压，糖尿病和痛风都与吃什么，喝什么有着直接关系。过去的穷曰子，什么也吃不起。这些病穷人是得不上的，只有特别富贵的大户人家才有条件得这种病，于是乎俗称富贵病。现在日子过好了，老百姓也富裕了，于是鸡鸭鱼肉可劲造，红白黄酒玩命喝，天天大鱼大肉的吃香的喝辣的，又不从事体力劳动与体育运动，过度的油荤与营养身体吸收不了，又排泄不出去，再加上地沟油，毒饲料，添加剂，污染水源与食品，不得众多富贵病是不可能的。要想根治此病就必须在药物治疗的同时管住嘴，迈开腿，勤活动，方能奏效。

痛风，让人发疯。一吃锅子，一吃海鲜，圈里的哥们就有不赞成的，因为有痛风的呀，沒办法，原来都身体特棒吃啥啥香的那种，现在竞然得了这种病，唉，还真就是粗茶淡饭水青菜好呀。

说到痛风病人吃啥，我肯定的说第一个应该是萝卜，为什么你看呀，不是有专家萝卜的营养成份里含有痛风抗生素吗。

而且萝卜性凉，味辛甘，属于碱性食品，含有多量的水份和维生素，并且含嘌呤成份少，炖拌调汤都很好。
还有土豆、大头菜、芹菜、黄瓜、白菜等都是非常适合痛风病人吃的，不一定吃好，可能会保持不范！

您好，感谢您的提问，关于痛风为什么吃蔬菜能治好这个问题，究其根源就是摄入的嘌呤少了，痛风症状慢慢缓解了。

痛风指嘌呤代谢紊乱及/或血尿酸排泄障碍导致血液中尿酸浓度增高（高尿酸血症），并引起组织损伤的一组疾病。

究其根源就是嘌呤摄入多了是引发痛风的一个直接的原因，痛风的诱发因素包括：海鲜、肉类、肉汤、动物内脏等

饮酒，特别是啤酒、饥饿/节食；剧烈运动/大量出汗

噻嗪类利尿剂（降压药）、烟酸（调脂药物）、小剂量阿司匹林（预防血栓）

痛风的生活方式治疗方法：

①健康饮食，低嘌呤食物为主

②多喝水，每天2000毫升以上

③限制烟酒，戒烟，禁啤酒和白酒

④坚持运动，30分钟/日，中等强度

⑤控制体重，减肥至正常范围

其中提到的吃蔬菜就可以治好痛风其实是缓解了痛风带来的疼痛感，痛风患者通过低嘌呤饮食也就是吃含有嘌呤较少的蔬菜，可以在生活在方式这方面对痛风的缓解起到很大的作用，那么低嘌呤的蔬菜都有哪些呢？所谓的低嘌呤即食物中每100g食物含有的嘌呤数小于50mg，

白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠等

知道了低嘌呤蔬菜的种类我们在日常制作的时候也要切记少盐少油，健康烹饪。

高爽（国家二级公共营养师、中药学学士、营养学会会员、营养科普原创作者）

感谢问答邀请我回答痛风与蔬菜的关系这个问题，我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运。为什么会有人说痛风吃蔬菜能治好呢？我想这其中还是需要探究一下，毕竟很多痛风患者对于“食疗”还是存在有幻想和疑虑。

有人认为痛风了就只能吃蔬菜

痛风是什么病呢？是代谢性疾病、晶体性疾病、风湿免疫性疾病，也就是说，本身就是由于嘌呤物质在体内的新陈代谢发生了紊乱，当尿酸浓度过高，尿酸以单水单钠结晶体的形式沉积在关节、软组织、软骨、滑膜和肾脏中，突然有一天，沉积在关节的尿酸盐晶体引起了组织的异物炎性反应，造成了关节的剧烈疼痛、红肿和发热，这就是痛风。

不少人认为痛风就是由于大吃大喝造成的，实际上尿酸浓度决定了痛风是否发病，正常人摄入食物来源的尿酸每天约450mg。饮食确实能影响血尿酸水平，不加节制的暴食富含嘌呤食物，尤其同时还酗酒可以明显让尿酸水平增高。

虽然食物能让尿酸水平增高，但让尿酸水平增高的不仅限于食物。痛风与尿酸生成增多和排泄减少的相关基因有关，也与肾脏排泄尿酸减少有关，在影响痛风的环境因素中，海拔、气温、气压、外伤、药物、糖尿病、乳酸中毒、高血压、肥胖、剧烈运动、血液疾病、细胞毒性药物的使用、食物和饮酒等多种因素都可以导致身体免疫系统过度反应而造成炎症。

但是以往都认为痛风是“吃出来的疾病”，早前有人说能“把吃出来的疾病吃回去”。那么就给人们造成这样一种假象：痛风既然是吃喝出来的病，那不吃和不喝就能让痛风“消失”。所以以往的痛风饮食就强调限制高嘌呤和中嘌呤食物的摄入。

什么是高嘌呤和中嘌呤的食物呢？我们可以看下表：

从上表中可以看到，动物肉类、鱼类、贝类和内脏类绝大多数都属于高嘌呤和中嘌呤的食物，而多数蔬菜、水果和主食类大部分都属于低嘌呤食物。

而以前对于痛风的饮食控制的基本原则就是：不喝酒、不吃动物内脏、不吃高嘌呤肉类和不喝肉汤、不吃海鲜，并且喝充足的水分，其他食物可以适当食用。

这里所说的其他食物大多是指蔬菜。而医生对痛风患者也会这样交代，这让痛风患者误以为蔬菜能够降尿酸，于是舍肉做起“和尚”。

但是，长期下来后的结果如何呢？我们继续往下看。

有人认为痛风了有些蔬菜不能吃

正常人每日嘌呤的摄入量可以多达600~1000mg/天，通常而言，建议痛风患者在急性关节炎发作时，每日摄入嘌呤含量在100~150mg以内。而经过治疗后，血尿酸能长期保持在正常水平后，摄入嘌呤含量可以适当增加。但是对于很多人而言，具体每日饮食中，是很难做到定量摄入的，即使如前面所列表格中有林林总总的食物嘌呤含量，但是精确量到底是多少，没几个人能知道。

所以大家都是粗略的估计，也就是说痛风患者对于蔬菜的热衷来源于对于肉类的摒弃，粗略的估计不如一下就否定掉比如内脏、肉类和海鲜等食物，那么可供选择的就只有蔬菜。

但是也有人提出，扁豆、黄豆、大豆以及豆制品等所含嘌呤成分比较高，也有不少医生认为豆类和豆制品类可以增加痛风的发病率，而且豆类有诱发痛风急性发作的潜在作用。

在我们的餐桌上，豆类、豆芽、豆腐、豆干都是常见的食物，如果连豆类都不能吃，那就只能只能吃绿色植物了。其实大可不必过于担忧，首先豆类的嘌呤与肉类的嘌呤种类不同，豆制品要代谢生成尿酸不像肉类那么容易；其次，豆类虽然所含嘌呤含量相对丰富，但同时也含有促进肾尿酸排泄的物质；最后，豆类所含的纤维素、蛋白质和矿物质等，可以降低心血管疾病的风险。

而豆腐、豆干等豆制品类更不用担心，因为豆制品在浸泡、磨浆等加工过程中，有一部分溶于水的嘌呤会流失；而且豆制品加水烹饪后，嘌呤浓度也已经大大降低。有些患者问我，豆浆可以喝吗？我的回答是，可以喝，但是注意少糖。

也就是说，有些高嘌呤的蔬菜对痛风及高尿酸血症并无不利影响；而有些低嘌呤的食物比如富含果糖的蔬菜蔬果则不利于痛风及高尿酸血症的控制。

说完豆制品，其实还有人对菌类蔬菜有疑虑，因为从嘌呤含量表上看，菌类蔬菜比如蘑菇、木耳和银耳的嘌呤含量也比其他蔬菜要高。我们要注意，这些菌类的嘌呤含量通常是干货，如果泡水后，嘌呤含量通常较低。所以其实也可以吃的。但是刘医生在这里提醒大家，有许多剧毒蘑菇和普通蘑菇一样外表都是朴实无华，但是食用一定要注意，不要自行采摘、购买和食用不熟悉的野生蘑菇；不要食用浓菌汤，比如时下流行的蘑菇宴还是要当心。

有人认为蔬菜可以让痛风患者降尿酸

现在我们知道，香菇、木耳、银耳、菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黄豆以及豆制品等蔬菜，从理论上说摄入这类食品应该会升高人体的血尿酸水平，但是研究表明食用这些嘌呤含量丰富的蔬菜并不会增加急性发作的频率以及痛风的发病率。

那么其中的原因就是这类食品所含的是植物性嘌呤，植物性嘌呤很难被人体吸收转化为尿酸，而更为重要的是，这些食物还含有促进尿酸排泄的营养物质。大概“传说”蔬菜能治痛风的原因就来源于此。

但是，蔬菜有助于降尿酸并不代表蔬菜能够治疗痛风。我可以很负责任地告诉大家，“食疗”对于痛风而言只是一种辅助作用，通过大量吃蔬菜短期内降尿酸的作用不大，更遑论治疗痛风这么复杂的一件事。

为什么这么说呢？我必须提供依据：

• 首先，事实证明，再严格的嘌呤饮食控制对于降尿酸而言，仅能降低60~90μmol/L的尿酸，大多数痛风患者尿酸都在480μmol/L以上，而简单通过食疗降下来后的尿酸也无法达到360μmol/L以下的达标值。
• 其次，痛风及尿酸高的发病原因是多方面的，遗传、肥胖、代谢综合征、压力、运动、高嘌呤食物、高脂肪食物、高糖食物、高热量食物、高酒精食物、缺乏运动、外伤、药物等都是发病发病和诱因，饮食只是其中之一，如果只是改变饮食，无法从根源上去改变痛风。

• 最后，蔬菜确实含有丰富的膳食纤维、维生素、矿物质和蛋白质等，其营养物质可以改善代谢紊乱，减少外源性嘌呤的摄入和内源性尿酸的产生，但是仅仅吃蔬菜往往导致的是营养不均衡，长期过后会出现免疫失调。

也就是说，对于治疗痛风而言，吃蔬菜并不能从根本上改变什么。对于痛风的饮食控制原则是根据患者痛风病情来进行的，处于不同疾病分期，有很多细节都需要注意。出现痛风还是建议及时治疗，抑制尿酸生成、促进尿酸排泄，坚持长期治疗降尿酸，维持尿酸的达标状态。

尤其对于蔬菜而言，刘医生的建议是：对于嘌呤含量高的蔬菜，如果实在担心，那么就通过煮和水焯的方法降低嘌呤含量；对于可能引起肾结石形成的蔬菜，比如菠菜等可以避免吃或者通过水煮的方式降低蔬菜中的尿酸；对于腌制的蔬菜，比如泡菜、酸菜、坛子菜等，因为含盐量较高，可以减少或避免食用；对于刺激性较强的蔬菜，比如辣椒、韭菜等，因为容易诱发急性痛风发作，建议少吃，急性期不吃；对于发酵食品，比如蔬菜罐头、腐乳等，建议少吃，急性期不吃。

对于诊断明确的痛风患者，吃蔬菜虽然对痛风控制有一定帮助，但要说吃蔬菜能够治好痛风，未免言过其实，痛风属于代谢性疾病，目前尚无根治办法，一经诊断，需要积极就医，在医生指导下进行规范化治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生。

新鲜蔬菜富含维生素、纤维素、钾等营养物质，并且多呈碱性，进食后对于痛风患者病情控制有着很好的功效，即便是菠菜、菜花、菌类、莴笋等传统意义上嘌呤较高的蔬菜，对于血尿酸水平影响也很微弱，所以，我们鼓励痛风患者多吃新鲜蔬菜，每日宜大于500g。在日常饮食中，也要注意多饮水，每日饮水量宜大于2000ml。痛风患者每日可吃一个鸡蛋，可饮300ml低脂或脱脂乳类及其制品。

痛风患者应尽量少吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤等高嘌呤食物，少吃而不是不吃肉类。痛风患者也要少吃高果糖食物，如糖浆、蜂蜜、果汁、可乐等。也要尽量不饮酒，特别应避免饮啤酒和黄酒，难以戒酒者必须严格限制量和频率，且以红酒等低度酒为宜。

痛风患者在日常生活中还应注意严格戒烟、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并在医生指导下使用药物治疗，急性期应积极消炎止痛，缓解期注意降尿酸，大家在规范化治疗的同时，也要注意监测病情变化和定期复查。

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首先要纠正一个概念，饮食治疗只是痛风的一种辅助治疗方式，而不是主要治疗方式。要控制痛风，需要在药物治疗为主，同时进行包括饮食在内的生活方式的改变。

果蔬是人们生活中不可缺少的，近年来，果蔬中的活性成份所具有的众多的生理生化功能对一些慢性疾病的预防功效引起了人们浓厚的兴趣。研究人员观察了29种常见蔬菜提取物对黄嘌呤氧化酶的活性抑制作用，从而证实了其中的几种常见蔬菜能够抑制黄嘌呤氧化酶的活性，为痛风的防治提供饮食上的依据。

列入研究的29种常见蔬菜分别是胡萝卜、香芹、大白菜、白萝卜、菠菜、蚕豆、冬瓜、豆角、黄豆芽、黄瓜、韭菜、苦瓜、南瓜、藕、茄子、青椒、山药、生菜、生姜、蒜、茼蒿、土豆、西葫芦、西芹、香菜、洋葱、油菜、油麦菜、卷心菜。

从体外试验结果来看，有14种蔬菜的提取物样品在200ug/mL浓度下对黄嘌呤氧化酶有抑制效果，5种蔬菜的抑制率甚至超过了50%；在100ug/mL浓度下，13种蔬菜显示了抑制作用并有1种抑制率超过50%。对黄嘌呤氧化酶活性无抑制作用的蔬菜有以下几种：菠菜、冬瓜、豆角、黄豆芽、韭菜、苦瓜、南瓜、藕、茄子、生菜、土豆、香菜、油菜、油麦菜、卷心菜。

IC50是抑制率为50%时的样品浓度，是一个重要的参考指标，IC50值越小，说明样品的抑制效果越强。从实验结果来看，IC50值最小的三种蔬菜是山药、生姜和蒜，其IC50值分别是142ug/mL、82.7ug/mL、86.1ug/mL。也就是说，29种常见蔬菜中，山药、生姜和蒜对黄嘌呤氧化酶活性的抑制作用最强。作为参照，相同条件下，别嘌醇的IC50值是9.1ug/mL。

接着，研究人员从29种常见蔬菜中挑选了黄嘌呤氧化酶活性抑制作用最强的3种（山药、生姜和蒜）进行了体内试验，结果表明，山药提取物能够显著抑制黄嘌呤氧化酶的活性，而蒜和生姜提取物在浓度为600mg/kg时才具有显著的抑制作用，而在低浓度时抑制效果不明显。说明在体内试验中，山药的黄嘌呤氧化酶活性抑制作用在常见蔬菜中最强。

有报道指出黄酮类化合物作为一类天然产物具有各种生理和药理活性，并总结了其作为黄嘌呤氧化酶抑制剂的构效关系。有鉴于此，研究人员也鉴定了上面提到的三种蔬菜的黄酮类成份，如槲皮素、山奈酚和芹菜素等等。

结果表明，生姜和蒜提取物中含有较多的黄酮类成份，但在山药提取物中这几种黄酮苷元均在检测限以下。说明黄酮化合物对生姜和蒜的抑制黄嘌呤氧化酶活性效果具有直接或间接作用，而山药的降酸机制则与黄酮类化合物无关。

从试验结果来看，常见蔬菜中山药对于黄嘌呤氧化酶活性抑制的作用最强，其他蔬菜的抑制效果虽然没有别嘌醇明显，但在饮食方面对于痛风的防控也可以作为参考。日常饮食中增加这类蔬菜的摄入，对痛风降酸有益无害。