一些家属为什么就理解不了晚期癌症病人的痛苦，为什么还要折腾病人？

我是小影大夫，一名影像科医生。在我日常的工作中，几乎天天都能看到很多晚期癌症的患者来复查，看到到处转移到癌肿，心里真的不是滋味。很多癌症患者来复查，就是想了解下癌细胞有没有进展了，跟上次对比有没有缩小或者长大。有时候把之前的片子调出来做对比，看到有些癌肿在短短一个月的时候里长的非常快，转移得病灶长的也很快，心里就默默得为患者感到难过，不知道他看到我写的报告的结果会不会很难过，但是没有办法，我只能如实写出来。

有时候总是在感叹生命的脆弱，感叹医学的无奈。

晚期癌症的患者，癌细胞到处转移并且定植生长起来，对器官的损伤大，对神经的侵犯导致剧烈的疼痛，有些痛苦确实是生不如死。曾经我在呼吸科实习，看到一个因为肺癌到处转移的男性患者，我看到他的时候已经是皮包骨，我去给他做心电图，还没碰到他就喊疼，刚开始我还以为矫情，后来老师跟我说他肺癌晚期了，镇痛药已经用到了吗啡，那是我第一次体会到晚期癌症患者那种生不如死的痛苦。

家属不是理解不了晚期癌症的痛苦，而是在想尽办法的去挽留自己的亲属，虽然知道有可能会人财两空，虽然知道很多办法都不一定有效，但是还是想去试一试，还是想去博一把。看着亲属被癌症折磨得痛苦，更想快一点治好，都不想眼睁睁的看着他离去。这是一种舍不得，说放弃真的很难，也要很大的勇气。可能我们没有经历过，没有办法去体验这种即将要离别的万般不舍，我们总是想尽自己最大的努力去挽救，去挽留自己最亲的人。

曾经我也写过一篇类似的文章，一位读者在下面留言说他爸爸也是得了晚期癌症，看着他很痛苦，明知道后面的治疗都不一定有效，明知道会倾家荡产，他还是卖房卖车的去救了，最好父亲还是走了。隔着屏幕都能感受到他那时候的无助和万般不舍，他说如果要重新选择，他还是会这样做，因为说放弃真的很难、很难，钱可以再赚，但是人没了，唯有思念。

目前，国内安乐死是不合法的。即使看到癌症患者很痛苦，也不能采用安乐死。对于是否要继续治疗，是否要继续\"折腾\"患者，需要综合各方面的因素考虑，最终的权利依然掌握在患者家属手中。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

癌症晚期继续治疗说是折腾病人是不恰当的。1.病人因素。许多癌症晚期病人，比较糊涂或者没有文化，压根就没有往自己是癌症这方面去想，求生欲望比较强，越是痛苦越强烈要求治疗。也有一些病人非常自私，即使家庭状况不好也不管，非要求治疗不可。2.家属因素。一方面，很多家属已经理解透彻病人的转归结局，但比较纠结，到底该不该把真实病情告知患者，因为如果告诉患者真相，怕对即将离去的亲人造成更大的精神打击。临床上常见告诉患者病情后，病人很快就不行了，有鉴于此，家属一般接受病人是被吓死的。所以不愿接受这一层面的病人痛苦，干脆哄骗病人在痛苦中慢慢熬吧。另一方面，大部分家属也不舍得亲人离去，会尽量延长生命，哪怕花光所有家产也愿意，希望奇迹出现。当然，也有许多家属接受这个现实，也无经济条件继续耗下去，但无法接受世俗的眼光，怕留下不好的名声，成为不孝子孙。3.医疗因素。患者既然已经送入医院，医院无权拒绝治疗。医生一般会向病人家属阐明病情及结局。受病人家属因素影响，有的会给予主动治疗，比如给予放疗，化疗等等，或姑息手术等，希望奇迹出现，结局是大部分病人在放化疗的痛苦中故去。有的被动治疗，主要是对症止痛处理，给予静脉营养支持治疗。经过沟通，大部分病人家属能接受，有的带病人回家，有的在医院耗到病人生命最后一刻。晚期肿瘤继续治疗很容易耗得病人家属人财两空，但又不能实行安乐死，医生也是左右为难。

谢谢邀请。

癌症恶性程度高的到晚期，扩散转移等，会造成多器官衰竭，癌痛等症状让患者终末期疼苦异常。加上现代医学以及传统医学无论那种方式，都无法有效解决癌症晚期患者的痛苦，晚期癌痛到现在也是世界难题，无论化疗、放疗、手术、中药、介入、神经阻断、镇痛泵等效果均不明显，更会出现很多不可预知的副作用。

但作为伦理上讲，我国安乐死尚未立法，面对患者的痛苦，医生与家属都束手无策。可我们长期儒家教育影响，无论有无能力，明知后果无法挽回，总想尽心尽力，这也无可厚非；如果一个医生真有责任良知，也不敢轻易放弃，会努力安慰为主，不建议作一些无价值意义的治疗，人才两空的局面尽量不要产生。患者本人虽说不出话，但总不想全身插上各种管子、仪器离开人世。所以这方面与道德、伦理、法律等相关，希望国家能拿出好的办法，加大终末期患者临终关怀，毕竟我们都会有老去死去的一天。

大家好！我是一名乳腺肿瘤晚期患者。

关于你提到的问题，每个人的位置不一样，想法不一样。

我自己经历了亲眼目睹我的爸爸是食道癌痛苦的过程，同时也亲眼目睹他走。这种痛是无法用言语说清的。

现在我也是晚期，我也每天经历着癌痛的痛苦，但是我不怕死，也一直坦然面对生老病死。只是人病了，让我更认清了人性，我是零九年政府做两癌筛查查出来的，那个时候就有鸡蛋黄大小的包块了。医生叫我做进一步检查，但是我前夫在当街骂我，而不是安慰也不是让我在做检查。那个时候心里那种滋味是没人理解的痛，比我现在的癌痛都更痛几十倍。所以我自己带病离开独自在外打工，坚持自己的毅力，锻炼身体，改变生活习惯，坚持到了把我的爸爸养老送终，把我的无父无母的侄女要养大，看到我女儿大学毕业工作结婚了，十一个年头了，终于熬到现在不能熬了，我一直原本放弃治疗的。打算把自己想做的事尽力做完后自己一个人出去该玩玩，该吃吃，然后自己找一个没人的地方把所有联系方式断完，自己一个人安安静静的走，不打扰任何一个人。但是这次我接受治疗了，是我遇到了贵人，我们的村委书记知道我的情况后，情况特殊，帮助我申请低保，和大病救助，还时常安慰劝导我，我不求治好，只求减少痛苦，这其中我也要努力加油。其实病人不一定需要来拖垮家人，而是家人的一句暖心话和一个态度比拿钱治病都舒服心里都暖心。其实每个病人都清楚自己家的家底。

但是有些家人就怕病人连累他们，故意来气病人，用一些黑暗的手段来整病人，他们有没有想过，我们癌症病人的今天或许就是他的明天，只是早晚而已。不同病症而已，不是我要诅咒他们，而是现实生活中大家自己去看看各自身边周围的过世的人，基本上都是病世和意外过世的，能看到几个自然过世的，真的难得。也许我说的实话很多人不爱听，但是这就是事实。我认识很多病友都是被老公妻子嫌弃抛弃的。各种各样的都有，好的有。不离不弃的也有。

因为很多晚期的病人自己求生欲会很强，都会哭着让家属给他继续治疗。

对于晚期的患者，我认为第一减轻疼痛，第二减少不必要的创伤。

可以简单放疗止疼，化疗的意义就不太了，有钱的可以吃点靶向药。

我朋友她舅妈肺癌脑转移去年6月份发现，难脑袋全是病灶，简单的放疗一个月左右，之后回家吃靶向药，维持一年了，自己能够走路吃饭，因为没有化疗，现在骨转移了，又继续放疗了，我认为这种治疗让这一年里生活质量提高还是很值得的。

问题有点毛病：什么是折腾？

如果单纯的说化疗就是折腾，甚至得了肿瘤积极治疗就是折腾，那这个问题就没有意义了。

什么是不折腾？得了肿瘤不去医院，找个江湖神医，开几位中药就是不折腾？

说到底还是把抗肿瘤治疗妖魔化，中药治疗神话了。

我来说说什么是折腾。

诊断肿瘤之后，积极的治疗之后，效果很差，而且没有别的好的选择，仍要积极治疗，这是折腾的一种。

比如胆囊癌术后复发，选择了一个方案治疗，效果不好，换了另一个可选方案，效果仍然不好。

这个时候除了临床试验，没有更好的选择。医生可能会建议不再抗肿瘤治疗，或者口服药物治疗，不再静脉应用化疗。

如果这个时候还要坚持化疗，就是折腾。

另一种情况，病人体质差，比如RCOG评分3分，不适合化疗，家属仍坚持化疗，这就是折腾。

为什么会有家属坚持去折腾呢？

一般都有两种可能：

1. 不甘心 比如病人是自己的父母，感觉父母辛苦了一辈子，带大了几个孩子，也都有了事业，现在开始享福了，得了肿瘤。这种情况是非常不甘心的，一定要积极治疗，这在临床上很常见。对于不适合治疗的情况，我会建议对症治疗，不再化疗了，但有的时候家属会哭着跟我说父母的不容易，还想再争取争取化疗。
2. 要面子 中国人是要面子的，啥面子都要。父母得了肿瘤，不住到医院治疗而选择回家，担心周围人的指指点点，害怕背个“不肖子孙”的骂名，宁肯老人在医院折腾到死，无非就是花钱。还有的情况更恶心，老人在医院，拉尿都在床上，没人照顾，费用交的足足的，把护理工作都交给了医院。
   

晚期癌症的痛苦，只要是个人都会看在眼里，难过在心里，更何况家属呢？

所以，所谓的“折腾”，其实我觉得是在力所能及的范围内尽人事。（当然，这里面包括公费医疗的患者。）只要有10%的治疗希望，就要尽力去尝试，万一有效果呢？万一奇迹出现了呢？此时，人心都是向好的。

其次，人都是怕死的，换句话说，人有着极强的求生欲望，越到痛苦的境地，求生欲望越是强烈，能多活一天是也是一天啊。如果患者想活，家属怎么能不配合呢？

谈论这种话题必然要说到道德伦理方面。许多癌症晚期的患者都要忍受巨大的痛苦，这种痛苦有的来自肉体，有的来自治疗，有的来自家庭，相信有些人是希望用果断的办法解除这种痛苦的，但他自身的无力，家庭的无力，法律的无力，使这种希望无法成为现实，因此，大家只好一起忍受着这种痛苦而去做自己该做的事情。

作为医生，一定是愿意尽最大努力挽救生命，除非已经真的无能为力了。我们最希望看到的是，让患者活着的时候有尊严，离开的时候也有尊严。

治与不治是在于家属，家属决定主要因素不是癌症而是患者求生欲望。我见的很多都是医治无望但患者希望有办法继续活着，家属都是把患者愿望当成遗愿的心态来选择治疗方案。还有一个问题就是医生的解释起着很大的作用，用一些数字百分比描述病情，家属走投无路的时刻常常将百分之十，二十的希望认为看到无限光明，之后都会听到撕心裂肺的痛哭声倾诉着人财两空的绝望。每当想起这些画面及楼梯走廊星星点点香烟闪烁我都会不自觉的泪下。苦难的人们太多了

家属是最亲的人，当然舍不得亲人离去，会想尽一切办法去救治，哪怕花光所有家产也愿意，但是他们的希望是医院动手术，化疗，谁知道本来身体虚弱，哪经得起这一折腾，最终钱，人两亡的悲惨结局，家属的一片心意，变成对病人的无穷尽的痛苦，其实如果是晚癌不要去做手术，化疗，加速他们的死亡，只能慢慢疗养，针炙，点穴治疗，结合食疗等，慢慢会好起来。

我认为对癌症晚期病人，除了能够解除痛苦的缓解治疗外，更多的是予以关爱，以维持患者人的尊严和减轻痛苦为主要目的，有钱无钱肯不肯花不是衡量亲人对患者关爱牵挂的标准，人总是要死的，但是在走到近尽头的时候，家人最需要给的是关爱，无谓折腾不代表孝心和爱心。