你好，谷丙转氨酶和谷草转氨酶酶都是评价肝功能损伤的指标，根据数值升高的程度可以协助诊断是哪一类型的肝脏疾病，有些情况下两者可以同步升高，有时候以一种升高为主，两者对有些疾病的敏感度也不同，以下为你详细介绍。

1、正常值范围：

谷草转氨酶5-40U/L，谷丙转氨酶8-40U/L，每个医院化验检查的正常范围会不一样，正常范围会有些许变化。

2、谷丙、谷草转氨酶超过正常值的10倍以上多见于病毒引起的急性肝炎，转氨酶会维持升高1-2个月，3-6个月恢复正常。

3、谷丙、谷草少于正常值的4倍

多见于慢性肝炎，转氨酶经常波动在正常和轻微升高之间。胆管阻塞、肝硬化、肝癌时，谷丙、谷草转氨酶都可接近正常水平，但是谷草转氨酶更容易升高。

4、两个指标对不同的病因引起的肝损伤表现有差别

酒精性肝炎、心脏病发作、肌肉损伤时，谷草转氨酶指标往往比谷丙转氨酶升高的明显。

5、哪些药物容易引起肝损伤？

异烟肼、红霉素、保泰松、苯巴比妥、奎尼丁、磺胺类、环孢素等可引起肝损伤导致转氨酶升高，长期服用这些药的人要注意定期复查肝功，以免造成严重的肝损伤。

小结：谷丙、谷草转氨酶是反应肝损伤的指标，指标如果升高的不多，不到两倍，没有急性肝损伤及基础肝病病史，不用太过担心。否则的话，要及时就医。（本篇问答参考医考帮app相关章节）

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谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是肝功能化验中评估肝脏是否受到损害的主要指标，我们临床上经常会遇到转氨酶升高的人群，但并不代表他们的肝脏都出现了问题，转氨酶是比较敏感的指标，容易受到劳累、运动、油腻饮食、怀孕等多种因素的影响，这些生理性的升高一般都是轻度升高，而且很快能恢复正常。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常值都是0-40IU/L，如果化验值在40-120之间属于轻度升高，120-400之间属于中度升高，大于400属于重度升高。如果只是轻度升高，大多是生理性的，可以隔几天再复查一下。对于中重度升高一般都是病理性的，常见的病因包括病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、药物性肝损伤、胆囊炎和某些心脏疾病。

对于转氨酶升高是否需要治疗一方面取决于升高的幅度，最重要的还是要明确病因，针对病因进行治疗，如肝炎患者要抗乙肝病毒治疗，药物性肝损伤要调整或停用药物，临床上有很多保肝药物，但千万不可滥用，保肝药本身也会有些肝毒性，一定在专科医生指导下服用。转氨酶升高的人群也建议完善一下胆红素和肝脏超声等检查进一步明确病因。

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谷丙转氨酶和谷草转氨酶是肝功能血检中最常见的检查项，它们是判断肝脏是否有损伤的主要指标之一，因为谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要存在于肝脏、心脏以及骨骼肌中，当肝细胞受到伤害或坏死使，它们便会进入血液中，这时血液检查时就会出现升高的情况。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高意味着什么？

可能存在肝脏损伤或肝脏相关疾病，如肝炎、脂肪肝、肝囊肿等，但是这需要进一步通过症状及其他检查来确定，因为并不是所有的转氨酶升高都是得了肝脏疾病或肝功能受损，其他疾病也可能引起转氨酶升高，因为其他组织中也含有这种酶，如心脏病、心肌炎、乙型脑炎、肺结核等。

同时因为转氨酶的代谢途径会经过胆道，所以当胆道排泄出现问题时，转氨酶也可能出现升高的情况，如胆囊炎、胆管阻塞等。

此外，一些还有一些因素也可能造成转氨酶短期内升高的情况，如最近是否服用某些药物、是否感冒、过量饮酒或剧烈运动、体力活动较大、经常性熬夜等等，都可能影响转氨酶水平。

△转氨酶升高的处理建议：

首先建议复查一次肝功能，观察指标是否受到其他因素干扰只是短暂性升高。一般情况下，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的标准值为40，部分医院标准不同，也有标准值50的。

其次如果没有明显的不适症状，只是单纯转氨酶升高，且升高水平并不大，考虑是否存在饮酒、熬夜、药物等非疾病因素的问题。

如果转氨酶水平升高幅度很大，呈2～3倍的升高，那么建议咨询医生，明确致病因素，找到引起其升高的根源，再对症治疗，同时如果转氨酶升高同时伴有恶心、呕吐等不适症状，也要引起重视，排查病因，不要不当一回事，也不必过于紧张，按照医生建议检查或治疗就好。

△在日常生活中，我们应该怎么保护肝脏健康？

规避一些容易伤害肝脏或加重肝脏负担的不良习惯，如饮酒、高蛋白饮食、高油脂食物、高油脂食物等，也尽量减少熬夜次数，最好不要熬夜，让肝脏有时间休息和修复。

同时适量的增加些富含维生素B族、维生素C、优质蛋白质以及抗氧化物质和矿物质的食物，这些营养素对肝脏的代谢、解毒能力有一定的促进作用，还可以起到修复肝脏细胞的好处。以下食物可以常吃：

• 瘦肉、鱼、蛋类等，提供低脂优质蛋白质和维生素B族。
• 新鲜的绿色蔬菜它们是肝脏特别喜爱的食物，特别推荐十字花科蔬菜如西兰花、白菜、卷心菜、萝卜等。
• 增加些粗粮、薯类最为主食的一部分；
• 适量的吃些新鲜的水果，它们富含的抗氧化物质可以帮助肝脏分解有害物质，降低其受损风险。

谢谢阅读、希望对您有所帮助。

我最近也遇到个奇怪的病例，患者因腹痛入院，腹痛原因考虑是急性胃肠炎引起，用药后很快就好转了。

但患者抽血检查肝功能发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显升高，患者没有甲肝、乙肝、丙肝，没有喝酒，没有吃鱼生史，也腹部CT也没见有胆道结石，近期也没有吃过药……

实在想不出引起肝损的原因，而且用护肝药后患者肝功能损害反而加重了！奇也怪哉……

谷丙转氨酶是评估肝功能最重要的一项指标，主要来源就是肝细胞遭破坏后释放入血液的一种酶，肝细胞破坏越多，其在血液中的含量就越高。

谷草转氨酶除了在肝细胞内含有外，在肌细胞中也含有。

鉴于上述理论，谷丙、谷草转氨酶同时升高，主要考虑各种原因引起的肝细胞损害

1、有肝毒性的食物：如过期的食物、酒精等；

2、有肝毒性的药物：如一些化疗药、抗结核药、抗甲亢药、他汀类降脂药等，还有一些如何首乌及雷公藤的中药类；

3、肝脏疾病：如脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、肝吸虫病等；

4、胆道疾病：如胆囊、胆管炎症，胆管结石等。

总之：

肝细胞损害后直接表现出来的就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，其他的还可能合并蛋白降低、胆红素异常等，但要想知道肝功能损害的原因，还需要多方位进行排除。

建议去面诊医生，然后详细咨询。

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看到转氨酶偏高，人们第一反应就是莫非肝脏出了问题，转氨酶主要是用来监测和评估肝功能的，转氨酶的高低不能代表病情的严重程度，转氨酶正常和转氨酶低也并不代表肝脏没有问题，当肝脏发生广泛的坏死的时候，肝脏没有能力产生转氨酶，转氨酶可以出现正常或者偏低，而转氨酶偏高也不一定是肝脏的问题，可能是高脂肪和油腻食物或者运动、熬夜、过度劳累引起的转氨酶升高。

谷丙转氨酶(ALT )主要在肝脏产生，这就意味着在人体的其他部位也会产生，比如心脏、肾脏及人体肌肉。

谷草转氨酶(AST )主要在心脏产生，同样人体的肝脏、肾脏及肌肉也会产生谷草。

不难看出，当人们肝脏及肝脏相关的胆胰脾病变、心肺病变、肾脏及肌肉发生病变的时候就会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶出现异常。

肝胆胰脾出现那些病变会引起转氨酶升高？

最常见的急性病毒性肝炎，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均可以出现明显的升高，最高可以达到几千，如果发生全肝坏死，转氨酶反而是降低的。慢性病毒性肝炎转氨酶也可以出现轻微偏高，转氨酶还可以是正常的。另外酒精、药物、寄生虫引起肝脏受损及肝硬化、淤胆、肝癌、胆石症、胆囊炎、胰腺炎、胰腺脾脏发生梗死均有可能引起转氨酶升高。

那些心脏和肺部病变会引起转氨酶升高？

比较常见的是心肌梗死，肺梗塞，肺心病或者心衰引起缺血缺氧也可以导致转氨酶升高。

除此之外，肌肉病变，如外伤引起肌肉损伤、蜂蛰伤和毒蛇咬伤等导致的横纹肌溶解症及皮肌炎、尿毒症、休克等也可以引起转氨酶升高。

从前面可以看出，转氨酶偏高可以是正常人在进食肥肉、剧烈运动、过劳及熬夜之后出现的偏高，也可以肝脏本身病变引起的，还完全有可能是肝脏以外的疾病导致，所以遇到转氨酶，不能一概而论就是肝脏除了问题，还需要结合患者的病史、临床表现才能做出正确的判断。

想要知道谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高是怎样的一个情况，首先要知道这两个酶到底是什么。

1.什么是谷丙转氨酶和谷草转氨酶？

谷丙转氨酶和谷草转氨酶都属于转氨酶，这类酶从字面意思看就知道是负责转移“氨”的一类酶。这个“氨”一般是指氨基，也就是将氨基酸和酮酸之间的氨基进行转移，而酶是氨基转移的催化剂。我们知道，肝脏又称人体“化工厂”，负责解毒，代谢，分泌胆汁等，也存在许多的转氨酶，如果肝脏收到了损伤，就会导致这些转氨酶释放到血液里，造成血液中转氨酶值增高。

所以谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，表示肝脏功能有一定的异常。

2.谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高一定要治疗吗？

这个是不一定的。在正常的体检中，都会出现肝功能的检测，检查报告中的ALT就是谷丙转氨酶，而AST就是谷草转氨酶。这两种酶在正常时的血清里含量都是很低的。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度偏高：

如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度偏高，一般是无需担心和治疗的，因为不仅是肝脏功能受损时这两种酶会升高，一般的伤风感冒以及一些其他器官炎症（如肺炎，肾炎和肌炎）都是会导致转氨酶升高的。如果在转氨酶升高的同时伴有一些知道原因的疾病如流感，风湿性心脏病等，是不用考虑对肝脏进行治疗的。有的时候，肝硬化，肝癌，肝淤血和胆道梗阻的时候，也可能会导致这两种酶轻度升高，具体还有结合其他临床症状做进一步的检查。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶大幅度升高：

正常情况下，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的参考范围是在0-40（不同的医院可能又有差异），如果谷丙转氨酶升高一倍以上，而谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值大于1时，就需要考虑是肝有实质性的损伤了，比如说病毒性肝炎和中毒性肝炎。如果是剂型病毒性肝炎，谷丙转氨酶可升高至正常值的10-30倍。此时就需要引起重视了，一定要咨询医生并做进一步的检查，以免延误病情。

3.有些时候某些对肝有损伤的药物也会引起丙转氨酶和谷草转氨酶升高：

这些药物对肝脏有一定的伤害，比如说激素类药物，调节免疫力的药物，抗生素，特别是抗肿瘤药物，有一些中药也会对肝有损伤。因此出现丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高的话，可以考虑是不是近期吃了某些会伤肝的药物而引起的。

最后总结：肝功能谷丙转氨酶，谷草转氨酶偏高是不需要过度担心的，可能是近期的一些小病，或者近期吃了某些药物而导致的。如果没有原因的升高，且多次定期检查发现这些转氨酶不断升高的话，可能是肝受到了实质性的损伤，需要给予足够的重视，做进一步的确诊。

回答区总是看见答非所问的和故意凑字数的。医学科普要讲究言简意赅，通俗易懂。

这两种酶都是存在肝细胞内的，血液当中正常时候含量极少。

所以，这两种酶超标说明肝细胞损伤破坏，肝细胞当中的成分跑出来了。

各种急慢性肝炎，肝损伤，药物性肝炎肝损伤，大量饮酒等等都可以出现谷丙谷草转氨酶升高。

我是中医钟子敬。

很多人拿到体检报告单后会发现自己的肝功能检查结果提示：谷丙转氨酶和（或）谷草转氨酶升高，然后急匆匆的去问医生，担心自己的肝脏出现什么问题。转氨酶升高就一定是肝脏的问题吗？下面让我们一项一项来解读吧！

一、谷丙转氨酶

病理性升高

1. 病毒性肝炎是引起谷丙转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可引起谷丙转氨酶的升高。

2. 肝硬化与肝癌肝硬化活动期时，转氨酶都高于正常，此时应该积极治疗。

3. 长期大量饮酒者也会使谷丙转氨酶升高。

4. 一些胆道疾病，如胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高等。

5. 一些心脏疾病如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等时，转氨酶值也会升高。

6. 若平时服用大量药物时也会导致谷丙转氨酶升高，但是停药后，谷丙转氨酶就又可恢复正常值以内。

生理性升高

7.如剧烈运动、过于劳累，或者近期吃过油腻的食物，如果是引起这些情况导致的升高，只需要改正，过一段时间后再检查，转氨酶一般就会降至正常。

二、谷草转氨酶

谷草转氨酶主要存在于心脏内，其次是肝脏。

病理性升高

1. 心脏疾病可能导致谷草转氨酶升高，心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭时，谷草转氨酶偏高是常见的表现，这类患者常伴有胸痛、心悸、气短、浮肿的外部表现，心脏检查可见阳性体征以及心电图异常。

2. 病毒性肝炎是引起谷草转氨酶偏高的原因中最常见的一种，不过谷草转氨酶的偏高幅度与肝脏病变的严重程度并不完全一致。

3. 中毒性肝炎也可能引起谷草转氨酶的升高，主要是指由药物、化学制剂引起的肝脏中毒，停用引起中毒性肝炎的相关药物之后，谷草转氨酶一般会降至正常。

4. 酒精性肝病也是谷草转氨酶偏高的原因之一。

5. 某些胆道疾病如胆囊炎等也会引起谷草转氨酶升高。

6. 肝硬化患者、原发性或转移性肝癌患者的谷草转氨酶也会呈偏高状态。

7. 肺炎、伤寒、结核等其他疾病出现时，部分患者谷草转氨酶也会升高。

生理性升高与谷丙转氨酶类似，休息一段时间后可恢复正常。

转氨酶升高的原因有很多，并非一定是肝脏的问题，健康人也可会出现偏高的情况，若不是生理性原因引起的，建议一定要去医院查明原因，及时治疗！

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肝功能检查化验单中谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是什么？升高可能是怎么回事？

谷丙转氨酶，即ALT，分布的器官非常广泛，主要存在于肝脏中，还有一部分存在胰腺、肾脏里。

谷草转氨酶，即AST，主要存在于心脏中，其次是肝脏。

当肝脏细胞受损时，ALT和AST会迅速释放入血。ALT主要分布在肝细胞的细胞质，AST主要分布在肝细胞的线粒体。由于两个指标反映的病程阶段不同，往往将两个指标放在一起比较，一般以ALT/AST作为监测指标。

轻度肝炎或急性肝炎：ALT升高幅度 > AST升高幅度，ALT/AST > 1

重度慢性肝炎、肝硬化、肝癌晚期：ALT升高幅度 < AST升高幅度，ALT/AST < 1

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引起转氨酶升高的原因分为两类：

生理性

比如健康人剧烈运动后、过度劳累之后，

查体之前有过高脂饮食、饮酒，内分泌失调，营养不良、服用一些药物都是可以导致转氨酶升高的。

疾病引起

常见的导致转氨酶升高的疾病有酒精肝、脂肪肝、胆囊疾病等因素引起，如果多次检查转氨酶均显著升高那么应高度怀疑疾病的可能，建议进一步完善彩超等检查，根据检查结果进一步治疗。

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