收费疫苗的使用原则是受种者或其监护人知情同意的情况下，自愿自费原则。

一类疫苗（免费）与二类疫苗（收费）的划分并不是依据其重要程度来的，而是根据国家财政来的。疫苗的开发是个漫长的过程，而且成本非常高，目前国家财政能力有限，只能逐步实现疫苗的免费接种。发达国家基本都免费。

免费疫苗具有强制性，不全程接种的话将来会成为孩子入托入学的障碍。而自费疫苗本着知情自愿的原则，自由选择接种。这样会不同程度的误导家长，认为免费的才是重要的，自费的疫苗打不打都行。其实，无论是免费疫苗还是收费疫苗，都有其存在的合理性。

收费疫苗打不打，要看孩子自身的体质和家庭的经济能力。

以下举几个例子

1、水痘疫苗，预防水痘。目前水痘发病呈上升趋势，绝大多数病例是儿童，一旦学校发生水痘流行，必须采取隔离措施，而且没有特效的治疗方法，不仅影响教学秩序，且隔离病人并不能完全防止水痘的传播。

2、b型流感嗜血杆菌疫苗。5岁以下宝宝容易感染此种细菌，不仅会引起小儿肺炎，还会引起脑膜炎、败血症、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌，建议体质较弱的宝宝接种。

还有一些收费疫苗可以作为免费疫苗的替代疫苗。比如说喜贝康（AC脑膜炎球菌b型流感嗜血杆菌联合疫苗）和潘太欣（吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗），联合疫苗具有预防多种目标疾病，减少接种针次，简化免疫程序，提高接种率，降低交叉感染机会等诸多优点。

一类疫苗必须接种，二类疫苗是对一类疫苗的补充，为宝宝提供更加全面的健康保障！家长可根据孩子健康状况及家庭经济情况自愿选择二类疫苗！

相信在不久的将来，随着国家经济的繁荣发展，一些二类疫苗也将逐渐免费。

自费的疫苗有的是免费疫苗的替代，有的是免费疫苗的补充，可以预防免费疫苗所没有覆盖的疾病。疫苗的自费和免费只是国家和地区按照当地的疾病流行状况、疾病负担、疫苗供应能力和财政可支付能力等综合评估后界定的，无论接种自费疫苗还是免费疫苗，都可以预防相应的疾病。所以如果对于免费疫苗无法覆盖的病种有自费疫苗可以使用，同样也可以接种。

做为一个曾经的计免医生，我想来聊聊关于疫苗的事情。

首先疫苗主要是把病毒灭活或者是减毒后制成的，这些疫苗进入到孩子的身体刺激孩子的机体产生抗体，这些抗体在遇到同类的病毒后就可以把他们杀死不会导致孩子生病。

免费疫苗主要是这部分疫苗的费用由国家买单，至于什么疫苗是免费的，主要还是看我们传染病流行的情况，对一些在我国危害比较大，一旦爆发引起比较严重的后果的传染病的疫苗进行免费，比如乙肝，比如小儿麻痹症，乙脑，流脑，百白咳等等。

而考虑到国家的经费问题，对一部分疫苗由家长自己买单。主要有肺炎，HIB，轮状病毒，水痘，流感，手足口病等等。

从所有的方案来看，用疫苗来预防疾病是一种最经济最实用的预防疾病的方法。

我们拿肺炎来比方，二岁以上的23价肺炎可以预防23种病毒想起的肺炎，价格大概是200多元，而如果孩子不小心感染的肺炎那去医院的费用起码是疫苗的10倍以上甚至100倍都有可能，所以个人建议家长可以考虑全部接种。

当然如果考虑到家长经济因素，或者觉得自己孩子体质很好，不会接种那么多，那么免费的全部接种外，收费我建议可以接种水痘疫苗，因为孩子小时候不小心得水痘，而到长大后也会更容易得带状疱疹。

关于疫苗你还有其他想说的，或者想问的，欢迎留言。

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菁妈，混迹育儿界的医师，药师，营养师，心理咨询师四栖生物，家有菁妞，各平台原创作者，希望给焦虑的妈妈们一点支持和帮助。

这几天，百白破和狂犬疫苗的不合格事件把大家都弄得人心惶惶，做父母的恨得咬牙切齿，有好几位父母甚至私信我说对于疫苗是否应该继续接种都产生了怀疑，我身为一个孩子的母亲非常能理解这些爸爸妈妈的痛苦和茫然。但是我是一位妈妈的同时还是一位幼儿生理和心理教育方面的工作者，所以对于疫苗的接种，今天在这里我要跟各位同为人父人母的家长们理性、客观的分析一下：

如果家庭条件允许，一类疫苗和二类疫苗最好全部接种。

我们都知道，给宝宝的疫苗是分为一类和二类，一类就是我们常说的免费疫苗，是国家法律要求接种的，而二类疫苗是爸爸妈妈自愿去给孩子打的，因为这部分的疫苗全部为自费。虽是自愿性质，但还是不建议爸爸妈妈将之忽略。因为对3岁以下的婴幼儿来说，免疫系统还没发展好，身体的免疫力是比较差的，一般的流感，甚至脑炎和肺炎等疾病/传染病都会对宝宝产生损害，即使是小小的流感，对于免疫力差的宝宝来说都可能会因流感并发症而出现生命危险。而疫苗存在的作用就是预防，预防各种传染病或是疾病对宝宝的侵害（敲黑板!!!），所以虽说是自费，但二类疫苗还是要接种的。

二类疫苗一般包括狂犬疫苗、甲肝疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗等，费用方面通常包括收接种的耗材费和服务费，服务费约每人1元1次，不同的注射器费用也会不一样。由于注射器的生产厂家不同费用也会不一样，建议具体还是要各位爸爸妈妈去接种单位进行了解。

这里特别跟各位爸妈说下二类中的HIB疫苗，HIB是一种能引起宝宝严重疾病甚至致死的病菌——B型流感嗜血杆菌，而HIB疫苗是目前预防这个病菌感染最为有效的，适用年龄为刚出生后的2-17个月龄的宝宝。

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你好朋友，作为一名从业十年的接种医生，你问的这个问题也是很多家长咨询的问题，我首先给你分享一下我的一件工作经历

一、亲身经历你可能听过的事件。

有一年刚入冬，我们辖区的一所小学教导处主任就来到我们科室，说最近有一个班的学生请假的特别多，刚开始只有一个学生，到后来两个星期接二连三的出现，一个班四十多名学生现在只剩下一半了，我问什么原因，家长说是发热，一部分家长说学生身上起痘了。

这句话引起我的注意，因为冬春季是水痘的高发季节，但是我没有明确说出来。我告诉他回去逐一给学生家长联系，从发病时间，治疗经过，医生的诊断是什么，现在情况怎么样，都问清楚，用个表格罗列下来。

第二天我带着同事一起去小学查看详细数据，果然与猜想的一致，大部分缺勤的同学都是水痘，也有一部分的发热的同学症状很轻，出了一两个痘，全身并没有太大反应，一两天就好了。

我心里判断这可能就是水痘在这个班级爆发了，为了控制这种情况，我说教室务必做到每天通风，放学后消毒，这个班的学生不要去别的班乱窜，如果出现发热，请家长及时去医院治疗，不得上课。

为了进一步了解水痘疫苗的预防效果，我说跟老师，你再统计一下全班同学水痘疫苗的接种情况。结果不出所料：出现严重症状的同学都没有接种水痘疫苗，症状轻微的也接种过，没发病的同学大部分都接种过水痘疫苗。从这个结果，我更加坚信疫苗的保护效果。

二，给你的建议

所以你要问我，是只打国家免费的疫苗还是全部都打比较好？我的建议是，如果条件允许，全部打得好。在这里我再次科普一下，国家免费的疫苗，是宝宝在没有疫苗禁忌症的情况下必要要打的，是监护人的义务，宝宝的权利；国家没有免费的疫苗是因为国家还没有能力纳入免费，并不是不重要，不需要。比如水痘疫苗，流感疫苗，肺炎疫苗等等很多，详细的可以翻阅我其他的视频或者文章。

三、说一下家长可能进入的误区：

1. 不是所有的收费疫苗都要打，预防同一种疾病的疫苗有国家免费的，也有收费的，不管接种哪一种，都可以起到预防相应疾病的目的。收费和免费各有各的优势，家长根据自己的家庭条件来选择。当然了，有一部分收费疫苗，国家免费里面根本就没有，那就别无选择了，比如EV71疫苗，HIB疫苗、水痘疫苗等。

2. 家长怀疑收费疫苗不是国家管理的，不安全，这就大错特错了，收费的免费的国家的管理标准是一样的，甚至对进口的收费疫苗管理更加严格，这一点家长可以放心。

3. 家长担心医院赚黑钱，这个担心也是没必要的，国家目前实行的是定额加价的方式，从疫苗招标价加一定的钱打给宝宝，像河南，每一针只允许加22块钱，其实门诊只加了14块，这点钱真是不够医院发工资的，甚至连水电费都保不住。

以上是我的倾尽所有的回答，希望朋友们点赞收藏加转发，长期致力于宝宝疫苗接种，关注我，给你更多疫苗知识。

• 既然国家出了免费疫苗就证明一定要打那么自费疫苗肯定不重要
  

首先，家长们要明确一个事实，自费疫苗和免费疫苗他们的区别，并不是根据疾病的严重与易感染程度来划分的，不代表免费疫苗的预防作用就大。自费与不自费是根据国家的经济情况而定的，因为一个疫苗的开发成本与周期是很长的，需要花费大量的时间，人力，财力。

期初，乙肝病毒疫苗并不是免费疫苗，而是自费疫苗。但是后期随着经济的发展，国家取消了自费条件，有可能到后期，随着国家福利的完善，现在自费的疫苗都会取消成免费疫苗。所以自费疫苗和免费疫苗的作用于影响都是一样的。

• 注射的疫苗越多孩子的抵抗力就会越差
  

很多家长都会拿90年代的孩子作比较，他们那个年代的孩子，什么疫苗都没有，但是身体比现在的孩子健康很多。那是因为以前的条件落后，并没有条件去给孩子们注射疫苗。而且现代孩子生存的环境远远比90年代的孩子接触的病毒多出很多。

疫苗本身是不会破坏人体的免疫系统。反而会激起体内的免疫系统防御，对孩子身体进行保护作用，就拿一个很简单的例子来说，天花病毒是当时儿童的一大杀手，但是自从研发出了抵抗天花的疫苗。现在天花已经被消灭，挽救了全球1.22亿儿童的生命。

• 接种的疫苗越多出现不良反应的几率越大

很多家长会放大疫苗接种后的反应，认为是引起了不良的反应。一般的疫苗接种后出现了：“红肿，疼痛，发热”这样的轻微症状，都是属于正常的反应，基本短时间内就能消除。此反应都是属于正常的。

医学界谁都不能承认任何一种药物，疫苗没有不良反应，毕竟每个人的身体结构都会有不同，而疫苗并不是为每个人量身定制的东西，但是这样的不良反应的案例少之又少，并且，随着生物医学技术的提高，疫苗只会越来越安全。

所以自费疫苗并不是代表它不重要，每种疫苗的研发，都有他的重要作用。不同的疫苗针对的是不同的疫病，它们最大限度的降低了孩子患病的几率。

注射疫苗总体来看，是利大于弊。但是还是会有很多家长说，现在疫苗的种类多，而且价格又不便宜，实在是心有余而力不足，面对是这样心理的家长，建议还是从自身的综合情况考虑：

1.身体体质

孩子从小身体不好，抵抗力弱，那么建议家长还是接种自费疫苗，因为身体弱的孩子，感染疾病的几率更高。一旦感染上了疾病，那就不止一针两针疫苗的价钱了。

2.生活环境

结合自身的生活环境，如你能给孩子一个相对安全卫生的生活环境。那样的环境下，感染疾病的几率相对较小，这样就可以考虑不接种自费疫苗。

3.经济情况

这样是最现实最直接的考察因素，家长结合自身的经济条件，合理考量，有条件的话，建议是各种疫苗都接种，尽量减少患病几率。

疫苗主要是起预防作用的，并不是说接种疫苗就可以百分百的不会得某种疾病。

宝宝接种疫苗免费的是必须要打的，是由政府部门来买单的，在宝宝上正规幼儿园的时候会用到接种的那个小本本。不免费的二类疫苗如果家庭条件允许的话建议都打，家庭条件不是很宽裕的话可以选择性的接种，就是比较重要的接种，可打可不打的选择不接种。

在疫苗有免费和收费两种同时并存的情况下建议选择免费的疫苗。

二类疫苗一般会有进口和国产两种版本，我家一般是选择国产版本，进口的版本价格会更高一些。

我只给我家宝打政府免费接种的疫苗，从来没打过自费的。主要出于以下考虑：

1、本来疫苗只是一种防护作用，人自身也有一定的免疫能力。打免费的其实我觉得己经很多了。选择多打不如选择提高宝宝自身的免疫力，还省得孩子受好多打针罪。

2、之前出现过二类疫苗在运输途中没有保证疫苗所需的温度的事件，我会担心它的安全性。

3、总体来说，自费疫苗接种人数比政府免费的接种人数少很多，所以对这类疫苗研究的成熟度肯定不如政府免费疫苗。

综上考虑，我更宁愿只打政府免费提供的疫苗，别花了钱又买不到安心。

这个看个人了。免费的肯定都要打的，自费的疫苗没有必要全部都打，有选择的打一些也是可以的。需要知道的是，有些疫苗是终身免疫的，有些疫苗只能免疫一段时间，还有些疫苗只能免疫某种疾病当中的某一小部分。

如何取舍，没有必然的答案，因为有些疫苗也是有不良反应的，根据自己需要进行选择就可以了。

我们先看看自费疫苗有哪些？

有口服轮状病毒疫苗、甲肝疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、手足口疫苗等。自费疫苗里也有可以替代免费疫苗的选择，比如乙肝疫苗是免费疫苗里包括的，但是如果你想打进口的乙肝疫苗，你也可以自费打这个疫苗。

关于自费疫苗要不要打，我们先看看各种自费疫苗的功能：

水痘疫苗

水痘是一种高传染性的疾病，在幼儿园里，如果一个小朋友的这个病，可能整个幼儿园小朋友都会得。这个病可能引起发烧及皮肤长水泡，引起很多并发症。所以现在很多幼儿园都会要求孩子打过水痘疫苗才可入园。

HIB疫苗

b型嗜血流感杆菌感染也是高传染性的疾病，要是5岁前的孩子受到感染,会造成脑膜炎、肺炎、骨髓炎这些非常严重的疾病。现在很多其他国家都已经把嗜血流感杆菌疫苗列入常规注射。但我们国家还没有,所以如果不缺钱的话最好还是给孩子接种。

轮状病毒疫苗

这个是管孩子腹泻的，又称小儿轮状病毒性胃肠炎。宝宝在秋天发生的腹泻，主要是轮状病毒引起的。这种疫苗主要是预防宝宝由轮状病毒感染而引起的腹泻，保护率在60%～70%左右，虽然不能完全避免宝宝得病，但是能减轻宝宝腹泻症状的。所以建议想让宝宝用的家长在宝宝满6个月即可使用，因为此病最容易侵犯6个月～2岁的宝宝。

流感疫苗

流感疫苗用来预防流行性感冒，接种者可以减少感染流感的机会和减轻流感症状。流感是流行性感冒病毒引起的呼吸道传染病，主要表现为突发高热，全身酸痛，严重者会引起并发症。流感的传染性很强，常常会出现大范围爆发。所以最好还是家中流感疫苗，减少被传染的几率。

手足口疫苗

有的家长认为我家宝宝已经打过手足口疫苗了，为什么还会得手足口病？其实接种了手足口疫苗并不是说一定不会得手足口病，这个疫苗是用于预防由EV71感染所致的手足口病。EV71病毒是引起手足口的主要病原体之一，它的感染性很强而且致病率很高，还会引起神经方面的并发症。简单的说就是由这个EV71引起的手足口病病情会很严重会致死。所以手足口疫苗主要是预防这个病毒的。

其他的自费疫苗还有狂犬病疫苗，霍乱疫苗等。

关于自费疫苗，我的观点是不差钱就打。不管是免费疫苗还是自费疫苗，都是为了帮助宝宝预防疾病。只有接种了才能给宝宝最全面的保护。