这个问题其实还是蛮有代表性的,很多人从农村出来上大学或者务工的朋友,自己在外地交着社保,而家里人不知情的情况也在继续给他们交着新农合或者农村医保......
正常情况下,不管是我们买的社保也好还是农村医保,在保险中的定义都是属于医疗保险,实报实销,就是万一发生了风险,去医院治疗,治疗费用,符合社保用药范围的部分,会按照一定的比例进行报销。因为不同的地区,不同的医院,社保的报销比例也不一样,具体的报销比例还是要根据我们每个人的实际情况来定。但是,能报销下来的费用,肯定是比我们实际花费的医疗费用是要少的。
另外,广义上对于社保定义是包含:社会基本医疗保险、职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。所以,这么看下来,买了社保,再买农村医保,基本上算是买重复了。因为这二者在保障范围和保障责任上基本上算是一致的。
但是,从专业的角度出发,也不能说是多余到一点用处都没有。因为我前面说了,不管是社保还是农村医保,其实都是有一定的报销比例的。所以,我们通过其中一份保险报销完,剩下自己自费的部分如果符合社保用药范围的话,其实还是可以通过另外一份医保进行报销的。举个例子:小A老家是河南,自己在合肥打工,自己在合肥打工买了社保,父母在老家也继续给小A交了新农合。一天小A因为意外原因,在医院就医,符合社保用药的治疗费用花了8万块钱,合肥交的社保的报销比例是70%,那么小A的8万治疗费,通过合肥的社保可以报销8x70%=5.6万元。那么就相当于自己符合社保用药范围的部分,其实还有2.4万(8-5.6=2.4万)没有报销下来。那么这合肥社保没有报销的2.4万其实是可以再通过老家的新农合进行报销的,但是这里又涉及到了异地就医报销的问题,可能报销比例上又跟在老家当地就医通过新农合报销又不一样。但是,这2.4万再通过老家的新农合进行报销肯定是没问题,不管报销比例是多少,就相当于真正需要小A自费的费用经过社保和新农合报销之后就更少了。
但是如果是社保本身报销的比例比较高,比如有些地区是能到到90%以上的,治疗费用比较少的情况下,那这样社保基本上就全报销了,就不太能用的上农村医保。
所以,个人建议,社保和农村医保,我们二择一,买其中一份就行。正常我们上班,公司就会给我们交社保,那这样我们就不用再去重复买一份农村医保。如果在农村,没有社保,是可以给自己买一份农村医保。
最后,作一个补充:前面我们提到了不管是社保还是农村医保,一方面是有用药限制,只能报销社保范围内用药,另外不同的地区以及去不同的医院就医,报销比例也不一样,正常的报销比例是60%-80%左右,这样一旦发生一些大的意外或者疾病风险的时候,社保真正能给我们报销的费用其实是有限的。所以,在经济条件允许的情况下,给自己或者家人配置一下意外险、百万医疗险或者重大疾病保险等商业险种,才能让我们的保障更全面,才能保障我们在发生意外或者疾病风险的时候,不用自己来承担治疗费用,都可以通过保险来获得赔付,一定程度上来减轻家里的经济负担,避免整个家庭因病致穷!