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更年期，又叫围绝经期，自然情况下多发生在女性45~55岁之间，是每一个女性都得经历的时间段。此阶段预示着卵巢功能的衰退，雌、孕激素显著下降，在此期间因激素水平的变化，围绝经期的女性会出现一些生理和心理上的变化，今天淼哥和大家一起聊一聊更年期焦虑。

为何如此焦虑？

1、生理上

因雌、孕激素的减退，会出现月经紊乱、潮热和自主神经紊乱等一些短期症状，你可能因为这些症状感到烦躁。月经来的时间变得看”大姨妈”自己的心情而定；面、颈和胸口总是感觉闷热、出汗，弄得身上很不舒服；自主神经紊乱引起的心悸、失眠、健忘等症状，失眠的夜晚里，怀疑自己是不是生什么怪病了等等。唉~，这一堆烦人的事!

2、心理上

女性是最怕衰老的。卵巢衰功能减退，相当于正式宣布身体机能慢慢步入衰老的过程了，皮肤会变得暗淡、松弛，乳房也会下垂，夫妻生活质量下降等，这些预示着女性衰老的事情会随之发生。她们变得担忧、紧张甚至害怕衰老，但请试想：生老病死，谁能逃得出这自然规律。

3、家庭上

由于生理上的变化，围绝经期女性的情绪波动很大，有些时候会变得很难控制自己的脾气。变得易怒、暴躁的她们也许本意并非如此，如果家庭成员不多理解或者不多包容她们，而是把“更年期”变成一句指责或者含有贬低意思的词语，那是很伤害她们的，家庭的不和谐，焦虑感自然升级。

4、社会上

因身体机能的衰退，她们也许会变得健忘、变得易劳累、变得工作能力不再突出，此时也许会因为工作和社会交往的压力，出现焦虑。

如何面对焦虑?

1、摆正自己的心态，更年期每个女性都要经历的过程，可以试着了解处于更年期的女性身体的变化，注意平时的休息、锻炼，培养一些兴趣爱好，试着调节自己的情绪。

2、家庭成员需给予更年期的女性多点关心和理解，少点责怪和争吵，不给他们增加额外的压力和焦虑，才能更加祥和的度过这一时期。

3、出现围绝经期症状的女性，需排除其他器质性的疾病，对于症状严重的患者，可以就诊医院，进行心理干预或者药物治疗。例如长期失眠、严重焦虑、潮热较重、骨质疏松等患者给予激素补充治疗，但须在医生的指导下用药，因为激素和某些肿瘤的发生相关。

更年期焦虑，应如何应对？

在更年期的妇女非常容易出现焦虑症

一方面由于更年期妇女内在雌激素水平迅速减退，因此出现内分泌激素水平的变化，从而导致患者出现一系列的临床症状。如《头痛、头昏、失眠、多梦精神差》等…因此诱发焦虑

更年期妇女出现的焦虑症，应引起高度重视。

更年期妇女的情绪，一般比较焦虑烦躁，由于得不到应有的重视，最重导致有些人产生了轻生的念头

更年期主要有生理及心理俩方面的表现。生理上《失调、潮热汗出、睡眠质量下降、头昏、心悸失眠、多梦》;心理上《情绪紧张、坐立不安、烦躁易怒、多疑、焦虑》等…

生理上的问题，可以用对症的药物加以治疗，来缓解更年期带来的不良情绪与痛苦

心理上的问题，主要以沟通交流，多参加锻炼身体，做一些有益身心的活动，多与人交谈交流，诉说内心的焦虑情感。更多的是亲人与家人多关心更年期的照顾，多体谅与鼓励她们，让她们认识到更年期应有的自然现象，放松她们的心情，减轻她们的压力与顾虑。

更年期妇女，更多的是了解更年期应有的自然规律，应乐观的对待，不必过于担心，症状明显的应用一些药物治疗，更多的是从心理上克服更年期带来的负面情绪。

人到了更年期，基本上也就是退休前后这段时间，由于工作所带来的意义和乐趣都聚然间消失，人在这个时候的心理往往会出现对生存的意义产生了怀疑，觉得自己的价值已经得不到体验，因“光阴的无情流逝而产生了无可奈何花落去的遗憾”，加上儿女都在忙于工作，没有时间陪伴，久而久之，就开始出现焦虑、情绪低沉、心情抑郁或自我封闭、孤僻无常。这些都是更年期人最常出现的问题。

更年期怎样保持身心健康，缓解不良情绪？

首先要认识自己。人的成长离不开社会环境与自然环境。也就是说，我们是通过对外部环境的逐步认识才成熟和成长起来的。所以我们要提高自己的心理素质，必须正确认识自己与所处的社会环境与自然环境的关系，树立正确的价值观，摆正自己在外界环境中的位置。

所谓价值观就是我们每一个人的生活目标，包括兴趣、爱好、信念、信仰与追求，对自己、对他人、对社会的爱。一个人如果没有价值观，他必然感觉到生活索然无味、无所事事、无所作为。价值观可以使人们有生活的动力、活力和乐趣，充满了自信、坚韧、顽强的精神。并能使人得到心灵上更高的幸福感与满足感。生活会变得有滋有味，豁达开朗，会有做不完的事情，会在自己痴迷的心灵世界中，即使再苦再累也能体验到无穷的乐趣。有了积极的价值观和心灵寄托与生活目标，我们定会勇敢积极的面对和战胜一切困难挫折，战胜身体疾病与心理问题。

更年期只有投身于自己的兴趣、爱好与追求的积极价值观中，也就是有所作为，他才能体会到生命的真谛，才能从内心体验到自己存在的幸福与满足，心灵才能不空虚，才能满心喜悦的生活，才不会感觉到厌倦与无聊。以积极的心态面对一切，才能体验到真正的健康快乐、幸福和满足。

最近收治了几例更年期焦虑的患者，也得出了一些心。今天李医生就给大家科普一下什么是更年期焦虑？得了更年期焦虑应该怎么办？

什么是更年期焦虑？

更年期焦虑是指：更年期妇女卵巢功能减退、垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，出现精神心理、神经内分泌和代谢等方面的变化，引起各器官系统的症状和体征。

更年期抑郁的症状主要有以下四个方面

(1)精神症状:患者主要表现为抑郁、焦虑、偏执和睡眠障碍等症状。焦虑症状主要表现为患者终日焦急紧张、心神不定，无对象、无原因的惊恐不安。严重者可见坐立不安，搓手跺脚，并伴有多种自主神经系统症状和躯体不适感。

偏执症状表现为敏感多疑，对人不信任、多思多虑、无事生非、猜疑丛生。患者可有疑病观念、恐癌、对自己的健康有不安全感也很常见，导致患者不断检查、不断就医、不断治疗。

睡眠障碍主要表现为入眠困难、睡眠浅、易惊醒和睡眠时间减少。

(2)血管运动障碍症状:患者常发热或忽冷忽热，出大汗，称为“潮热”。有时伴有头晕，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作。有的妇女甚至出现胸闷、气短、心跳加快、血压升高等症状，均由于血管功能失调引起。

(3)泌尿生殖系统症状:大约40%的更年期妇女出现应力性尿失禁、尿频、尿急。还可出现阴毛及腋毛脱落、性欲减退、阴道分泌物减少、性交时出现疼痛感等症状。

(4)代谢相关症状:①肥胖，尤其是腹部及部等处脂肪堆积。②关节疼痛，尤其是膝关节疼痛更为明显。③骨质疏松，主要表现为腰背疼痛。

更年期焦虑应该怎么治疗？

1、西药治疗

药物治疗许多新型抗抑郁药，如SSRIs(如艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等)、SNRl（度洛西汀：对于焦虑的躯体症状效果明显），以及5-羟色胺部分激动剂(如丁螺环酮和坦度螺酮)、抗癫痫药(普利巴林)等可作为GAD药物治疗的首选，尤其是长期治疗安全有效。

苯二氮卓类药物(如阿普唑仑、地西泮和劳拉西泮等)、TCAs(如米帕明、阿米替林等)与喹硫平缓释剂等药物，虽然抗焦虑疗效肯定，但因为不良反应、耐受性，以及长期使用的安全性，或者研究证据较少等不作为首选，但可以短期使用或临床试用。

2、中药治疗

中医没有明确的更年期焦虑病名， 更年期综合“惊悸”、“卑揲症”等有非常密切的关系。 该病与心、肝、肾三脏相关，其发病机制主要为上实下虚。 绝经期妇女肝肾亏虚，阴不制阳，患者临床症状中常伴有潮热汗出、心烦不寐等症，表标，肾阴亏虚为本。 临床施治从清肝养心、滋阴益肾入手。① 心失所养，方用甘麦大枣汤加减；② 肝气郁结，方用柴胡疏肝散加减；③ 心脾两虚，方用归脾汤加减；④ 气郁化火，方用丹栀逍遥散合左金丸加减； 每日 1 剂，煎 2 次共得水煎液400 mL，于 9：00 和 14：00 各服用 200 mL。

3、心理治疗

心理治疗主要是认知行为治疗(CBT)，CBT能显著减轻GAD症状，疗效与药物治疗相仿；近年来国外开展的基于网络和电脑的CBT(ICBT)也有证据显示有效，尤其是长期随访疗效稳定。但此方法需要在专业的心理治疗师的引导下进行。

不管什么方法都需要您放平心态、多运动、合理饮食，从根本解决问题。这时是一个女人的特殊时期，因此更需要家人的理解与宽慰。如果您有什么问题请咨询我，我最近会一直在线。

更年期的焦虑，我们每个女性都会遇到。因为无论是谁，都不可能逃脱衰老。我们的身体就好像一台机器，在运转到了一定的年限，机器就会老化，这是每个人都必须面对的。

要应对焦虑，我们首先就是要明白:更年期是躲不过的，每个人必须面对。而只有抱着一颗平常心来看待更年期这个事情，就不会有那么多的焦虑，这是生命必经的历程。

更年期的女性，往往需要面对很多家庭的问题，比如孩子的教育，比如老人的照顾，很多时候压力大，负担重，也是更年期女性焦虑的原因之一。这就需要我们尽可能的放平心态，给自己一个适当的调节。

更年期的女性可以多出去交交朋友，很多更年期的女性已经退休了，天天在家里围着锅台孩子转，难免身累心累，也需要适当的放松自己，让自己有自己的生活，逛逛街，跳跳舞，放松之后的心情，会不会觉得更好一些了呢？

更年期女性的心烦，脾气差，其实也自身的卵巢功能衰竭，雌激素水平降低有关。因为卵巢衰老，所以没有那么多的雌激素，于是出现了皮肤松弛，阴道干涩，失眠，潮热，情绪差的更年期症状。

如果这些症状比较严重，那么可以寻求医生的帮助，我们可以在医生的指导下进行用药，尽量的缓解这种更年期症状的出现。

如果是更年期产生的焦虑，属于伴发性焦虑情绪（症），而在更年期期间所体现出更年期的症状，有部分与焦虑症症状相似或相同，比如食欲下降、失眠、情绪低落、躯体不适、坐立不安、心情烦躁、情绪激越等。

所以在你更年期期间所反映出的一些焦虑症所具备的症状体现，也未必你就是焦虑症，只是两种病症症状的重合度很高相同相似罢了，单纯的说缓解焦虑情绪很难做到，只有度过更年期，所谓的焦虑情绪（症）也随之缓解或消失。

男女都有更年期，但女性的更年期较为男性的更年期，相对来说症状的体验要严重一些，而这种病症必定是一个生理周期而产生的，绝大部分女性都有更年期的体验，其症状发作的体验程度与个人的身体特质有一定的关联。

医学统计证明，一些在更年期期间，仍然有很忙碌的工作或兴趣爱好的女性，其更年期的症状表现并不明显，有些女性只有一些微弱的更年期症状的体验，有些女性甚至这种体验一点没有感觉到。

这可能有两个方面的原因，一个是自身体质和身体特质所决定的，另一方面也有可能是因为工作或个人兴趣在忙碌之中，自我感觉的体验没有集中到身体不适上来（或症状较为轻微，不明显），或没有突出性的体验而较为平稳过度了更年期。

但确实有些女性，在更年期期间症状表现尤为突出，非常严重，甚至对生活都产生了严重的影响，有在更年期轻生的病例，原因是忍受不了更年期综合症所带来的痛苦，在更年期所出现的情绪低落，对生活无望，躯体上的痛苦等。

更年期属于一种综合症，之所以称为综合症，就是因为更年期所体现出的症状不仅与焦虑症的一些症状相似相同，而且有些症状与抑郁症或精神类障碍疾病也有相同相似之处，在更年期综合症的治疗上也存在着一定的困难，现阶段的治疗只有调节患者的身体激素来缓解或减少更年期症状的发作。

更年期症状中的女性在数分钟内，不论是春、夏、秋、冬都会产生身体发热出汗的症状体现，并且是反复的体验，让患者极为痛苦，还有俗称的“50肩”，也就是肩膀痛，似乎在50岁前后都会准时的报道，让患者感到肩部疼痛，严重的，胳膊都抬不起来，对生活上造成一定的障碍。

总结

从更年期综合症的这一病症性的周期性特点，所产生的症状，绝大部分是由生理变化而产生的，身体激素不平衡，而造成内分泌紊乱，而由于生理和心理的变化，会让患者产生一定的焦虑情绪（症）。

如果单独的说由于更年期造成的焦虑情绪（症），基本上无法用任何治疗方法去单独的去缓解焦虑情绪（症），如果服用一些抗焦虑的药物，那么在更年期症状没有消失或度过的前提下，基本上对焦虑情绪（症）（症）得不到治疗的效果，因为这种焦虑是半发的，而不是原发的。

伴发的焦虑情绪（症）就有其根本性的因素存在，这个因素就是更年期综合症，所以缓解或消除焦虑情绪（症），只有在缓解更年期过程中的症状或度过更年期，焦虑情绪（症）也就自然的缓解和消除了。

不过，患者可以通过参加一些适合自己体力的工作，会有很大兴趣的事情去做，适当的参加一些健身和体育锻炼，尤其可以找一些让自己可以忙碌起来的，无心顾暇其他的事情，将注意力集中起来去做事，可以缓解更年期综合症的一些症状，同时也会附带的减轻焦虑的情绪。

更年期焦虑的主要症状表现为情绪紧张、焦虑、烦躁易怒、心神不宁、多疑、脾气烦躁等现象。另外， 有更年期焦虑的人常出现头晕眼花、间歇性肌肉酸痛等的躯体症状。

更年期焦虑的重要原因是心理社会因素：人到了更年期这个年龄阶段，身体开始走下坡路，精力减退，工作效率下降，年轻同事后来居上，社会竞争力面临挑战；生活方面上有老人到了体弱多病的年纪，孩子进入青春期不好管教沟通，婚姻生活进入平台期平平淡淡等等，社会生活要求有升不降，压力重重；也有生理因素的原因：更年期是人由中年向老年的过渡时期，身体代谢和各器官功能正发生着相应的改变，特别是内分泌系统的功能逐渐衰老、退化，尤以性腺功能的减退最为明显，生理的衰退变化带来心理的不适、不良反应，这些都可能导致更年期焦虑。

缓解更年期焦虑，可以试试以下方法：

1.接纳现实

包括更年期面临的社会生活压力以及自身生理上的变化。

2.相信自己

相信自己能顺利适应、度过，培养良好心境。

3.勇于尝试

积极接触新鲜事物，每天做些从未做过的事情，保持身心的兴奋性和应激能力。

4.坚持运动

适量的运动有利于消除烦恼，调控紧张与焦虑的情绪，排除负性情绪分泌的化学物质，放松肌肉，促进睡眠。

如果以上的自我调节不奏效或者实施困难，建议及时联系专业的心理咨询机构来专业解决。

更年期是女性的一个特殊时期，这一时期女性由于卵巢功能逐渐减退，会导致体内激素水平的下降，进而引起一系列生理和心理上的改变，即为更年期综合征。

在更年期众多症状中，情绪改变是大家不得不重视的，由于激素水平的波动，女性常常会出现焦虑、易怒、暴躁等情绪激动，部分女性则可表现为抑郁等情绪低落，这些情绪的改变，会明显影响女性的生活质量。

虽然更年期症状对女性影响很大，但大部分女性的症状常常轻微，可以自行调整，大家要注意合理饮食、适当运动，并多与他人沟通，也可以选择性的分散注意力。对于极少数症状明显，难以自行调整，且严重影响生活质量的人群，大家可积极就医诊治，必要时可在医生指导下使用激素替代治疗或调节情绪的药物，以改善生活质量。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

首先，明确是更年期综合征，心理大体上已经接受，摆正心态，正确对待。

然后，根据具体的症状，如果自己无法承受，必要时则心理专科就诊，使用辅助用药，减轻痛苦。

更年期是人一生中比较尴尬的年龄，

但是又是人必不可少的经历，

因为这个年龄，身体体力精力创造力不如年轻人，

但是身上的担子一点都不轻，

首先，自己的寿命还很长，

还要继续挣钱养家糊口，

其次，子女正在读大学或者刚刚毕业，

在中国这个社会下，

父母要承担一部分子女的婚假房车负担，

因此这个年龄其实是人一生中压力最大的时候，

其实，所有的焦虑都是来源对自己能力的否定，

如果人富甲一方，子女早早成为各行业精英

家人各个事业有成身心健康

此时的更年期就不会太焦虑。

就因为我们的前途充满的不确定

自己身心又疲惫不堪，才会焦虑。

而焦虑的本质就是无能为力。

所以应对更年期焦虑，

首先要学会放松，人生走一场

不求风风光光，但求平平安安

不追求过分的物质需求，多注重精神层面

其次，要学会合理的财务规划

把家庭财产做一个合理的理财设计

以应对子女婚嫁家人重疾等突发事件。

有备无患方能安心。

作者简介，知名失眠康复师

成功帮助1000名失眠患者恢复睡眠。

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