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慢阻肺患者如何提高肺功能?

2020-11-04 20:01阅读(60)

慢阻肺患者如何提高肺功能?肺功能只有百分之二十几:慢阻肺全称慢性阻塞性肺病,英文缩写COPD,它是呼吸系统最常见的慢性疾病,通常占呼吸科住院病人总数的60%-8

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慢阻肺全称慢性阻塞性肺病,英文缩写COPD,它是呼吸系统最常见的慢性疾病,通常占呼吸科住院病人总数的60%-80%。我国有近1亿慢性阻塞性肺病患者,与高血压、糖尿病、冠心病并称为四大慢性疾病。慢阻肺是世界上致人死亡的第四大死亡原因。


慢阻肺患者最常见症状是咳嗽、咳痰、气喘,随着病情的发展,肺功能逐渐下降,胸闷、气喘加重,甚至稍动即喘。发展到后期会导致肺动脉压力增高,持续肺动脉高压会发展为肺源性心脏病,出现心功能衰竭。慢阻肺患者支气管阻塞不可逆转,当病情发展,肺功能逐渐下降时,会严重影响生活质量。目前还无法通过药物和其他方法彻底治愈该病,治疗的首要目标是保持病情的稳定,尽量避免病情急性加重。


慢阻肺患者如何提高肺功能?

1.肺功能康复锻炼 慢阻肺患者缓解期可适当做有氧锻炼,比如游泳、散步、爬楼、唱歌朗诵,通过规律的锻炼增加肺活量。呼吸肌功能锻炼,包括缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操等。平时在家可以进行吹蜡烛、吹气球等训练。肺功能锻炼必须持之以恒,根据自身情况选择锻炼方式。

2.有效的咳嗽 咳嗽是人体正常防御反射,通过咳嗽来排痰的最有效手段,但频繁的无效咳嗽反而增加肺部伤害,容易诱发支气管痉挛。慢阻肺患者要训练有效地咳嗽,及时有效地排除痰液,不要随意使用中枢性镇咳药物。有效咳嗽方法:尽量取坐位,身体略前倾,先做深呼吸,在呼气时用力咳嗽,重复数次。如痰液已到气管或咽喉部而无力咳出时,可用双手压迫下胸部或上腹部,用力咳嗽将痰排出。


3.家庭氧疗 家庭氧疗对于肺功能改善具有重要作用,只要在休息状态下存在低氧血症,即呼吸室内空气,动脉氧分压<55mmHg或者动脉血氧饱和度<88%,都需要进行家庭氧疗。中重度低氧血症者每日应最低给予15小时及以上的氧疗,氧气流量一般为1~2L/min,也就是我们通常所说的“持续低流量吸氧”。对部分病人虽然平时没有明显低氧血症或仅有轻度低氧血症,在活动、紧张或劳累时,短时间给氧也可以减轻“气短”的不适感。长期家庭氧疗可以有效的保护肺功能,避免进一步下降,延缓肺动脉高压、肺心病的发生。


4.药物控制 对于慢阻肺患者最常用的是支气管舒张剂,在慢性阻塞性肺病全球倡议发布的临床指南中,噻托溴铵一直作为COPD患者治疗的一线药物,对于中重度慢阻肺患者,需要长期使用噻托溴铵来控制病情。双支气管扩张剂欧乐欣药效维持时间长达24小时,一天使用一次即可,效果更好,主要用于慢阻肺患者的长期维持治疗。


5.戒烟 戒烟是慢阻肺患者首当其冲要做到了,戒烟能有效缓解肺功能下降。如果不戒烟,做再多的肺功能锻炼,吸再久的氧都于事无补。

慢阻肺患者要想提高肺功能,保持肺功能不继续恶化,除了做到以上几点之外,还要注意平时的保养,营养均衡,补充维生素及优质蛋白,在呼吸道传染病流行期间,少去或不去人群多的公共场所,如若必须去,请戴好口罩。潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动,根据天气变化及时增减衣服,避免受凉感冒。

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肺功能康复训练目前越来越受到人们的重视。它简单易操作,经济实惠,可以明显提高患者生活质量,减少住院率。那么如何有效的进行肺功能训练呢?

首先我们要知道自己目前的肺功能如何,下面教大家一个简单的判断自己的肺功能的方法:

????0级:日常生活能力和正常人一样。?

????1级:一般劳动较正常人容易出现气促。

??? 2级:上楼梯、爬坡时出现气促。

????3级:平地慢走100米以内即感气促。

??? 4级:讲话、穿衣等轻微动作便感到胸闷气短。

????5级:安静时就有气短,不能平卧。清楚自己肺功能分级后就可以采用适合自己的训练方式,有以下肺功能常用训练的方法:??

???1、腹式呼吸,主要锻炼膈肌。

????  吸气时,最大限度地向外扩张腹部,胸部保持不动;呼气时,最大限度地向内收缩腹部胸部保持不动;吸气和呼气的比例为1:2或1:3。

?2、缩唇呼吸。

????吸气时,用鼻子吸气;呼气时,嘴唇轻闭,慢慢轻轻呼出气体。

???3、呼吸体操。

????双手自然下垂;吸气时,双手向前抬高过头;?呼气时,再慢慢放下双手。

??4、爬楼梯?。

????要注意配合呼吸,抬腿时吸气,用力上台阶时呼气。

??5、有效咳嗽咳痰:??

????A.坐位或身体前倾,颈部稍微屈曲,掌握膈肌呼吸,强调深吸气。?

????B.双手置于腹部且在呼气时做3次哈气以感觉腹肌的收缩,练习发“K”的声音以感觉声带绷紧、声门关闭及腹肌收缩。?

???C.做深而放松的吸气。

面对卧床不能活动的患者,可以从吹蜡烛?、吹口哨?、吹气球?。平卧时,腹部放沙袋的方法先进行训练。逐渐提高肺功能,后进行下一步训练。

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上海交通大学附属胸科医院呼吸内科副主任李锋副主任医师回答:

如果你的肺功能,FEV1只有预计值的百分之二十几,就属于严重的通气功能堵塞了。毛病是比较重的。这个时候怎么办呢?我觉得一个还是坚持用吸入的药物,可能这个时候用一种吸入药不够,可能要用两种吸入药。之后,我觉得需要做一些肺康复的工作。

什么叫肺康复呢?就是做一些呼吸肌的锻炼,可能有助于改善肺功能。具体肺康复的做法,将来可以在门诊告诉你。比方说做一些呼吸肌的锻炼,改善我们的肺功能。改善我们呼吸肌的功能,这样可以提高肺功能。否则的话可能,这个患者如果说才六十几岁,肺功能就这么差,要赶紧去治疗。否则再发展下去,肺功能太差,可能将来唯一的办法就是肺移植了。

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满足患者的肺功能是会逐年下降的,这是铁一般的事实,直到现在,也没有药物能够逆转这个趋势,目前已经知道的只有一个方法能比较好的延缓肺功能下降速度,那就是戒烟。其他所有药物在这方面效果都不大理想,但是能减轻症状,改善生活质量,减少慢阻肺急性加重。为了达到这个目标:

1、戒烟:这是无需置疑的,不接受反驳。

2、锻炼身体:慢阻肺患者千万不要小瞧了运动锻炼的功劳,比如慢跑、游泳、散步、打太极拳等都是非常有帮助的,对于肺功能锻炼是非常好的,必须持之以恒,根据能力来选择。吹气球也是一个好的锻炼肺功能的选择。

3、坚持使用支气管扩张剂:慢阻肺患者有气流受限,需要使用支气管扩张剂打开气道,缓解气流受限,改善呼吸困难。

4、吸入糖皮质激素:慢阻肺患者不常规吸入糖皮质激素,但是如果有必要,那就要用。比如舒利迭、信必可等。

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据相关调查表明,慢阻肺目前的发病情况非常严峻,仅我国就有将近一亿人罹患此病,慢阻肺属于慢性呼吸道疾病,一般好发于老年人群,典型的症状是咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等,其病情属于慢性不可逆性的改变,随着病情的缓慢进展,肺功能呈逐渐下降趋势。

什么是慢阻肺?

慢阻肺全程是慢性阻塞性肺疾病,英文简称COPD,是一种慢性的呼吸道黏膜炎症,由于气道反复的感染,导致病理解剖上的改变,进而出现反复的咳嗽、咳痰、胸闷气喘等症状。慢阻肺发病与季节变换有关,尤其是天气变化受凉后患者可出现症状加重情况。

慢阻肺为什么会出现肺功能下降?

正常情况下,气道是用来通气维持身体氧合的,具体过程是:首先肺部吸入空气,然后这些空气通过气道输送到远端的肺泡,最后肺泡周围的血液将空气内的氧气吸收,并且排出CO2,这是一个呼吸的过程,其中气道通气的功能很重要,如果通气不足会造成身体缺氧。慢阻肺就会影响气道的通气,前面也说了,慢阻肺是一种气道的慢性炎症改变,随着气道的反复感染,支气管可出现病理性的重塑狭窄,进而造成通气不畅,所以慢阻肺会出现肺功能下降。

如何治疗慢阻肺造成的肺功能下降?

权威的教科书都说了,慢阻肺是一种渐进的不可逆性的气道病变,随着病情的发展,患者的肺功能确实是呈阶梯性的下降,治疗的目的也是控制症状,尽可能的保持肺功能在一定的范围。

第一、呼吸道出现感染后要积极的控制感染。

呼吸道感染可诱发慢阻肺的急性加重,如果不及时治疗,很有可能发展成重度感染,进而危及生命,常见的呼吸道感染是社区性肺炎,肺部感染和慢阻肺可相互影响,反复的感染是慢阻肺病情进展的重要因素,所以积极的控制感染非常必要。

第二、运用一些扩张支气管的药物。

慢阻肺肺功能下降的主要原因是远端小气道的狭窄,改善这些小气道的狭窄情况可以提升肺功能,临床上常用的是支气管扩张剂,比如抗胆碱酯能药物噻托溴铵等。

第三、家庭氧疗。

家庭氧疗也是一种延缓肺功能下降的方法,研究表明,长时间的持续低流量吸氧可以改善身体的缺氧情况,缓解气道的慢性炎症,有利维持肺功能的稳定。

有哪些方法可以提高慢阻肺患者的肺功能?

慢阻肺患者想要恢复到之前的肺功能,并不可能,但可以通过一些康复锻炼改善肺功能、提高生活质量。

第一、呼吸方面调整

  • 缩唇呼吸:要求患者吸气后,嘴巴呈半闭合的状态,然后呼出气体,类似于吹笛子,作用是减少呼吸频率、提升单次呼吸的潮气量。

  • 腹式呼吸:慢阻肺患者因为存在呼吸机疲劳,之前使用的胸式呼吸无法满足身体的需要,而腹式呼吸可以明显增加通气量,是慢阻肺患者重要的康复方法之一。具体方法是:患者取立位或者半卧位,下肢半屈,适当的深度呼吸,放松腹部肌肉,然后将双手分别置于胸部及腹部,以便能感知胸腹部的运动情况,之后调动自己的膈肌进行呼吸,有研究表明,膈肌每运动1cm,肺通气量可增加300ml左右,训练腹式呼吸的关键是限制胸式呼吸,但这不是一朝一夕可以练成的,需要大量的反复练习。

第二、适当的有氧运动

如果条件允许,慢阻肺患者尽量多做一些运动,但强度不能太大,可以做一些有氧的轻运动,比如走路、慢跑、游泳、太极拳等,合理的运动可以改善心肺功能,增强体质、提高免疫力。

总结

以上就是雕龙医生关于如何提高慢阻肺患者肺功能方面的回答,希望我的回答能对于有所帮助。

我是医心雕龙,如果我的回答对你有帮助,欢迎点赞、关注与转发哦~

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慢阻肺患者可以通过以下几项运动来锻炼肺功能。一、慢跑、打太极传,这些比较缓慢柔和的运动。随着运动量的增加,患者的肺功能可以慢慢的提高。二、缩唇呼吸。吸气是嘴巴紧闭,用鼻子吸气,呼气时张开嘴巴,尽可能的把气完全吐出。三腹式呼吸,用腹肌、膈肌的力量来吸气、呼气,锻炼肺功能。

佩戴呼吸机+制氧机能够更好地治疗并且改善慢阻肺患者的身体,提高生活质量,后期还可以做一些简单运动。

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呼吸锻炼;深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气;

锻炼可取卧位,半卧位或立位。初学时,以半卧位为容易。

患者采取较慢较深呼吸经鼻吸气,经缩唇的口慢呼气,吸气时有意尽力应用膈肌,达到上腹部最大的隆起。

呼气时应用腹肌收缩推动膈肌上移,以帮助排气和膈肌休息。

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与病不符的西医名词,效疗结果如何?医学要的是真正治病的效果,而不是取名词夸谈。

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同志们,肺脓肿.慢阻肺,多年来给人们带来了极大的伤害和苦脑,使人民群众身心健康快乐最重要受到了太多困难,所以说对待此事千万不要随便用药,必须要经过医生认真负责诊断辨证确诊,方可根据情况怎么样对症规范施治,才会获得有效成果,希望理解就好啦。基本自我煅炼,坚持多做深呼吸就好啦,别不多说啦,简单实用就太好。